Зміст
- Що таке операція з заміщення кульшового суглоба?
- Чому мені може знадобитися операція з заміни тазостегнового суглоба?
- Які ризики хірургічної операції із заміщення кульшового суглоба?
- Як мені підготуватися до операції з заміни тазостегнового суглоба?
- Що відбувається під час операції з заміни кульшового суглоба?
- Що відбувається після операції з заміни кульшового суглоба?
Що таке операція з заміщення кульшового суглоба?
Ендопротезування кульшового суглоба (тотальне ендопротезування кульшового суглоба) - це хірургічне втручання для заміни зношеного або пошкодженого кульшового суглоба. Хірург замінює старий суглоб на штучний суглоб (протез). Ця операція може бути вибором після перелому стегна або при сильних болях через артрит.
Різні типи артриту можуть вражати тазостегновий суглоб:
Артроз. Це дегенеративне захворювання суглобів, яке вражає переважно людей середнього та старшого віку. Це може спричинити руйнування суглобового хряща та сусідньої кістки в стегнах.
Ревматоїдний артрит. Цей тип артриту викликає запалення синовіальної оболонки суглоба. Це викликає додаткову синовіальну рідину. Це може призвести до сильного болю та скутості.
Травматичний артрит. Це артрит, спричинений травмою. Це також може пошкодити хрящ тазостегнового суглоба.
Метою операції з заміни тазостегнового суглоба є заміна пошкоджених частин кульшового суглоба. Це також допомагає полегшити біль у стегнах, який неможливо контролювати іншими методами лікування.
Традиційна заміна тазостегнового суглоба передбачає надріз довжиною в кілька сантиметрів на тазостегновому суглобі. Новий підхід використовує 1 або 2 менші розрізи для проведення операції. Це називається малоінвазивною заміною стегна. Але малоінвазивна процедура підходить не всім людям, які потребують заміни стегна. Ваш медичний працівник визначить найкращу процедуру для вас.
Підготовка до хірургічної заміни тазостегнового суглоба | Запитання та відповіді із Савою Таккар, доктором медицини
Сав'я Таккар, фахівець із заміщення тазостегнового та колінного суглобів, розповідає про те, при яких станах може знадобитися заміна тазостегнового суглоба та що очікувати до та після операції.Чому мені може знадобитися операція з заміни тазостегнового суглоба?
Хірургічне втручання на тазостегновому суглобі - це лікування болю та інвалідності в стегні.Остеоартроз - найпоширеніша причина операції з заміщення кульшового суглоба.
Артроз викликає втрату суглобового хряща в стегні. Пошкодження хряща і кісток обмежує рух і може спричинити біль. Люди з сильним болем при дегенеративному захворюванні суглобів можуть не мати можливості робити звичайні заходи, що включають згинання стегна. Ці заходи включають ходьбу та сидіння.
Інші форми артриту, такі як ревматоїдний артрит та артрит, що є наслідком травми кульшового суглоба, також можуть пошкодити тазостегновий суглоб.
Ендопротезування тазостегнового суглоба також може застосовуватися для лікування певних переломів стегна. Перелом - це травма, яка часто трапляється в результаті падіння. Біль від перелому сильний. Ходьба або навіть рух ногою викликає біль.
Якщо інші види лікування не дозволяють контролювати біль при артриті, лікар може рекомендувати заміну тазостегнового суглоба. Деякі медичні методи лікування дегенеративного захворювання суглобів можуть включати:
Протизапальні ліки
Глюкозамін та хондроїтин сульфат
Ліки від болю
Обмеження діяльності, яка є болючою
Допоміжні пристрої для ходьби, такі як тростина
Фізіотерапія
У вашого медичного працівника можуть бути інші причини, які рекомендують операцію з заміни тазостегнового суглоба.
Які ризики хірургічної операції із заміщення кульшового суглоба?
Будь-яка операція може мати ускладнення. Деякі можливі ускладнення можуть включати:
Кровотеча
Інфекція
Згустки крові в ногах або легенях
Вивих
Необхідність ревізії або додаткової операції на кульшовому суглобі
Травма нерва, яка спричиняє слабкість, оніміння або те й інше
Ви можете мати інші ризики залежно від вашого конкретного стану здоров’я. Обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником перед операцією.
Як мені підготуватися до операції з заміни тазостегнового суглоба?
Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру та запропонує можливість задати будь-які запитання щодо процедури.
Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає ваш дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
На додаток до повної історії здоров'я, ваш медичний працівник може зробити фізичний огляд, щоб переконатися, що у вас добре здоров'я перед операцією. У вас можуть бути аналізи крові або інші діагностичні тести.
Повідомте свого медичного працівника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, плівки та анестезії (як місцевої, так і загальної) або у вас алергія на них.
Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять ліки, що відпускаються за рецептом та без рецепта, а також рослинні добавки.
Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте розріджувачі крові (антикоагулянти), аспірин чи інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться припинити прийом цих ліків перед операцією.
Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
Вас попросять поститись протягом 8 годин до операції. Зазвичай це означає після півночі.
Ви можете отримати ліки (заспокійливі) перед операцією, щоб допомогти вам розслабитися.
Ви можете зустрітися з фізіотерапевтом перед операцією, щоб поговорити про реабілітацію.
Якщо ви палите, зупиніть перед операцією. Куріння може затримати загоєння ран і уповільнити період відновлення.
Схуднути, якщо потрібно.
Робіть кондиціонуючі вправи за призначенням для зміцнення м’язів.
