Зміст
- Що таке прикріплення стегна?
- Чому мені може знадобитися прикріплення стегна?
- Які ризики защемлення стегна?
- Як мені підготуватися до прикріплення стегна?
- Що відбувається під час защемлення стегна?
- Що відбувається після защемлення стегна?
- Наступні кроки
Що таке прикріплення стегна?
Закріплення стегна - це вид хірургічного втручання для виправлення зламаного (перелому) стегна. Інша назва прикріплення стегна - відновлення перелому та внутрішня фіксація. Закріплення стегна використовує шпильки, гвинти або пластини, щоб утримувати зламані кістки разом, щоб вони могли правильно зажити.
Ваша стегнова кістка (стегнова кістка) стикається з тазом біля тазостегнового суглоба. Цей суглоб називається кульово-гніздовим. Розетка - це чашеподібна структура на вашому тазі, яка називається вертлужної западиною. М'яч, або голова, - це округлий верхній кінець вашої стегнової кістки. Подушки з жорсткої гнучкої тканини (хряща) захищають внутрішню частину кульшової западини і поверхню голови. Капсула, заповнена рідиною, оточує суглоб. Шийка з'єднує головку вашої стегнової кістки з довгою стержнем. У верхній частині стовбура, безпосередньо перед шийкою, знаходиться горбок, який називається більшим трохантером. Менша шишка, яку називають меншим трохантером, стирчить із нижньої сторони ділянки, де стикаються вал і шия.
Перелом стегна - це перелом верхньої частини стегнової кістки. Він може включати верх стовбура, шию або голову.
Під час закріплення стегна ваш хірург зробить поріз (розріз) на вашій шкірі, щоб дістати зламану кістку і повернути шматочки на місце. Після того, як ваш хірург поверне шматочки в потрібне місце, він або вона використовуватиме шпильки або гвинти, щоб утримувати їх разом. Ваш хірург також може використовувати металеву пластину, щоб допомогти зміцнити зламану область.
Чому мені може знадобитися прикріплення стегна?
Вам може знадобитися закріплення стегна, якщо у вас зламаний стегно. Переломи кульшового суглоба часто доводиться виправляти хірургічним шляхом. Залежно від типу та складності вашої перерви, а також від вашого здоров’я, вам може знадобитися або заміна стегна, або закріплення стегна.
Загалом, якщо у вас перерва, яка стосується головки та шийки стегнової кістки (внутрішньокапсульні переломи), ви, швидше за все, є хорошим кандидатом на заміну та защемлення стегна. Залежно від характеру перерви та того, наскільки кістка зрушилася з місця, кровопостачання головки стегнової кістки може бути пошкоджене. Це може призвести до загибелі кістки в цій області. Терміном цього є аваскулярний некроз. Найчастіше це зустрічається у літніх людей. Заміна стегна може запобігти таким проблемам, як артрит, які можуть трапитися через аваскулярний некроз.
Закріплення стегна - це спосіб лікування у молодих дорослих та дітей. Це також добре для переломів стегна, які трапляються між великим і меншим відділом вертела (міжчеревні переломи). Інші типи імплантатів є більш типовими для розривів, які знаходяться далі вниз по нозі (субтрантернічні переломи).
Переломи стегна часто трапляються через падіння або іншу форму удару в стегно. Проблеми зі здоров'ям, що підвищують ризик падінь, включають:
Деменція
Проблеми із зором
Запаморочення
Такі захворювання, як остеопороз, рак та повторювані стресові травми, також можуть послабити кістки. Це може збільшити ризик перелому стегна.
Які ризики защемлення стегна?
Метою прикріплення стегна є повернення кісток на місце, щоб вони могли зцілитись правильно. Це також зменшить ваш біль і допоможе вам знову встати і пересуватися. Як і при будь-якій операції, іноді можуть виникати ускладнення. Вони можуть включати:
Інфекція
Кровотеча
Згустки крові
Травма довколишніх нервів
Неправильне або неповне загоєння стегнової кістки
Кульгання через зміну довжини ніг
Артрит
Також існує ризик того, що процедура може не позбутися від болю. Або це може спричинити новий біль. Ваш власний ризик ускладнень може різнитися залежно від вашого віку та будь-яких інших проблем зі здоров’ям. Запитайте свого медичного працівника про ризики, які найбільше стосуються вас.
Як мені підготуватися до прикріплення стегна?
