Зміст
Синдром подразненого кишечника (СРК) - це захворювання виключення, що означає, що діагноз СРК часто ставлять після того, як не вдається знайти жодної іншої причини симптомів. Це також означає, що СРК часто неправильно діагностується та лікується, як інші стани. Деякі люди можуть звернутися до кількох різних лікарів і пройти багато обстежень, перш ніж нарешті дійти до діагнозу СРК.Існує деяке дослідження, яке вказує на наявність генів, пов’язаних із СРК, що робить СРК потенційно успадковуваною. Деякі з цих генів були знайдені, хоча досі незрозуміло, наскільки гени людини впливають на ризик виникнення цього захворювання.
Які інші стани мають симптоми, схожі на IBS? Ці стани відомі як "диференціальні діагнози" - різні стани, що мають подібний набір симптомів або "представлення".
Запальна хвороба кишечника (ВЗК)
СРК часто плутають з виразковим колітом або хворобою Крона, які в сукупності відомі як ВЗК. Але є суттєві відмінності. СРК - це синдром, а не хвороба, і він не призведе до раку товстої кишки, а також не спричинить запалення або кишкову кровотечу. ВЗК часто спричиняє запалення або виразки на стінці кишечника, які може побачити лікар під час колоноскопії, тоді як СРК не викликає жодних із цих фізичних ознак. не спостерігаються при IBS.
У людей, які страждають на ВЗК, також може бути СРК. Однак є важливе розрізнення: наявність СРК не означає, що він буде «прогресувати» або «перетворюватися на» ВЗК. СРК не є прогресуючим захворюванням, і насправді він не завдає жодної шкоди кишечнику або іншим частинам травного тракту.
Людям із ВЗК може знадобитися хірургічне втручання в якості лікування своєї хвороби. Хірургічне втручання не проводиться для лікування СРК. Крім того, ВЗК часто вражає інші частини тіла поза шлунково-кишкового тракту.
Ключові моменти: СРК не викликає запалення, виразок, кровотеч або значної втрати ваги.
Целіакія
Повідомляється, що целіакія (те, що раніше називали целіакією) недодіагностується, оскільки багато людей досі вважають, що це рідкісна дитяча хвороба. Насправді у 1 із 100 людей може бути цей спадковий стан, за даними Фонду целіакії, хоча деякі експерти ставлять цю цифру навіть вище. Хоча це не те саме, що СРК, за оцінками, целіакія в чотири рази частіше зустрічається у тих, хто має симптоми СРК, ніж хворих без цих симптомів.
Постановка діагнозу целіакії може зайняти роки, оскільки симптоми часто нечіткі і можуть бути пропущені або спричинені іншими причинами.
Коли хворий на целіакію їсть глютен (звичайний харчовий інгредієнт), спрацьовує імунна відповідь, яка спричиняє пошкодження слизової оболонки тонкої кишки. Це призводить до того, що тонкий кишечник не може засвоїти критично важливі поживні речовини.На відміну від IBS, для якого не існує діагностичного тесту, целіакію можна діагностувати з точністю від 85 до 98% за допомогою тестів на антитіла (найновіші та точніші тести стосуються антидезамідованого пептиду гліадину, або DGP, антитіла, та антитканинна трансглутаміназа, або анти-tTG, антитіло) .Це також може бути виключено як можливий діагноз з точністю понад 99% за допомогою генетичного тестування на гени HLA-DQ2 та HLA-DQ8.
Основою лікування целіакії є виключення глютену з раціону.
Ключові моменти: Целіакію часто можна точно діагностувати за допомогою тестів на антитіла або генетичного тестування, і симптоми часто швидко покращуються при безглютеновій дієті.
Інфекція
Вірусна, паразитарна або бактеріальна інфекція може спричинити такі загальні симптоми, як ІБС, такі як біль у животі, здуття живота та діарея. Ці інфекції можуть бути звичайним «шлунковим грипом» (вірусний гастроентерит), харчовим отруєнням або водою, зараженою шкідливими паразитами. Ці типи інфекцій, як правило, гострі, а не хронічні; симптоми починаються швидко і можуть бути важкими. У багатьох випадках може статися явна подія, яка спричинила симптоми, наприклад, вживання недовареної їжі (у разі харчового отруєння) або контакт з людиною з подібними симптомами (наприклад, із шлунковим грипом).
Хоча ці інфекції не є однаковими із СРК, насправді СРК може розвинутися після бактеріальної інфекції. Механізм, за допомогою якого це відбувається, ще недостатньо вивчений.
Ключові моменти: Бактеріальні та паразитарні інфекції часто покращуються після лікування антибіотиками, а вірусні інфекції, як правило, покращуються через кілька днів. Однак симптоми СРК є хронічними.
Слово з дуже добре
СРК часто плутають з іншими захворюваннями, особливо з ІБС. Крім того, на умови іноді називають неправильні терміни, такі як «подразнене захворювання кишечника» або «запальний синдром кишечника», що спричинює подальші ускладнення та непорозуміння. Отримуючи діагноз від гастроентеролога або іншого медичного працівника, найкращою ідеєю буде отримати чітку інформацію та задавати запитання, поки нові умови вас не влаштовують. Виділення декількох хвилин, щоб зрозуміти СРК, важливо, щоб допомогти прояснити будь-які питання та стати на шлях до правильного лікування.