Симптоми болю в тазостегновому суглобі у дітей

Зміст

• Деякі причини болю в стегнах у дітей
• Хвороба Легг-Кальве-Пертеса
• Слізкий столичний стегнової епіфіз
• Тести на біль у стегнах

Біль у стегнах напрочуд часто зустрічається у дітей, і найчастіше це викликано травмами. Ці пошкодження - хоча їх досить легко виявити у дітей старшого віку та підлітків - набагато важче виявити, коли постраждають немовлята, малюки або дошкільнята. Ці молодші діти можуть не мати змоги пояснити, що вони були поранені, і може знадобитися деякий час, перш ніж скаржитися на біль у стегнах, може не хотіти ходити, або у них може кульгати.

Деякі причини болю в стегнах у дітей

• Травми - Переломи, розтягнення м’язів та розтягнення зв’язок біля тазостегнового суглоба, як правило, очевидні, за винятком маленьких дітей.
• Хвороба Легг-Кальве-Пертеса та ковзаючий епіфіз стегна (див. Нижче)
• Тимчасовий синовіт - Слово «синовія» означає суглоб, а «ітіс» - запалення, тому синовіт перекладається як запалення суглоба. Транзиторний синовіт у дітей є дуже поширеною причиною болю в стегнах у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, при яких у дітей часто спостерігаються симптоми кульгання, болі в стегнах, відмова ходити, але немає температури та інших симптомів. Хоча це часто супроводжується вірусною інфекцією, фактична причина невідома, і симптоми зникають за кілька днів без будь-якого лікування.
• Септичний артрит - Однією з найбільш рідкісних, але серйозних причин болю в стегнах у дітей є септичний (пов'язаний з інфекцією) артрит. Септична хвороба кульшового суглоба у дітей відноситься до інфекції тазостегнового суглоба, яка може спричинити біль у тазостегновому суглобі, яка часто виникає раптово, відмова від ходьби, а часто лихоманка та інші симптоми, що свідчать про інфекцію. Найпоширенішою бактеріальною причиною септичного артриту стегон у дітей є бактерії під назвою стрептокок групи В.
• Остеомієліт (кісткові інфекції) - на додаток до септичного артриту, інфекції кісток і м’язів біля тазостегнового суглоба можуть викликати біль у тазостегновому суглобі. Оскільки дитячі кістки мають більший запас крові, ніж у дорослих, бактерії, присутні в крові (наприклад, золотистий стафілокок), можуть легше поширюватися на кістки дітей, ніж дорослі.
• Інші причини - Додаткові причини болю в стегнах у дітей можуть включати ювенільний ревматоїдний артрит, кісти кісток та рак, такий як остеосаркома та саркома Юінга.

Біль у стегнах у старших дітей може також включати деякі причини болю в стегнах у дорослих.

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса, яку іноді називають просто хворобою Пертеса, зазвичай зустрічається у дітей у віці від чотирьох до восьми років і частіше зустрічається у хлопчиків, особливо у тих, хто дуже активний і не вистачає свого віку. У цих дітей часто буває безболісно кульгає, але потім з’являються інші симптоми, включаючи біль у стегнах та зменшення обсягу рухів або скутості кульшового суглоба. У них також може боліти в паху або коліні.

Хвороба Легг-Кальве-Пертеса - це форма остеонекрозу або аваскулярного некрозу головки стегнової кістки, яка є верхньою частиною кістки гомілки, яка вкладається в тазостегновий суглоб, і яку зазвичай можна побачити на звичайному рентгені. виникає, коли приплив крові до тазостегнового суглоба та навколишньої кістки тимчасово переривається з якихось поки невідомих причин.

Лікування може включати фізичну терапію для легких випадків, обмеження енергійної діяльності та хірургічне втручання для більш важких випадків.

Слізкий столичний стегнової епіфіз

Ковзний капітальний епіфіз стегна зазвичай вражає хлопців у віці від 10 до 16 років, як правило, у тих, хто страждає від надмірної ваги. Це відбувається, коли шийка стегнової кістки ковзає вздовж пластини росту від головки стегна, яка все ще знаходиться в тазостегновому суглобі. Зазвичай це можна побачити на рентгені, що є типовим способом діагностики цього стану.

Симптоми прослизання капітального епіфіза стегна можуть включати біль у колінах, паху, стегнах або стегнах, скутість стегна, кульгання, а як тільки погіршується, дитина може взагалі не ходити.

Слізкий капітальний епіфіз стегна лікується хірургічним шляхом, який утримує стегнову кістку на місці і більше не ковзає.

Тести на біль у стегнах

Коли у дитини болить стегна, хоча існує безліч доброякісних причин, які не є шкідливими, інші можуть бути набагато серйознішими, особливо якщо їх не діагностують швидко.

Щоб допомогти у діагностиці, тести можуть включати:

• Рентген тазостегнового суглоба
• Загальний аналіз крові (CBC) з диференціалом
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
• С-реактивний білок (СРБ)
• Ревматоїдна панель (ревматоїдний фактор, ANA)
• Посів крові

Інші тести на біль у стегнах можуть включати ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп’ютерну томографію (КТ) стегна або сканування кісток. Продовжуються дослідження, що вивчають способи точної діагностики болю в стегнах у дітей без зайвого опромінення.

При підозрі на септичний артрит також може бути зроблена аспірація кульшового суглоба, щоб перевірити, чи може лікар голкою вивести гній від інфекції із кульшового суглоба.