Зміст
- Целіакії не мають «традиційних» факторів коронарного ризику
- Запалення - це посилання?
- A-Fib - ще один потенційний ризик
- Інсульт не настільки велика проблема у целиакии
- Поліпшення шансів на серцеві хвороби
- Суть
Дослідження показують, що люди з целіакією мають вищий ризик розвитку двох типів серцево-судинних захворювань: ішемічної хвороби серця (більш відома як ішемічна хвороба серця) та фібриляції передсердь (нерегулярне, зазвичай прискорене серцебиття, яке коротко називають A-Fib) .
Целіакії також мають підвищений ризик смерті від серцевих захворювань, хоча дотримання безглютенової дієти, здається, дещо зменшує цей ризик.
Незрозуміло, чому все це відбувається, тим більше, що хворі на целіакію рідше страждають від надмірної ваги або куріння - двох ключових факторів ризику серцевих захворювань. Вони також мають тенденцію до зниження рівня холестерину. Деякі дослідники припускають, що виною тому може бути запалення, спричинене реакцією імунної системи на прийом глютену, але дослідження ще остаточно не підтвердили цю теорію.
Тим не менше, підвищений ризик все ще існує. Дослідження 2008 року, проведене в Шотландії, яке спостерігало за 367 хворими на целіакію в середньому протягом майже чотирьох років після того, як їм поставили діагноз, виявило, що вони мають майже вдвічі більший ризик для людей без стану для так званих "серцево-судинних подій", включаючи ішемічну хворобу, серцева недостатність, інсульт або інфаркт.
Дослідники вважають, що вам слід приділити цьому пильну увагу. Хвороби серця є вбивцею номер один у всьому світі, і все, що збільшує ваші шанси на серцеві хвороби, включаючи целіакію, є значним.
Ось те, що ми знаємо (і не знаємо) про целіакію та ризик серцево-судинних захворювань, і що ви можете зробити для управління та зниження ризику.
Целіакії не мають «традиційних» факторів коронарного ризику
Коли у вас ішемічна хвороба артерій, восковидна речовина, яка називається наліт, накопичується в артеріях, що забезпечують серцевий м’яз кров’ю. Це накопичення нальоту може означати, що ваш серцевий м’яз не отримує кисень, необхідний для нормальної роботи, що може спричинити біль у грудях, особливо коли ви активні.
Зрештою, якщо накопичується достатньо нальоту, його шматок може розірватися, що призведе до утворення тромбу, який може перекрити артерію. Це викликає інфаркт.
Більшість людей знайомі з характеристиками, що становлять ризик розвитку ішемічної хвороби: надмірна вага, високий рівень холестерину та куріння - три ключові фактори ризику.
Однак люди з целіакією, у яких розвивається ішемічна хвороба, не дуже добре вписуються в цю звичну картину. Вони, як правило, худші, мають нижчий загальний рівень холестерину і менше курять, ніж ті, хто не страждає на целіакію, у них також є ішемічна хвороба серця.
Це правда, що профіль типової целіакії змінюється - наприклад, люди все частіше страждають надмірною вагою або навіть страждають ожирінням (не небезпечно худі). Але не це зумовлює підвищений ризик серцевих захворювань у целіакії.
Запалення - це посилання?
То що може спричинити цей підвищений ризик? Вчені припускають, що це пов’язано з тим, що деякі називають «хронічним запальним станом».
Здається, запалення відіграє ключову роль у розвитку ішемічної хвороби артерій, оскільки допомагає швидко розпочати накопичення нальоту в артеріях.
Люди з целіакією (що є аутоімунним станом) мають імунну систему, яка ввімкнула власні тканини. Ця реакція імунної системи на целіакію може, в свою чергу, спричинити запалення в інших місцях тіла, в тому числі в артеріях, які служать вашому серцю. Недавні наукові дослідження щодо конкретних клітин, що викликають запалення, що виробляються імунною системою, і того, як ці клітини взаємодіють із бляшками в артеріях, схоже, підтримують цю теорію.
Фактично, дослідження 2013 року розглядало дорослих, яким щойно поставили діагноз целіакія, і виявило, що вони, як правило, мають високий рівень двох маркерів запалення, а також результати тестів, які свідчать про те, що у них почалося накопичення нальоту в артеріях. Деякі з цих результатів тестів покращились, як тільки люди дотримувались безглютенової дієти протягом шести-восьми місяців, вказуючи на те, що загальне запалення впало.
Тим не менше, дослідники дійшли висновку, що дорослі з целіакією, мабуть, мають високий ризик ранньої ішемічної хвороби серця на основі цих маркерів запалення.
A-Fib - ще один потенційний ризик
Фібриляція передсердь - це електрична проблема серця, яка призводить до нестабільного, часто швидкого серцевого ритму. Це хронічний стан, який може тривати роками, і найчастіше зустрічається у людей старше 40 років. Коли у вас A-Fib, це збільшує ризик інсульту, згустку крові або серцевої недостатності.