Ваша медична команда може підказати, як підготуватися до операції. Перед операцією важливо дати історію всіх своїх проблем зі здоров’ям. Повідомте свого медичного працівника, чи є у вас алергія на ліки. Також повідомте йому або їй, якщо у вас є пізніші проблеми, такі як раптова лихоманка. Скажіть йому чи їй, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
Обговоріть будь-які ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки та добавки, що продаються без рецепта. Запитайте, чи потрібно вам припинити прийом будь-якого з них перед операцією.
У деяких випадках ваш медичний працівник може зажадати більше тестів перед операцією. Вони можуть включати:
Рентген, КТ або дослідження МРТ для огляду кісток стегна та виявлення ознак травми сусідніх тканин
Рентген грудної клітки та електрокардіограма, щоб переконатися, що ваше серце та легені в нормі
Аналізи крові, щоб перевірити, скільки у вас кровоточило, і поглянути на хімію свого тіла
Аналіз сечі, щоб виявити ознаки інфекції та зменшити ризик зараження після операції
Ймовірно, вам доведеться уникати їжі та пиття до закінчення операції.
Що відбувається під час защемлення стегна?
Деталі операції по закріпленню стегна залежатимуть від характеру травми та способу проведення операції вашим лікарем. Оперуватиме хірург-ортопед та спеціальні медсестри. Анестезіолог подбає про те, щоб ви не відчували болю під час операції. Операція може зайняти кілька годин. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати. В загальному:
Ви можете отримати загальну анестезію, щоб ви могли спати під час операції. Якщо ви отримуєте регіональну або місцеву анестезію, ви також можете придбати ліки, щоб почувати себе розслабленим та сонливим.
Частота серцевих скорочень, артеріальний тиск та інші життєво важливі показники будуть ретельно спостерігатися до, під час та після операції.
Ви можете отримати антибіотики, щоб запобігти зараженню.
Хірург робить розріз (розріз) на зовнішній стороні стегна, прорізуючи шкіру та м’язи.
Якщо уламки кісток не вишикуються належним чином (зміститься), хірург їх вишикує. Цей крок називається зменшенням.
Хірург може розмістити пластину поряд з уламками кістки.
Хірург використовує шпильки або гвинти, або їх комбінацію, щоб прикріпити уламки кістки разом. Якщо хірург використовує пластину, він або вона буде використовувати шпильки, щоб прикріпити пластину до фрагментів.
Хірург або асистент закриє вашу шкіру.
Що відбувається після защемлення стегна?
Після операції ви підете до кімнати для спостереження, поки анестезія закінчується. Ви отримаєте ліки для полегшення болю. За потреби ви можете отримати ліки від нудоти.
Після початкового одужання ви перейдете до лікарняної палати. Ви повинні знову починати повільно їсти і пити. Можливо, вам доведеться носити панчохи або пластикові пристосування, щоб запобігти об’єднанню крові в ногах. Можливо, вам доведеться приймати ліки для запобігання утворенню тромбів. Вас можуть навчити робити дихальні вправи та кашель, щоб запобігти пневмонії.
Ваш лікар може вирішити зробити рентген або інше візуалізаційне дослідження, щоб оглянути стегно. Можливо, вам також знадобляться тести для перевірки крові або сечі.
Ви можете помітити дренаж з вашого розрізу протягом перших кількох днів. Повідомте свого лікаря негайно, якщо у вас є:
Посилення почервоніння
Набряк
Дренаж
Висока температура
Сильний біль або біль, що не покращується
Ваш медичний працівник повідомить вам, коли починати пересування та скільки ваги накласти на ногу. Він або вона може наказати вам спочатку не класти всю вагу на ногу. Ви можете залишитися в лікарні тиждень або близько того, поки стегно почне заживати. Залежно від того, як у вас все вийде, ви зможете повернутися додому. Або вам може знадобитися звернутися до реабілітаційного центру або догляду за медсестрами.
Ваше надання може дати вам вказівки щодо того, які види діяльності ви можете і не можете робити. Починаючи об'їжджати, ви можете виявити, що вам потрібно використовувати тростину або милиці.Можливо, вам також доведеться співпрацювати з фізіотерапевтом, щоб відновити свою рухливість і сили.
Ви зможете робити легкі заходи протягом декількох тижнів. У цей час може бути корисно отримати додаткову допомогу.
Зберігайте всі подальші зустрічі. Дотримуйтесь усіх вказівок свого медичного працівника. Якщо у вас є зовнішні шви або скоби, вони будуть видалені приблизно через тиждень після операції.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
Назва тесту або процедури
Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
Яких результатів очікувати і що вони означають
Ризики та переваги тесту або процедури
Які можливі побічні ефекти або ускладнення
Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
Коли і як ви отримаєте результати Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру