Зміст
- Смерть від ВІЛ у Сполучених Штатах
- Глобальна смертність від ВІЛ
- Швидкість нових заражень
- Цілі та виклики
- Слово з дуже добре
Сьогодні люди, які страждають на цю хворобу, можуть насолоджуватися нормальною та майже нормальною тривалістю життя навіть у країнах, де рівень зараження високий.
Сучасні методи лікування ВІЛ-інфекції настільки ефективні, що Програма ООН з ВІЛ / СНІДу (ЮНЕЙДС) повідомила про 60% зниження рівня смертності від ВІЛ-інфекції з піку пандемії у 2004 р. Фактично до 2016 р. ВІЛ більше не входила до списку 10 найбільших причин смертності Всесвітньої організації охорони здоров’я - вперше це сталося з 1990-х років.
Незважаючи на це, у країнах з низьким рівнем доходу, де немає доступу до медичної допомоги, ВІЛ все ще залишається однією з найпоширеніших причин смерті, навіть вище інсульту, туберкульозу, малярії та передчасної дитячої смертності.
З посиленим наглядом та більшим поштовхом до загального охоплення наркотиками, UNAID та інші сподіваються, що кількість смертей, пов’язаних з ВІЛ, буде продовжувати зменшуватися навіть у найбільш вразливих групах населення.
Історія пандемії ВІЛ / СНІДуСмерть від ВІЛ у Сполучених Штатах
У Сполучених Штатах не менше 675 000 американців померло з часів діагностування перших випадків у 1981 році.
Хоча було досягнуто певних зусиль щодо зменшення кількості нових інфекцій та смертей, пов’язаних з ВІЛ, у США все ще спостерігається найвища поширеність ВІЛ (0,3%) порівняно з усіма іншими промислово розвиненими країнами з високим рівнем доходу, в даний час приблизно 1,2 мільйона американців живуть з захворювання.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), у 2017 році в США було 16 350 смертей людей з ВІЛ-інфекцією. Це суттєве зменшення порівняно із понад 40 000 смертей, зареєстрованих у розпал епідемії в 1995 році.
Незважаючи на досягнення, у Сполучених Штатах залишається явна нерівність у популяціях, постраждалих від цієї хвороби. Серед основних факторів ризику, що впливають на рівень смертності, є географія, сексуальність та раса.
Географічне розташування
У 2018 році смерть, пов’язана з ВІЛ, у Сполучених Штатах сталася наступним чином:
- 47% на Півдні
- 23% на північному сході
- 17% на Заході
- 12% на Середньому Заході
- 2% на територіях США, таких як Пуерто-Рико та Гуам
Це частково пояснюється тим, що на Півдні найвищий рівень бідності та найнижчий середній дохід домогосподарств порівняно з іншими регіонами США. Більше того, майже половина всіх американців, які не мають медичного страхування, мешкають на півдні.
Доступ до державного медичного обслуговування також відіграє певну роль. Згідно з дослідженням 2019 року в Американський журнал громадського здоров'я, багато штатів з найвищим рівнем ВІЛ-інфекції - це ті, які не прийняли розширення програми Medicaid, позбавляючи вразливі верстви населення необхідної їм допомоги.
Чому ваша адреса може бути вашим найбільшим ризиком ВІЛЧоловіки, які займаються сексом з чоловіками
Чоловіки, які мають статеві стосунки з чоловіками (МСМ), становлять 70% усіх нових ВІЛ-інфекцій у Сполучених Штатах та 50% (7905 із 15807) смертей, пов'язаних з ВІЛ, про які повідомлялося в США за 2016 рік.
На додаток до фізіологічної вразливості до інфекції (через анальний секс), високий рівень гомофобії та стигматизації змушує багатьох ЧСЧ уникати тестування на ВІЛ, лікування та догляду. Ці фактори означають вищий рівень смертності від ВІЛ.
Згідно з дослідженням 2011 року в Американський журнал громадського здоров'я, ЧСЧ з ВІЛ мають у 130 разів більший ризик смерті від ускладнень, пов'язаних зі СНІДом, порівняно з чоловіками, які займаються виключно гетеросексуальним сексом.
Чому у геїв більший ризик ВІЛАфроамериканці
Афро-американці непропорційно уражені ВІЛ. У 2017 році на них припала майже половина всіх смертей, пов’язаних з ВІЛ (7053) у Сполучених Штатах, 92% усіх нових інфекцій серед гетеросексуалів та 80% усіх нових інфекцій серед ЧСЧ.
Відповідно до звіту, виданого CDC у 2016 році, афроамериканські ЧСЧ мають не менше 50% ризику заразитися ВІЛ протягом усього життя.
Багато факторів ризику, що перетинаються, включаючи бідність, високий рівень безробіття та культурологічні стигми, сприяють підвищенню рівня смертності в афроамериканських громадах порівняно з іншими етнічними чи расовими групами населення.
