Зміст
- Чим машина для небулайзера відрізняється від інших пристроїв для доставки ліків
- Інгалятор із дозованою дозою проти небулайзера
- Що говорить дослідження
- Інші переваги MDI
- Ваша найбільша проблема астми
Чим машина для небулайзера відрізняється від інших пристроїв для доставки ліків
Небулайзер приймає ліки в рідкій формі і перетворює їх у дрібний туман, який можна вдихнути в легені за допомогою трубчастого пристрою. Перевага цього способу доставки полягає в тому, що пацієнти просто вдихають і видихають, а ліки потрапляють у їх легені (теоретично).
Альтернативою небулайзерному апарату є інгалятор із дозованою дозою або МДІ. Їх важче використовувати, оскільки MDI вимагає координації, але це можна подолати за допомогою дистанційного пристрою. При застосуванні із спейсером більш легкі дози можуть надходити в легені.
Інгалятор із дозованою дозою проти небулайзера
Серед пацієнтів завжди існувала думка, що лікування за допомогою небулайзерного апарату було сильнішим, ніж лікування за допомогою MDI. Ми не знаємо, чи обробляється машина з небулайзером 5–10 хвилин, чи все обладнання справляє таке враження.
Ця невідповідність ще більше посилилася кілька років тому, коли МДІ були змушені змінити пропеленти (хімічна речовина, яка використовується для надходження ліків із каністри для інгалятора в легені). Хлорфторуглероди (ХФУ) більше не дозволялись через шкоду навколишньому середовищу, а інгалятори ХФУ перейшли на інгалятори гідрофлоруалкану (HFA). Хоча дослідження показали, що інгалятори HFA були такими ж ефективними, багато пацієнтів скаржились на вартість. Багато пацієнтів ніколи по-справжньому не відчували, що нові інгалятори так само добре працюють, і це змусило багатьох моїх пацієнтів частіше звертатися до небулайзерів
Що говорить дослідження
Звіт про дослідження в Респірологія продемонстрували, що машини-небулайзери доставляють менше половини призначеної дози загальновживаних інгаляційних кортикостероїдів. Дослідники вивчали, скільки препарату вдихали і скільки потрапляло в легені. До досліджуваних препаратів належать:
- беклометазон дипропіонат
- флутиказон пропіонат
- флунізолід
Результати показали, що хоча небулайзер дозволяв дітям вдихати 13% від призначеної дози флутиказону пропіонату, 21% беклометазону дипропіонату та 25% флунізоліду, виявлено, що відсоток вдихуваної дози, яка фактично досягла легенів, є настільки низьким як 5%, 8% та 16% відповідно.
Незважаючи на те, що ви або ваші лікарі можете подумати, доставляється відносно невелика кількість препарату і ще менше потрапляє до легенів. Це може мати суттєві наслідки для вашого лікування. Якщо ви отримуєте менше ліків, лікареві може знадобитися значно збільшити дозу.
Хоча багато лікарів не обов’язково замислюються над тим, щоб призначити певний небулайзер для використання пацієнтом, можливо, лікар повинен розглянути можливість роботи небулайзера як фактор у майбутньому. Крім того, результати таких досліджень можуть змусити регулятори уважніше розглядати продуктивність машини небулайзера. У свою чергу, можливо, ваш лікар повинен врахувати це, призначаючи вам ліки.
Інші переваги MDI
Порівняно з 10 хвилинами, які витрачають більшість пацієнтів на лікування за допомогою небулайзера, лікування МДІ може зайняти 30 секунд, якщо буде використана відповідна техніка. MDIs спричиняють менший тремор та підвищення частоти серцевих скорочень порівняно з небулайзованими методами лікування. Нарешті, MDI дешевші. Немає запасів (наприклад, тюбінг, маски, розбивні машини), а ціна на дозу менша для лікування МДІ.
Ваша найбільша проблема астми
Ми хочемо допомогти вам контролювати астму. Я хочу почути про вашу найбільшу проблему астми, щоб ми могли спробувати допомогти вам розробити рішення або краще зрозуміти, як допомогти. Ви, мабуть, не єдині, хто має проблему. Витратьте кілька хвилин на опис вашої проблеми, щоб ми могли разом розробити рішення.