Що таке ВІЛ / СНІД?

Зміст

• Симптоми ВІЛ / СНІДу
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика
• Впоратися

Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) - це вірус, який викликає синдром набутого імунодефіциту (СНІД). ВІЛ передається через кров, сперму та вагінальні рідини і викликає цілий ряд симптомів, які проявляються незабаром після зараження, включаючи лихоманку та виразку в роті. Після прихованого періоду - протягом якого ВІЛ переростає у СНІД (ВІЛ / СНІД), третя та остання стадія вірусу - інфіковані стикаються з більш серйозними проблемами, включаючи надзвичайну втрату ваги та опортуністичні інфекції.

Коли СНІД вперше з’явився в 1981 році, більшість випадків були смертельними. Після того, як дослідники визначили, що ВІЛ є причиною СНІДу і як поширюється вірус, вони змогли розробити методи тестування на вірус та розробити ефективні методи лікування, щоб запобігти його реплікації в організмі - протокол, який називається антиретровірусна терапія (АРТ). U

Зараз багато людей, які є ВІЛ-позитивними та починають приймати ліки, можуть жити інакше довго і здорово.

ВІЛ / СНІД за цифрами

• Смерть, пов’язана з ВІЛ, з моменту виявлення вірусу (у всьому світі): Понад 30 мільйонів
• Люди, які живуть з ВІЛ сьогодні (у всьому світі): Понад 35 мільйонів, 69% з яких перебувають в Африці на південь від Сахари
• Люди в США, інфіковані ВІЛ: Приблизно 1,2 мільйона
• Інфіковані люди в США, які не мають діагнозу (за оцінками): Від 20% до 25%

СНІД досі розглядається як рідкісна хвороба в США: менше 200 000 ВІЛ-позитивних людей переходять на розвиток СНІДу.

Симптоми ВІЛ / СНІДу

Симптоми ВІЛ / СНІДу можна умовно розділити на дві категорії: симптоми, що з’являються при першому зараженні організму (стадія 1, гостра фаза), та симптоми, які можуть виникнути через роки, якщо вірус не лікувати та заразити дозволили прогресувати до СНІДу (3 стадія ВІЛ).

Стадія 2 - хронічна ВІЛ-інфекція - зазвичай безсимптомна. Під час лікування ВІЛ-позитивна людина може залишатися в цій фазі протягом десятиліть. Без лікування вірус, як правило, прогресує через вісім-12 років.

Початкове зараження

Протягом декількох тижнів після потрапляння в організм ВІЛ викликає грипоподібні симптоми, а в деяких випадках і кілька інших контрольних симптомів:

• Лихоманка
• Озноб
• Головний біль
• Нічне потовиділення
• Фарингіт (біль у горлі)
• Міалгія (болі в м’язах)
• Артралгія (біль у суглобах)
• Втома
• Лімфаденопатія (набряклі лімфатичні вузли, переважно на шиї)
• Виразки в роті

Деякі люди також відчуватимуть нудоту, діарею або блювоту, а у кожного п’ятого з’являється «висип ВІЛ», макулопапульозний стан шкіри, що характеризується піднятими, рожево-червоними ділянками, покритими дрібними прищикоподібними горбиками, які часто зливаються в одну .

СНІД

Після латентного періоду ознаки того, що вірус починає долати імунну систему, включають:

• Набряклі лімфатичні залози
• Кандидоз (молочниця), грибкова інфекція, яка зазвичай вражає порожнину рота
• Проблеми зі шкірою: плями, ураження та ранки
• Нічне потовиділення (гіпергідроз сну)
• Екстремальна втрата ваги (втрата ВІЛ)

Це також момент, коли людина може захворіти на умовно-патогенні інфекції, так звані, тому що вони спричинені патогенними мікроорганізмами, які здорова імунна система, як правило, зможе легко відбити. Оперізуючий лишай та пневмонія - два найпоширеніші.

ВІЛ-інфекція: ознаки та симптоми, на які слід звернути увагу

Причини

Вірус, що викликає ВІЛ / СНІД, вчений класифікує як ретровірус. У більшості живих організмів генетичний матеріал клітини кодується від ДНК до РНК. Ретровірус унікальний тим, що використовує своє РНК-кодування для отримання ДНК в зараженій клітині, що є зворотом нормального процесу.

