Зміст
Хоча рожеве око найчастіше відноситься до кон’юнктивіту, існують і інші стани, які також можуть спричинити почервоніння ока. Ретельний фізичний огляд та використання належних лабораторних тестів можуть допомогти відрізнити кон’юнктивіт від більш серйозних очних захворювань.
Медичний огляд
Найчастіше діагностують кон’юнктивіт за допомогою простого фізичного обстеження.
Кількість уражених очей
Бактеріальний кон'юнктивіт, як правило, починається з одного ока, але часто поширюється на інше око, проте вірусний кон'юнктивіт вражає лише одне око.
Очні виділення
Кон’юнктивіт часто викликає виділення з ока. Коли причиною є бактерії, ці виділення часто бувають густими і гнійними, тобто жовтими або зеленими. Це, як правило, викликає утворення скоринок, які можуть ускладнити відкриття ока вранці.
Навпаки, вірусний кон’юнктивіт має рідші водянисті виділення. Хоча ці виділення можуть бути липкими, навряд чи це змусить очі закрити.
Субкон’юнктивальний крововилив
Субкон’юнктивальний крововилив розвивається при розриві однієї з цих судин. Замість тонких червоних ліній в білій частині ока ви побачите яскраву червону пляму.
«Рожеве око» отримало свою назву за кольором запалених судин.
Хоча це може бути помітним зовні, воно не небезпечне і зазвичай відновлюється через тиждень-два.Ці крововиливи частіше зустрічаються при вірусних кон’юнктивітах.
Набряклі лімфатичні вузли
Правильний фізичний огляд не обмежується очима. Лімфатичні вузли навколо вуха та шиї іноді можуть набрякати і відчувати хворобу при вірусному, але не бактеріальному кон’юнктивіті.
Спеціальні тести
Залежно від вашої історії та симптомів, ваш лікар може вибрати додаткове тестування під час фізичного огляду.
Випадання століття
Рожеве око може виникати, коли в око потрапляє стороннє тіло. Поки це чужорідне тіло не буде видалено, у вас, швидше за все, буде запальна реакція. Можливо, вашому медичному працівнику доведеться перевернути верхню повіку навиворіт, щоб переконатися, що між вашим століттям та очним яблуком не застрягло щось, що могло б викликати роздратування.
Процедура може здатися болючою, але це не так. У деяких випадках можна використовувати анестезуючі очні краплі, щоб зробити вас комфортнішими під час іспиту.
Флуоресцеїнова пляма для очей
Темно-помаранчевий водорозчинний барвник, який називається флуоресцеїн, можна помістити у ваше око, щоб шукати подразнення та травми, яких неможливо побачити на плановому обстеженні. Барвник забарвлює рогівку і висвітлюється на ділянках, де поверхневі епітеліальні клітини пухкі або позбавлені іншого способу.
Ділянки, які висвітлюються барвником, можуть бути ознакою стирання рогівки або можуть мати дендритний малюнок, який часто спостерігається при очних інфекціях простого герпесу. Барвник також може полегшити пошук чужорідного тіла всередині ока.
Флуоресцеїн потрапляє у ваше око, якщо ви моргаєте на смужку паперу, покритого барвником, або за допомогою очних крапель. Тоді ваш лікар буде дивитись на ваше око під синім кобальтовим світлом. В цілому, тест займає лише кілька хвилин.
Спочатку білки ока набувають жовтого кольору, але природні сльози вимивають флуоресцеїн за кілька хвилин до годин. Будь-який флуоресцеїн, який торкається шкіри навколо ока, може забруднити шкіру на день-два.
Огляд щілинної лампи
Більш офіційний огляд очей можна провести за допомогою щілинної лампи. По суті, це мікроскоп, який просвічує тоненький промінь світла у ваше око. Ваш медичний працівник використовуватиме різні лінзи для оцінки передньої камери, а також задньої камери ока.
Це обладнання найчастіше можна знайти в кабінеті офтальмолога, але деякі відділення первинної медичної допомоги, клініки невідкладної допомоги та відділення невідкладної допомоги також можуть мати доступ до щілинної лампи.
Лабораторні тести
Лабораторне тестування може підвищити точність діагнозу і може допомогти в проведенні більш ефективних методів лікування. Багато медичних працівників часто лікують лише на основі свого клінічного обстеження.
Для бактеріального кон’юнктивіту можуть знадобитися антибіотики, але вірусні інфекції самообмежуються і заживають самостійно.
Культура
Золотим стандартом діагностики будь-якої інфекції є культура. Мало того, що бактерії-збудники будуть ідентифіковані, їх потім можна буде перевірити на різні антибіотики, щоб показати, які з них є найбільш ефективними.
При кон’юнктивіті зразок сліз або інших очних виділень можна взяти тампоном і відправити в лабораторію. Проблема культур полягає в тому, що для отримання результатів можуть знадобитися дні. Це занадто довго, щоб чекати лікування.
Якщо у вас не було стійких або рецидивуючих інфекцій, культури рідко використовуються для діагностики кон’юнктивіту.
ПЛР-тестування
Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) - це більш досконала методика, яка використовує ДНК із зразка для перевірки наявності інфекції.На відміну від традиційної культури, вона не може перевірити чутливість до антибіотиків.
Що стосується кон’юнктивіту, ПЛР можна використовувати для скринінгу бактерій та вірусів. Найпоширенішими скринінговими бактеріями є хламідіоз та гонорея.
На аденовірус припадає 70% усіх випадків вірусного кон’юнктивіту.
Також для аденовірусів та вірусів простого герпесу доступні ПЛР-тести. Результати часто доступні протягом 24 годин.
Швидкий скринінг на аденовірус
Хоча ПЛР може пришвидшити процес, він все ще не дозволяє медичним працівникам ставити діагноз під час вашого візиту. Це може означати затримку лікування.
Зараз доступний швидкий тест на догляд. Він відображає всі серотипи аденовірусу і може бути запущений в офісі вашого медичного працівника. Через 10 хвилин ви дізнаєтесь, чи є у вас вірус. У цьому випадку вам не потрібні антибіотики і ви можете заощадити на витратах на лікування. На жаль, не всі офіси пропонують тест.
Якщо пропонується, тест досить простий. Ваш лікар призначить вам спеціальну краплю для очей, трохи розтягніть нижню повіку, а потім покладіть тест-стрижень на внутрішню повіку, обережно розтираючи його, щоб зібрати зразок.
Диференціальна діагностика
Більшість пацієнтів з рожевим оком мають доброякісний або самообмежений стан і не потребують звернення до офтальмолога. Кон'юнктивіт може бути викликаний бактеріями та вірусами, але інші причини, такі як алергія, хімічний вплив та травми, також є загальними.
Симптоми червоного прапора включають підвищення температури, сильний біль в очах або погіршення зору.
Ці симптоми повинні негайно пройти обстеження у офтальмолога.
Як лікувати рожеві очі (кон’юнктивіт)