Міфи про ВІЛ та теорії змовиГлобальна смертність від ВІЛ
З початку епідемії у 1980-х роках приблизно 74,9 мільйона людей у всьому світі заразилися ВІЛ. З них 32 мільйони (приблизно 43%) померли.
У 2018 році ЮНЕЙДС повідомила, що в усьому світі від ВІЛ померло 770 000 людей, більшість з яких були з країн Африки, що перебувають на південь від Сахари. На Сполучені Штати припадало близько 16 000 цих смертей.
Хоча кількість смертей різко скоротилася з 2004 року, коли було зареєстровано 1,95 мільйона смертей, ВІЛ все ще вражає певні групи населення непропорційно і залишається основною причиною захворювань та смерті.
Знімок рівня смертності від ВІЛ-інфекції з 2010 по 2018 рік ілюструє досягнення в деяких, але не у всіх країнах, які найбільше постраждали.
| Глобальні смертності від ВІЛ-інфекції - 15 найкращих країн | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Країна | 2018 | 2010 | 2000 | Остання тенденція | |
| 1 | Південна Африка | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Мозамбік | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Нігерія | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Індонезія | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Кенія | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Танзанія | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Уганда | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Зімбабве | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Таїланд | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Замбія | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Кот-д’Івуар | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Камерун | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Бразилія | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Гана | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Ангола | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Швидкість нових заражень
Згідно з повідомленнями ЮНЕЙДС про спостереження, станом на кінець 2018 року в усьому світі було 37,9 мільйона людей, які жили з ВІЛ, з них приблизно 1,7 мільйона були нещодавно інфікованими.
Ці цифри залишаються протвережуючими, частково тому, що рівень зараження не знижується темпами, необхідними для ефективного припинення пандемії. Насправді між 2010 і 2018 роками рівень зараження впав лише на 16%, і кількість "гарячих точок" у всьому світі зазнала зростання.
Як повідомляється, у Росії та частині Східної Європи та Центральної Азії рівень нових інфекцій зростає, частково через відсутність доступу до ВІЛ-специфічної допомоги та лікування.
Тим часом у таких країнах, як Південна Африка, на яку припадає 7,7 мільйона випадків ВІЛ у світі, в 2018 році, за оцінками, відбулося 240 000 нових інфекцій, незважаючи на значне скорочення за попереднє десятиліття.
Навіть у Сполучених Штатах щорічна захворюваність на інфекції залишалася незмінною протягом багатьох років, доки широке застосування попередньої експозиційної профілактики (PreP) та інших профілактичних заходів поступово не знизило показник з 50 000 на початку століття до трохи менше 40 000 сьогодні. .
Як дізнатися, чи є у вас ВІЛ-інфекціяЦілі та виклики
Сприяти зниженню є спільними зусиллями ЮНЕЙДС щодо реалізації своєї ініціативи 90-90-90, де наступні цілі мають бути досягнуті до 2030 року:
- 90% людей з ВІЛ будуть діагностовані
- 90% діагностованих будуть проходити антиретровірусну терапію
- 90% тих, хто перебуває на терапії, досягнуть невизначеного вірусного навантаження
Підґрунтям стратегії ЮНЕЙДС є доказ того, що досягнення невизначеного вірусного навантаження зменшує ризик зараження інших людей до 0%.
Проте проблеми залишаються. Головним серед них є високий рівень зараження жінок у віці від 15 до 24 років у багатьох країнах Африки. Більше того, тестування на ВІЛ серед молодих африканців залишається низьким, тоді як смертність від СНІДу є непропорційно високою порівняно з іншими віковими групами.
У Росії та Центральній Азії, де рівень ВІЛ-інфекції зростає, вживання ін’єкційних наркотиків, а не статевий акт, став основним способом передачі ВІЛ.
Дискримінація споживачів ін’єкційних наркотиків та ЛГБТ, а також відсутність ВІЛ-специфічної допомоги та лікування зловживання наркотичними речовинами, найімовірніше, сприятимуть підвищенню рівня зараження та смертності в цих регіонах у найближчі роки.
Скільки я можу жити, якщо заразився ВІЛ?Слово з дуже добре
Зі збільшенням доступу до антиретровірусної терапії ризик захворювання та смерті значно знизився у людей, які живуть з ВІЛ. Щоб залишатися здоровим і жити довгим здоровим життям, важливо пройти обстеження, якщо ви вважаєте, що маєте ВІЛ, і розпочати лікування, як тільки це зробите.
Якщо вам потрібна інформація про ВІЛ або рекомендації у вашому районі, зверніться до гарячої лінії вашої держави щодо ВІЛ / СНІДу, багато з яких доступні цілодобово.
9 речей, які кожен повинен знати про ВІЛ