Люди з целіакією також страждають від більш високих показників фібриляції передсердь, хоча додатковий ризик, здається, невеликий. В одному дослідженні, проведеному в Швеції, дослідники шукали діагнози фібриляції передсердь у 28 637 людей, яким вже діагностовано целіакію.
Вони виявили 941 випадок A-Fib у цій групі протягом дев'яти років після діагностики целіакії. Вже наявність A-Fib також збільшило ризик подальшого діагностування целіакії.
В цілому, наявність целіакії зробило у людини приблизно на 30% більше шансів діагностувати A-Fib, ніж у того, хто не мав целіакії, підсумовує дослідження. Знову ж таки, запалення може бути винним, автори писали: "Це спостереження узгоджується з попередніми висновками, що підвищення запальних маркерів передбачає фібриляцію передсердь". Вони зазначили, що необхідні додаткові дослідження, щоб точно визначити, чому A-Fib частіше зустрічається при целіакії та, можливо, при інших аутоімунних захворюваннях.
Інсульт не настільки велика проблема у целиакии
Є кілька хороших новин, коли ми розглядаємо зв’язок між целіакією та різними типами серцево-судинних захворювань: інсульт, здається, не є такою великою проблемою.
Використовуючи ту саму велику базу даних пацієнтів з целіакією, що і шведське дослідження з питань фібриляції передсердь, дослідники вивчали ризик інсульту у цих 28 637 пацієнтів, порівнюючи ризик інсульту з понад 141 806 подібними людьми без целіакії.
Дослідження показало, що хворі на целіакію мали приблизно на 10% вищий ризик інсульту в цілому, але більша частина їх більш високого ризику була зосереджена в перший рік після діагнозу целіакії. "Практично не було підвищеного ризику після більш ніж п’яти років спостереження після діагностики целіакії". Попередні, менші дослідження виявили, що у тих, у кого в дитячому віці діагностовано целіакію, ризик розвитку інсульту був набагато вищим, але це масштабніше дослідження виявило лише незначно підвищений ризик.
Автори дійшли висновку: "Пацієнти з целіакією мають лише невеликий підвищений ризик інсульту, який зберігається лише протягом короткого періоду після встановлення діагнозу. Целіакія, здається, не є основним фактором ризику розвитку інсульту".
Поліпшення шансів на серцеві хвороби
Гаразд, отже, целіакія, здається, збільшує ваші шанси на серцеві хвороби - це досить серйозно і потенційно смертельно. То що ви можете з цим зробити?
По-перше, не палити (а якщо палите, киньте). Куріння значно підвищує ризик розвитку ішемічної хвороби, а хімічні речовини тютюнового диму можуть безпосередньо пошкодити ваше серце.
По-друге, слід переконатися, що у вас нормальна вага. Надмірна вага або ожиріння збільшує шанси на серцеві захворювання, незалежно від того, чи є у вас целіакія. Хоча може бути складно схуднути, коли ви вже дотримуєтесь дієти з обмеженим доступом, багато людей з целіакією, на щастя, вважають, що їх вага, як правило, "нормалізується", коли вони вперше стають безглютеновими (іншими словами, якщо вони надмірна вага вони втрачають вагу, і якщо вони мають недостатню вагу, вони, як правило, набирають).
Звичайно, можливо, вам не так пощастить без зусиль скинути вагу, коли ви вперше станете безглютеновими (багато людей цим не займаються). Якщо ви боретеся зі своєю вагою, ознайомтеся з цими п’ятьма порадами для успішного схуднення без глютену. Ці три найкращі програми для схуднення, коли ви без глютену, також можуть допомогти.
Далі вам слід подумати про те, щоб поговорити зі своїм лікарем про те, чи є у вас ризик розвитку метаболічного синдрому, що називають лікарі для групи факторів ризику серцевих захворювань, діабету та інсульту.
Незрозуміло, як целіакія впливає на ризик метаболічного синдрому - дослідження щодо цього були неоднозначними. Але абсолютно ясно, що метаболічний синдром значно підвищує ризик серцево-судинних захворювань. Тож якщо у вас є, вам слід про це знати та поговорити зі своїм лікарем про те, як вирішити проблему.
Нарешті, слід звернути увагу на споживання вітамінів. У безглютеновій дієті, як правило, бракує деяких вітамінів, які мають вирішальне значення для здоров’я серця та серцево-судинної системи, включаючи фолієву кислоту, вітамін В6 та вітамін В12.
Суть
Ми не знаємо, чи чітко дотримуватися безглютенової дієти (на відміну від обману дієти) допоможе при здоров’ї серця - дослідження ще не вирішували цього питання. (Є, звичайно, і інші вагомі причини не обдурювати дієту.) Одне дослідження виявило, що ризик розвитку ішемічної хвороби артерії та фібриляції передсердь не впливає на те, наскільки зажив ваш тонкий кишечник, так що ви можете Не ігноруйте можливість серцевих захворювань лише тому, що ви суворо не містить глютену.
Тому найкращим способом уникнути серцевих захворювань, навіть з потенційно підвищеним ризиком, оскільки у вас целіакія, є ведення здорового способу життя серця: не палити, дотримуватися нормальної ваги, харчуватися здоровою їжею та займатися спортом .
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст