Зміст
Кір, також відомий як рубеола, діагностується за вашими симптомами, зокрема лихоманкою, плямами у роті та висипом на кір, а також аналізами крові для підтвердження наявності у вас кору, а не однієї з кількох інших захворювань, які можуть імітувати деякі його захворювання ознаки та симптоми, такі як скарлатина або моно.Близько 246 людей у всьому світі, як правило, діти, щодня помирають від цієї хвороби, яку можна запобігти.
Смертність від кору найчастіше трапляється в країнах, що розвиваються, з поганою системою охорони здоров’я, але все більше спалахів кору спостерігається в США та Європі через зниження рівня вакцинації.
Самоперевірка
Якщо у вас або у вашої дитини з’явилися симптоми кору, особливо висока температура з висипом кору та яскраво-червоні плями з білими центрами у роті (плями Копліка), можливо, можна з упевненістю сказати, що у вас кір. Ваша дитина не щеплена і потрапляла до людей, хворих на кір, або подорожувала за кордон, ще більша ймовірність кору.
Хоча багато дитячих хвороб супроводжуються висипом, висип на кір досить легко відрізнити від інших висипань. Через два-чотири дні після того, як починаються інші симптоми, висип з’являється на ваших руках та обличчі, а не на тулубі, як це роблять більшість інших вірусних висипань. Протягом наступних кількох днів він поширюється на решту тіла, рук і ніг. Інша відмінність полягає в тому, що ваша лихоманка зазвичай зберігається і може посилитися ще протягом курсу висипу, який триває від п’яти до шести днів.
Якщо ви вважаєте, що у вас або у вашої дитини кір, негайно зателефонуйте своєму лікарю, але не виходьте з дому, якщо це не дасть вам лікар. Враховуючи, що дев’ять із 10 невакцинованих людей, які перенесли когось, хто страждає на кір, теж хворіють на нього, ви можете врешті-решт загрожувати багатьом людям.
Ваш лікар може домовитись з вами про спеціальні домовленості для постановки діагнозу.
Лабораторії та тести
Ваш лікар буде шукати ті самі ознаки та симптоми, які ви мали під час самоконтролю при розгляді кору, а також запитає про вакцинацію та історію подорожей. Навіть якщо ви були імунізовані, можна заразитися кором, хоча це малоймовірно, оскільки дві дози вакцини проти кору, паротиту та краснухи (MMR) ефективні на 97 відсотків. Про підозру щодо кору потрібно повідомляти місцевому органу охорони здоров’я кафедри протягом 24 годин.
До підтвердити у випадку кору ваш лікар, швидше за все, проведе деякі аналізи крові та зробить мазок із горла та / або носа. Ці тести виявляють специфічний для вірусу непрямий імуноглобулін М (IgM), антитіло, яке зазвичай присутнє приблизно через три дні після появи висипу. Антитіло може не проявлятися до цього, як правило, досягає максимуму на 14 день і зазвичай зникає приблизно через 30 днів після того, як висип з’явилася вперше. Ви також можете взяти пробу сечі, оскільки там також може бути вірус кору.
Ваші зразки можуть бути надіслані до Вашого державного управління охорони здоров’я або Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), де їх можна вирощувати для визначення генотипу вірусу. Генотипування може допомогти виявити або виключити зв’язок між випадками кору та спалаху, а також розрізнити, чи насправді Ви заразилися вірусом кору, чи реагуєте на недавню вакцинацію проти кору.
Керівництво для обговорення лікаря з кору
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Диференціальні діагнози
Можливо, лікареві доведеться виключити інші захворювання, перш ніж поставити діагноз кору. Це особливо вірно, оскільки кір у Сполучених Штатах досить рідкісний, і більшість лікарів ніколи не бачили когось із ним. Тим не менш, кір досить легко діагностувати, коли ти знаєш, що шукаєш, і аналізи крові можуть це підтвердити. Інші хвороби, які ваш лікар може виключити, залежать від того, як довго у вас проявляються симптоми кору.
До появи висипу
Протягом кількох днів до появи висипу на кір може здатися, що у вас є респіраторний вірус, такий як грип, респіраторно-синцитіальний вірус (RSV) або риновірус, який, як правило, є вірусом, відповідальним за застуду. Через два-три дні після появи симптомів у роті можуть з’явитися плями Копліка, які можна прийняти за плями Фордайса, що є збільшеними масляними залозами.
Однак ваша температура, як правило, вища при корі, ніж при інших вірусних інфекціях, що є одним із підсказок того, що у вас немає типової вірусної інфекції.
Кір також можна прийняти за лихоманку денге до або після появи висипу, але це можна виключити за допомогою аналізу крові.
Після появи висипу
Як тільки висип з’явиться через три-п’ять днів після інших симптомів, інші захворювання, які лікар може виключити, можуть включати:
- Інші віруси, які можуть викликати висип: Сюди входять вітрянка, розеола, краснуха, хвороба ящура та парвовірус, також відомий як п’ята хвороба.Зазвичай лікарі можуть легко виключити ці інші віруси, виглядаючи як висип, а також інші симптоми.
- Скарлатина та синдром токсичного шоку (ТСС): Ці групи AСтрептококінфекції також можуть викликати висипання, але скарлатину можна виключити іншими симптомами; синдром токсичного шоку зазвичай супроводжується низьким кров’яним тиском та проблемами з нирками.
- Реакція на ліки: Висип, спричинений підвищеною чутливістю до певного препарату, може виглядати як висип на кір, але ваш лікар може швидко виключити це, якщо ви нещодавно не потрапляли під дію будь-яких препаратів. Якщо все ще є питання, це стане очевидним, коли ви припините прийом препарату, оскільки висип зникне, як тільки препарат вийде з вашої системи.
- Менінгококцемія: Ця бактеріальна інфекція, яка спричинена тим самим типом бактерій, що викликає менінгіт, може мати дуже схожі симптоми з кором, включаючи висип. Аналіз крові визначить, чи є у вас ця інфекція чи кір.
- Плямиста лихоманка Скелястих Гір: Ця бактеріальна хвороба поширюється кліщами, а також має симптоми, подібні до кору, включаючи висип. Діагностується за допомогою аналізу крові або біопсії шкіри.
- Інфекційний мононуклеоз: Більшість з нас відома просто як "моно", ця вірусна інфекція може також мати подібні симптоми, включаючи висип, особливо після прийому певних антибіотиків. Аналіз крові може виключити або підтвердити моно.