Коли це відбувається, новоутворена ДНК вставляється в ядро ​​клітини-хазяїна, фактично викрадаючи її генетичний механізм, щоб створити безліч його копій, кожна з яких здатна заразити та вбити безліч інших клітин-господарів. У цьому випадку клітинами-господарями є білі кров'яні клітини, які називаються "помічними" Т-клітинами, зокрема, Т-клітинами CD4, які викликають імунну відповідь організму.

Систематично виснажуючи ці клітини, ВІЛ зменшує здатність організму ідентифікувати та нейтралізувати вторжувальний вірус, а також безліч інших агентів (вірусних, бактеріальних, паразитарних), проти яких він міг би захиститися.

Під час початкового зараження ВІЛ енергійно розмножується, заражаючи та знищуючи значну кількість Т-клітин CD4. Як тільки він стає латентним, вірус продовжує беззвучно розмножуватися.

На додаток до ВІЛ, підмножина вірусу, яка називається провірус, вбудовується в клітини та тканини, які називаються прихованими резервуарами, де імунна система їх не може легко виявити. Навіть якщо ВІЛ взято під контроль за допомогою антиретровірусних препаратів, ці провіруси можуть зберігатися, готові знову з’явитися як повністю сформований ВІЛ у той момент, коли лікування не вдається або імунна система руйнується.

Як ВІЛ поширюється

Поширювати ВІЛ можна лише кількома конкретними способами, більшості з яких легко уникнути:

• Сексуальні контакти
• Спільне використання голок серед споживачів ін’єкційних наркотиків
• Випадковий вплив крові
• Передача від матері дитині під час вагітності

ВІЛ не може передаватися через піт, сльози, слину, кал або сечу.

Чому тестування є настільки важливим

Часто лише тоді, коли вперше з’являється опортуністична інфекція, людина може підозрювати, що вона або вона інфіковані ВІЛ. До цього часу імунна система зазвичай порушується, іноді сильно. Найкращий спосіб запобігти цьому - пройти принаймні один раз тест на ВІЛ; люди, які мають високий ризик ВІЛ, повинні проходити тестування щонайменше раз на рік.

Причина та фактори ризику ВІЛ / СНІДу

Діагностика

Прогноз ВІЛ / СНІДу колись був для багатьох сильним стримуючим фактором для тестування. Але тестування на ВІЛ-інфекцію вже не є смертним вироком у розвинутих частинах світу: Дослідження, опубліковані в 2014 році, показали, що пацієнти, які починають АРТ-терапію, хоча кількість вірусу в їх організмах відносно низька, мають однакову тривалість життя серед населення. U

Існує п’ять способів перевірити наявність вірусу імунодефіциту людини:

• Стандартний тест на догляд, при якому пробу крові беруть в кабінеті лікаря або клініці та досліджують на наявність антитіл до ВІЛ; результати повертаються через п’ять-10 днів
• Швидкий тест на догляд, який може дати результат за 20 хвилин шляхом вимірювання як антигенів (білків на поверхні вірусу), так і антитіл у пробі крові, взятій з уколу пальця, зразку слини, відібраного з ясен, або зразку сечі
• Тест на нуклеїнову кислоту: Аналіз крові, який вимірює РНК ВІЛ у крові та призначений для людей, які мають високий ризик впливу
• Тести на дому які використовують зразок слини і дають результати приблизно через 20 хвилин
• Набори для домашньої колекції які виявляють антитіла у зразку крові, який ви збираєте самі і надсилаєте в лабораторію для тестування

Коли ВІЛ стає СНІДом

У людини, чия ВІЛ-інфекція не була контрольована, СНІД діагностується одним із двох способів:

• За діагнозом хвороби, що визначає СНІД
• За кількістю CD4 менше 200 клітин на мікролітр (мкл).

Нормальна кількість CD4 коливається в середньому від 800 до 1600 клітин на мкл. ВІЛ-позитивна особа буде регулярно піддаватися спостереженню з метою відстеження будь-яких змін у кількості CD4.

Як діагностується ВІЛ / СНІД

Лікування

Управління симптомами ВІЛ-інфекції в гострій стадії, як правило, полягає в достатньому відпочинку та якісному сні, вживанні великої кількості рідини, повноцінному харчуванні та вживанні безрецептурних анальгетиків для полегшення болю в голові або тілі, якщо необхідний.