Домовтесь про те, щоб хтось допомагав по дому протягом тижня-двох після виписки з лікарні.
Залежно від вашого стану здоров’я, ваш медичний працівник може замовити інші конкретні тести або іспити.
Що відбувається під час операції з заміни кульшового суглоба?
Заміна тазостегнового суглоба зазвичай вимагає перебування в лікарні. Процедури можуть відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.
Хірургічне втручання на тазостегновому суглобі робиться, коли ви спите під загальною анестезією або заспокоюєте під спинномозковою анестезією. Перед операцією ваш анестезіолог обговорить це з вами.
Як правило, операція з заміщення кульшового суглоба проводиться за таким процесом:
Вас попросять зняти одяг і надідуть сукню.
Внутрішньовенно (внутрішньовенно) лінія може бути розпочата у вашій руці або кисті.
Ви будете розташовані на операційному столі.
Сечовий катетер може бути встановлений після того, як ви спите.
Анестезіолог спостерігатиме за пульсом, артеріальним тиском, диханням та рівнем кисню в крові під час операції.
Шкіра над місцем операції буде очищена антисептичним розчином.
Медичний працівник зробить розріз в області стегна.
Медичний працівник видалить пошкоджені частини тазостегнового суглоба та замінить їх протезом. Протез кульшового суглоба складається із стебла, що входить у стегнову кістку (стегнову кістку), головного суглоба (кульки), що входить у стовбур, та чашки, яка вставляється в гніздо кульшового суглоба. Стебло і чашка виготовлені з металу. Куля може бути виготовлена з металу або кераміки. Чашка має вкладиш, який може бути виготовлений із пластику або кераміки. 2 найпоширеніші типи штучних протезів кульшового суглоба - цементовані та безцементні протези. Цементований протез кріпиться до кістки хірургічним цементом. Безцементований протез кріпиться до кістки пористою поверхнею. Кістка росте на цій поверхні, щоб прикріпитися до протеза. Іноді для заміщення стегна використовують комбінацію 2 типів.
Розріз буде закритий швами або хірургічними скобами.
Для видалення рідини в місці надрізу може бути розміщений дренаж.
На ділянку буде накладено стерильну пов’язку або пов’язку.
Що відбувається після операції з заміни кульшового суглоба?
У лікарні
Після операції вас відвезуть до кімнати для відновлення, щоб спостерігати. Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви будете напоготові, вас доставлять до лікарняної кімнати. Зазвичай хірургічна операція на тазостегновому суглобі вимагає перебування в лікарні кілька днів.
Важливо починати рух нового суглоба після операції. Фізіотерапевт зустрінеться з вами незабаром після операції та складе для вас програму реабілітації фізичних вправ. Ваш біль буде контролюватися ліками, щоб ви могли брати участь у вправі. Вам дадуть план фізичних вправ, які слід виконувати як у лікарні, так і після виписки.
Вас випишуть додому або до реабілітаційного центру. У будь-якому випадку, ваш медичний працівник домовиться про продовження фізичної терапії, поки ви не відновите м’язову силу та хороший обсяг рухів.
Вдома
Повернувшись додому, важливо підтримувати хірургічну зону в чистоті та сухості. Ваш лікар надасть вам конкретні інструкції щодо купання. Шви або хірургічні скоби будуть зняті під час наступного візиту в офіс.
Візьміть знеболювальний засіб для болю, як рекомендує ваш лікар. Аспірин або деякі інші знеболюючі ліки можуть збільшити ймовірність кровотечі. Обов’язково приймайте лише рекомендовані ліки.
Зателефонуйте 911
Негайно зателефонуйте 911, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
Біль у грудях
Задишка
Коли зателефонувати своєму лікарю
Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є щось із наведеного нижче:
Біль у стегнах посилюється
Біль або набряк у литці або нозі, не пов’язані з розрізом
Ніжність або почервоніння на литку
Лихоманка 100,4 ° F (38 ° C) або вище, або за вказівкою лікаря
Тремтить озноб
Набряк або почервоніння в місці надрізу посилюються
Відтік рідини з розрізу
Ви можете повернутися до звичного режиму харчування, якщо ваш лікар не скаже вам інакше.
Не сідайте за кермо автомобіля, доки ваш лікар не скаже. Можливо, вам доведеться обмежити інші види діяльності. Повне відновлення після операції може зайняти кілька місяців.
Важливо, щоб ви не впали після операції з заміни стегна. Падіння може пошкодити новий суглоб. Ваш терапевт може порекомендувати допоміжні пристрої, такі як тростина або ходунки, які допоможуть вам ходити, поки ваші сили та рівновага не покращаться.
Внесення певних змін у ваш будинок може допомогти вам під час відновлення. Ці зміни включають:
Правильні поручні вздовж усіх сходів
Поручні безпеки під душем або ванною
Душова лавка або стілець
Підняте сидіння унітазу
Стійкий стілець із міцною подушкою сидіння та твердою спинкою з двома руками. Це дозволить вашим колінам бути нижче стегон.
Губка та шланг для душу з довгою ручкою
Халат
Допомога для шкарпеток
Взуттєвий ріг з довгою ручкою
Досягаючи палиці, щоб захопити предмети
Тверді подушки, щоб підняти стегна над колінами, сидячи
Зніміть вільні килими та електричні шнури, які можуть призвести до спотикання. Ваш лікар може дати вам інші вказівки після операції, залежно від ваших потреб.