Зміст
Механізм згортання крові життєво важливий для життя. Коли кровоносна судина пошкоджена травмою, нормальний механізм згортання крові забезпечує обмеження крововтрати. Крім того, згусток крові, що утворюється в місці пошкодження, забезпечує перший крок організму до загоєння.Однак, якщо кров’яний згусток утворюється тоді, коли цього не слід, можуть виникнути серйозні проблеми, оскільки згусток може завдати значної шкоди органу, який постачається (або дренується) заблокованою судиною.
Ось чому діагностування тромбу - це можливо за допомогою лабораторних та візуалізаційних тестів - так важливо.
Коли діагностувати згусток крові
Часто важливо діагностувати наявність та розташування тромбу чи емболії, двох типів тромбів, оскільки будь-який з них має великий потенціал для пошкодження тканин. Постановка правильного діагнозу має вирішальне значення для встановлення найбільш ефективної терапії.
Загальні захворювання, які дуже часто виникають через тромб або емболію, включають наступне.
- Інсульт найчастіше викликаний або тромбозом однієї з артерій, що постачає мозок, або емболом, який прямує до мозку (найчастіше від серця).
- Зазвичай серцевий напад обумовлений розривом атеросклеротичного нальоту, який призводить до утворення тромбу в межах коронарної артерії.
- Тромбоз глибоких вен (ТГВ) - це тромб, який утворюється в одній з основних вен ноги, стегна або таза.
- Легенева емболія - це згусток крові, який рухається до легенів, як правило, від тромбозу глибоких вен.
- Інші стани включають тромбоз великої вени, що відводить печінку (тромбоз ворітної вени), тромбоз вени, що дренує нирку (тромбоз ниркової вени), та емболізацію згустку на руці або нозі.
При будь-якому з цих станів перед тим, як можна розпочати ефективне лікування, важливо без розумних сумнівів довести, що згусток крові насправді є причиною проблеми.
Посібник для обговорення згустків крові
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Лабораторні тести
Лабораторні тести для діагностики тромбу можуть перевірити аномальну активацію системи згортання крові та запропонувати підказки, які допоможуть вашому лікарю звузити ваш діагноз.
Аналіз крові D-Dimer
Аналіз крові на D-димер виявляє, чи нещодавно спостерігався аномальний рівень згортання крові десь у крові. Цей тест є найбільш корисним, допомагаючи лікарям встановити підозру щодо виникнення ТГВ або легеневої емболії.
Серцеві біомаркери
Серцеві біомаркери використовуються для діагностики інфаркту. Ці аналізи крові не дозволяють суворо діагностувати згустки крові; швидше, вони виявляють, чи не сталося пошкодження серцевого м’яза, яке майже завжди спричинене розривом нальоту коронарної артерії, а також подальшим утворенням тромбозу.
Тести зображень
Ваш лікар призначить проведення тестів, які він вважає необхідними для постановки правильного діагнозу. Попросіть свого лікаря, що покаже тест, і не забудьте висловити будь-які сумніви щодо процедури.
Компресійний ультразвук
Компресійний ультразвуковий тест - це неінвазивний тест, який можна проводити біля ліжка, який часто дуже корисний при діагностиці ТГВ.
V / Q сканування
Вентиляційне перфузійне сканування (V / Q сканування) - це тест з використанням радіоактивного барвника для вивчення припливу крові до легенів з метою виявлення, чи легенева кровоносна судина перекрита легеневою емболією.
Комп'ютерна томографія
КТ - це комп’ютеризована рентгенівська техніка, яка може показати вражаючу кількість анатомічних деталей. КТ особливо корисно для підтвердження того, що інсульт був викликаний емболом або тромбом, і часто є першим тестом, що використовується при діагностиці інсульту. КТ також може бути дуже корисним для підтвердження легеневої емболії.
Знімок МРТ
Як і при КТ, МРТ можна використовувати для виявлення тромбів у кровоносних судинах. Ці тести є логістично складнішими, ніж КТ, тому, коли час є суттєвим, КТ частіше застосовують.
Ангіографія або венографія
Це методи катетеризації, при яких барвник вводять у кровоносну судину, де підозрюють згусток, і роблять рентгенівські промені для виявлення згустку.
Легенева ангіографія може бути використана для діагностики легеневої емболії, тоді як венографія використовується для діагностики ТГВ. Завдяки наявності КТ та МРТ, ці інвазивні тести потрібні для діагностичних цілей набагато рідше, ніж раніше для діагностики тромбу або емболії.
Ехокардіографія
Ехокардіограми часто застосовуються у пацієнтів, які перенесли емболії, що вражають артерію, особливо у людей, які перенесли емболічний інсульт. Щоб потрапити в мозкову артерію, майже у кожному випадку емболія повинна або зароджуватися в серці, або проходити через серце.
Ехокардіограма може виявити тромб, який утворився в серці (як правило, в лівому передсерді у людини з фібриляцією передсердь або в лівому шлуночку у людини з важкою дилатаційною кардіоміопатією). Ехокардіограма також може виявити серцеві проблеми, які можуть дозволити емболію перетинати серце, наприклад, відкритий овальний отвір.
Препарати, які можуть допомогти запобігти або лікувати тромби- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст