Зміст
Більшість випадків негонококового уретриту (НГУ) - це недіагностовані інфекції хламідіозу, тому перша лінія лікування НГУ така ж, як і лікування хламідіозу.Якщо лікування НГУ не спрацьовує, і ви прийняли всі ліки відповідно до вказівок, лікарі повинні провести подальше дослідження. Наступним кроком, як правило, є перевірка вас на наявність трихомоніазної інфекції що тест негативний, можливо, ви не отримаєте чіткої відповіді. (Часто НГУ викликається мікоплазмою, але це лише рідко тестується.)
Якщо ваш лікар не може визначити джерело інфекції, він, як правило, лікує вас одним із наведених нижче препаратів. Це пов’язано з тим, що деякі бактерії, що викликають уретрит, важко виявити. Отже, лікування НГУ таким способом є ефективним способом усунення найпоширеніших підозрюваних.
Примітка: Наведені нижче схеми прийому препаратів взяті з рекомендацій Центру контролю за захворюваннями ЗПСШ 2015 р. Пам’ятайте, що лише ваш лікар може сказати, яке лікування вам підходить.
Початкове лікування
Одне з наступних методів лікування зазвичай використовується для початкового лікування інфекції:
- Азитроміцин 1 г перорально в одній дозі
- Доксициклін 100 мг перорально двічі на день протягом 7 днів
Альтернативні схеми лікування включають одне з наступного:
- Основа еритроміцину 500 мг перорально чотири рази на день протягом 7 днів
- Еритроміцин етилсукцинат 800 мг перорально чотири рази на день протягом 7 днів
- Левофлоксацин 500 мг перорально один раз на день протягом 7 днів
- Офлоксацин 300 мг перорально двічі на день протягом 7 днів
Іноді ці методи лікування неефективні. Це часто тому, що інфекція спричинена грибковою або паразитарною інфекцією, такою як трихомоніаз. (Іноді паразитарна інфекція є додатковою до бактеріальної інфекції!) Тому, якщо початкове лікування не вдається, лікарі спробують інші варіанти.
Коли початкове лікування не є успішним
Якщо початкове лікування не є успішним, можна використовувати один із наступних препаратів:
- Метронідазол 2 г перорально в одній дозі
- Тинідазол 2 г перорально в одній дозі
- Азитроміцин 1 г перорально в одній дозі (якщо не застосовується для початкового лікування)
- Моксифлоксацин 400 мг перорально один раз на день протягом 7 днів (якщо для початкового лікування застосовували азитроміцин)
Застосовуються азитроміцин та моксифлоксацин, оскільки вони, швидше за все, будуть ефективними проти мікоплазми, ніж деякі інші ліки. Зокрема, моксифлоксацин є відносно новою рекомендацією. На момент виходу рекомендацій щодо лікування у 2015 році мікоплазма вважалася основною причиною НГУ. Тому цілеспрямоване лікування мікоплазми вважалося важливим після початкова невдача лікування. Однак CDC виявив, що більш високі дози азитроміцину не є корисними для лікування мікоплазми, тому вони рекомендують моксифлоксацин, а не другий раунд лікування азитроміцином для НГУ.
Навпаки, метронідазол та тинідазол використовуються для лікування можливих інфекцій трихомоніазу. Тестування для цієї інфекції у чоловіків загальнодоступне.
Додаткові примітки щодо лікування
Як правило, вам слід припинити секс під час лікування. Це зменшує ймовірність того, що ви та ваш партнер передасте інфекцію туди-сюди. Будь-який регулярний статевий партнер також повинен бути направлений на тестування та лікування, коли у вас діагностовано ЗПСШ.