Однак, як тільки у людини виявляється позитивний тест на ВІЛ, життєво важливо, щоб він або вона почали приймати антиретровірусні препарати, щоб отримати вірус під контролем та запобігти його розмноженню та заподіянню серйозної та незворотної шкоди імунній системі.

Ліки від СНІДу не існує, але суворе дотримання антиретровірусної терапії (АРТ) може різко уповільнити розвиток захворювання, запобігти вторинним інфекціям та ускладненням та продовжити життя.

Як правило, антиретровірусна терапія спирається на три різні молекули ліків, стратегію, відому як високоактивна антиретровірусна терапія (HAART). Однак цю стандартну терапію потрійними препаратами можна замінити двомедикаментозною терапією, такою як Джулука (долютегравір + рилпівірин).

Антиретровірусні препарати об’єднані у п’ять класів на основі стадії життєвого циклу ВІЛ, на яку вони впливають. У 2019 році існує 28 окремих молекул лікарських засобів та 13 комбінованих препаратів із фіксованою дозою (FDC), що складаються з двох або більше молекул кожна. Вісім FDC можуть бути використані як терапія одноразово один раз на день.

Як лікується ВІЛ / СНІД

Профілактика

Хоча ВІЛ є дуже заразним вірусом, є срібна підкладка: шляхи його передачі добре відомі, а також їх можна уникнути, якщо вжити конкретних запобіжних заходів.

Щоб зменшити ризик зараження вірусом, Центр контролю та профілактики захворювань (CDC) радить вживати певних запобіжних заходів. Зверніть увагу, що деякі з цих стратегій застосовуються до людей із певним способом життя:

• Утримайтеся від будь-якого сексуального контакту, який включає вплив або обмін тілесних рідин (включаючи сперму, вагінальні виділення та менструальну кров)
• Обмежте кількість сексуальних партнерів, які у вас є, і переконайтеся, що кожен, з ким ви знайомі, пройшов тестування та не є ВІЛ-негативним
• Завжди використовуйте такий бар'єр, як презерватив, під час сексуальних контактів, включаючи оральний секс
• Використовуйте нові стерильні голки та шприци, якщо ви вживаєте наркотики внутрішньовенно
• Щодня приймайте ліки, щоб захиститися від інфекції, яка відома як попередня експозиційна профілактика (PrEP)

Як можна попередити ВІЛ / СНІД

Впоратися

ВІЛ-інфекція - це хронічне захворювання, що означає, що з цим потрібно боротися щодня. Найбільш очевидні аспекти боротьби з ВІЛ-позитивними включають виконання всього необхідного для збереження здоров’я: ведення здорового способу життя, який підтримуватиме здоров’я імунної системи; дотримання ліків; і виконувати розпорядження лікаря щодо регулярних оглядів з метою відстеження будь-яких змін вірусного навантаження та загального стану здоров’я.

Однак стигма, яка зберігається щодо ВІЛ та постійні непорозуміння щодо того, як він передається, означає, що подолання поширюється на те, як ти поводишся навколо інших, а також як ти можеш ставитись до себе. З цієї причини розмовляти з вашими друзями та членами сім'ї щодо вашого ВІЛ-статусу може суттєво допомогти вам відчути підтримку та турботу.

Не менш важливим є пошук спільноти людей, які також є ВІЛ-позитивними, може стати важливим рятувальним кругом та джерелом порад для вирішення всіх аспектів ВІЛ-позитивних. Ви можете отримати таку підтримку, відвідавши місцеві групи підтримки людей з вашим діагнозом та / або приєднавшись до Інтернет-версій. Якщо у вас виникають проблеми з пошуком, є кілька ресурсів, до яких ви можете звернутися.

Справлятися та жити добре з ВІЛ / СНІДом

Слово з дуже добре

ВІЛ - це руйнівний діагноз, який назавжди змінить ваше життя, вплине на ваші стосунки та спосіб життя та вимагатиме високого ступеня пильності, щоб залишатися здоровим. Але те, що ти може залишатися здоровим, живучи з ВІЛ - це важливий факт, на якому варто зосередитися. Не так давно це було не так. Виконайте кроки, необхідні для того, щоб прийти до місця прийняття щодо вашого діагнозу, а потім зобов’язуйтесь робити все можливе, щоб жити найкращим життям, день у день.

Ознаки та симптоми ВІЛ