Вплив ВІЛ на підлітків та молодих дорослих

Зміст

• Вплив ВІЛ на молодь
• Розбиття чисел
• Вразливості, які ставлять молодь під загрозу
• Ставлення молоді до ВІЛ
• Практичні підходи до профілактики ВІЛ у молоді
• Що ви можете зробити, щоб зменшити ризик зараз

Не помиляйся, чудово бути молодим. Це час у житті, щоб дослідити, ким ти є і яким ти хочеш стати. Йдеться про ризик, помилки та участь у обрядах, які є частиною спадщини кожного покоління. Йдеться про те, щоб захопити життя двома руками, повністю і не боячись.

Але в тіні ВІЛ, чи раптом правила не змінилися?

Вплив ВІЛ на молодь

На перший погляд, цифри, здається, говорять самі за себе. За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно 26% з 50 000 американців, що заражаються ВІЛ щороку, не досягли 25-річного віку. Це трохи більше 12 000 нових інфекцій щороку, або 1000 нових інфекцій щомісяця. Додайте до цього той факт, що 60% інфікованої молоді не знають про свій статус і несвідомо передають вірус іншим.

Але лише одні цифри ледь відображають справжню суть проблеми. Вирішення проблеми профілактики ВІЛ серед молоді часто схоже на прогулянку через соціально-економічний картковий будинок. Він торкається поведінкових та сексуальних питань, біологічних факторів, соціальних впливів та безлічі інших факторів, кожен з яких невпевнено балансує проти наступних. Тузайте одне питання самостійно, і страждає вся структура.

Розбиття чисел

Побудова обґрунтованої стратегії є ключовим фактором для подолання цього, і воно починається з ефективного розбиття цифр для виявлення сфер найбільшого ризику. Під час постійного спостереження Центрів контролю за захворюваннями США дослідники вивчали зараження молоді в Америці та змогли визначити, що:

• Приблизно 85% усіх інфекцій серед молоді відбувається через статеві контакти.
• Інфекції від внутрішньовенного вживання наркотиків становлять десь від семи до 12%
• Молоді чоловіки становлять близько 60% нових інфекцій.
• Серед чоловічих інфекцій 75% серед чоловіків, які мають статеві стосунки з чоловіками (МСМ).
• Серед інфекцій ЧСЧ 14% - афроамериканці та 7% - латиноамериканці.
• Афро-американська молодь становить понад 50% нових інфекцій.
• Латиноамериканці та афроамериканці вдвічі частіше заражаються через вживання наркотиків внутрішньовенно, ніж білі.

Вразливості, які ставлять молодь під загрозу

Але на цьому проблема зупиняється. Підставою для цієї статистики є низка інших соціальних та клінічних факторів, які збільшують ймовірність зараження ВІЛ-інфекцією - по суті, "зовнішні" сили, над якими ми, як особи, мало контролюємо. Головний серед них:

• Бідність залишається невід'ємним фактором високого рівня зараження серед бідніших громад, де є недостатній доступ до державної охорони здоров'я, послуг, підтримки та охорони здоров'я.
• І все ж, хоча рівень бідності у афроамериканців у вісім разів більший, ніж серед білих, важливо зазначити, що рівень інфікованості серед збіднілих груп населення - чи то білих, латиноамериканців чи афроамериканців - майже однаковий. Етнічна приналежність не відіграє жодної ролі.
• Спосіб передачі відіграє важливу роль у рівні зараження серед молодих ЧСЧ, незалежно від того, є вони геями, бісексуалами чи жодним із них. Це пов’язано з низкою факторів, включаючи страх розкриття інформації та високий ризик впливу через незахищений анальний секс.
  • Так само молоді самки мають більшу вразливість до ВІЛ, ніж жінки старшого віку завдяки одношаровим стовпчастим клітинам, що вистилають шийку матки. (Після статевого дозрівання ці клітини поступово замінюються більш щільною багатошаровою клітинною структурою.)
• Соціальна прийнятність сексу з чоловіками старшого віку ще більше ускладнює проблему в деяких культурах, оскільки чоловіки старшого віку частіше є ВІЛ-інфікованими. І ця, і біологічна сприйнятливість є двома причинами того, що молоді жінки часто заражаються в більш ранньому віці, ніж молоді чоловіки.
• У США приблизно 25% зареєстрованих випадків венеричних захворювань (ЗПСШ) трапляються серед молоді. ЗПСШ безпосередньо пов'язані з більш високим ризиком зараження ВІЛ.
• Страх перед стигмою, зловживаннями та гомофобією відкидає багатьох молодих людей під землю, заважаючи їм шукати необхідну їм допомогу та лікування. Це часто призводить до депресії та зловживання наркотиками, що, в свою чергу, може призвести до випадків сексуальної поведінки з високим ризиком
• Вживання алкоголю та наркотиків залишається проблемою для всіх груп, знижуючи загальмованість та розмиваючи судження. Поширеність кристалічного метамфетаміну в гей-спільноті, зокрема, пов’язана з більшим ризиком зараження на 250%.

Ставлення молоді до ВІЛ

Ще одним викликом у профілактиці ВІЛ є саме ставлення нашої молоді. У масштабному національному опитуванні, проведеному Фондом сім'ї Кайзера, дослідники виявили, що:

• Три з п'яти респондентів заявили, що затягувати секс - "приємна ідея, ніхто не робить цього".
• Кожен шостий вважає, що випадкові незахищені статеві стосунки - це "не така вже й велика справа".
• Три з п’яти повідомили, що або вони, або їхній партнер перелякали вагітність.
• 70% ставляться до методів контролю народжуваності крім презервативів як "практикуючи безпечний секс".
• 50% розглядають презервативи як ознаку недовіри, невірності чи розбещеності.
• 20% вважають, що ви можете сказати, що хтось має ВІЛ, подивившись на них.

Найбільш показовим, мабуть, було те, що мало хто з опитаних молодих людей коли-небудь брав участь у дискусіях щодо ВІЛ / СНІДу зі своїм сексуальним партнером, незважаючи на те, що більше 75% заявили, що хочуть отримати більше інформації

Практичні підходи до профілактики ВІЛ у молоді

З огляду на складні взаємопов’язані проблеми, пов’язані з ВІЛ та молоддю, очевидно, що скоординована реакція є обов’язковою не лише з точки зору охорони здоров’я, а й з індивідуального та міжособистісного рівнів. Роки поінформованості громадськості навчили нас того, що зменшення ризику виходить далеко за межі списку "що робити, а що не робити". Це вимагає ясності, наполегливості та індивідуального підходу щодо проблем та питань самої цієї людини та цієї людини.

Але будьмо чесними. Ми жодним чином не можемо зробити вигляд, що долаємо такі проблеми, як бідність та доступ до медичної допомоги. І немає жодної гарантії, що всі дискусії у світі заважатимуть комусь постійно уникати кожного ризику.

По правді кажучи, кожен, хто насправді може зосередитись, - це ми самі та оточуючі. І справа не стільки у встановленні попереджувальних знаків. Йдеться про розумінняприроди ризику у всіх його формах; звідки воно береться і як воно може зробити нас вразливими.

Лише «поєднавши крапки» - обговорюючи ризик стосовно ставлення та соціальних впливів - ми можемо по-справжньому почати робити усвідомлений вибір.

Що ви можете зробити, щоб зменшити ризик зараз

• Почніть із отримання фактів про ВІЛ / СНІД, безпечний секс, контроль за народжуваністю, використання презервативів тощо. Насамперед навчіться, шукаючи поради та довідки у надійних, надійних джерелах.
• З самого початку чітко визначте цетрапляються помилки. Використовуйте їх, щоб зрозуміти, як і чому сталася помилка (наприклад, алкоголь, тиск з боку однолітків), і вивчіть стратегії, щоб уникнути її повторення.
• Поступові зміни стресу. Йдеться не про "перегортання цілком нового аркуша", а швидше про визначення реальних змін, які ви можете зробити для зменшення особистого ризику.
• Намагайтеся уникати статистики та відсотків при обговоренні ВІЛ. Для когось 30% ризик щось піти не так, як 70% шанс, що цього не станеться.
• Якщо проблема з наркотиками, алкоголем або депресією, вирішіть це спочатку. Підсумок: немає реального способу виваженого судження, поки ці питання не будуть вирішені.
• Як батько, намагайтеся нормалізувати дискусії про стать у якомога ранньому віці. Завжди прагніть бути конкретними та оцінюйте рівень особистого дискомфорту, щоб не передавати їх своїм дітям.
• Видаліть табу або будь-які "недостойні" ярлики з обговорень щодо сексу або вживання наркотиків. Краще, щоб хтось зателефонував вам, якщо є проблема, ніж боявся вашої реакції, якщо вони потрапили в біду. Це особливо вірно, коли мова йде про питання геїв або бісексуалів. Незалежно від культури чи переконань, просто неможливо вирішити проблему зменшення ризику, якщо щось "знято зі столу".
• Під час дискусії про ВІЛ намагайтеся не роздушувати людину запитаннями типу "Ви ...?" або "Ви ...?" Натомість тримайте розмову відкритою, запитуючи: "Що ви розумієте про ...?" або "Які ваші почуття щодо ...?"
• Коли справа стосується тиску з боку однолітків, спробуйте спільно сформулювати стратегії. Молоді люди часто заявляють, що вони піддаються тиску з боку колег просто тому, що "вони не знають, що відповісти".
• Активно брати участь у освітніх програмах з ВІЛ у школах та молодіжних центрах. Будьте "відомим" ресурсом, до якого люди можуть звернутися.
• І нарешті, CDC рекомендує щонайменше один раз молодих людей із групи ризику у віці від 13 до 24 років тестувати на ВІЛ та ЗПСШ протягом звичайного іспиту. Сексуально активну ЧСЧ слід тестувати принаймні раз на рік.