Зміст
Медичні патологоанатоми, також відомі просто як патологоанатоми, - це лікарі, які навчені досліджувати причини та наслідки захворювань чи травм. Вони роблять це переважно шляхом аналізу зразків органів, тканин, крові або рідини в організмі.Медичні патологи в цілому класифікуються як анатомічні або клінічні патологи. Патологи-анатоми проводять візуальний, мікроскопічний та молекулярний аналіз тканин, органів і цілих тіл (наприклад, під час розтину). Клінічні патологи діагностують захворювання на основі лабораторних аналізів крові, сечі та інших рідин організму.
Патологи, які практикують як анатомічну, так і клінічну патологію, відомі як загальні патологи.
Патологи вимагають широкої освіти та підготовки, що складається з чотирьох років коледжу, чотирьох років медичного факультету та трьох-чотирьох років за програмою ординатури з патології. Більшість патологоанатомів продовжуватимуть додаткову підготовку на один-два роки стипендії з патології.
Концентрації
Медична патологія не обмежується одним захворюванням, популяцією чи системою органів. Це галузь медицини, фахівці якої визначають причину та наслідки хвороби, щоб пацієнти могли точно та ефективно лікуватись.
Патологи часто вважаються «лікарем лікаря», оскільки вони допомагають лікарям у постановці діагнозів та прийнятті відповідних рішень щодо лікування. Хоча анатомо-клінічні патологоанатоми працюють у подібних умовах і мають однакові діагностичні цілі, є ключові відмінності в професіях.
Анатомічні патологоанатоми зосереджують свої дослідження на тканинах та органах. Історично практика була в основному присвячена посмертним дослідженням, але сьогодні включає різноманітні процедури діагностики таких захворювань, як рак, на основі аналізу хірургічних зразків.
Патологи-анатоми проводять тести для встановлення конкретної причини захворювання, результати яких мають більш прямий вплив на догляд за пацієнтами.
Клінічні патологи діагностувати захворювання на основі аналізу рідин організму або клітин, отриманих з екстрактів тканин. Клінічна патологія - це спеціальність, аналізи якої більш відомі широкому загалу, такі як загальний аналіз крові, аналіз сечі, тест на глюкозу в крові та посів горла.
У порівнянні з анатомічними патологоанатомами, клінічні патологоанатоми проводять більше рутинних тестів, які допомагають, а не безпосередньо діагностують. В індивідуальному порядку результати тестів мають менший прямий вплив на догляд за пацієнтами.
Процесуальна експертиза
Оскільки їх ролі та функції настільки відмінні, анатомічний та клінічний патолог буде покладатися на різні інструменти та методи. Незважаючи на те, що в процедурах (зокрема, молекулярному та генетичному тестуванні) буде деяке перекриття, багато використовуваних інструментів є специфічними для аналізованих зразків.
Анатомічна патологія
Якщо отримують зразок органу або тканини, анатомічні патологи зазвичай переходять від візуального до мікроскопічного та до молекулярного аналізу. Загальні процедури включають:
- Валова експертиза, огляд хворої тканини неозброєним оком, лупою або стандартним світловим мікроскопом
- Цитопатологія, дослідження тканин на клітинному рівні, включаючи тканини та клітини, отримані в результаті хірургічної біопсії або тонкої голкової аспірації (FNA)
- Гістопатологія, мікроскопічне дослідження спеціально забарвлених тканин для виявлення нормальних та аномальних структур у клітині та / або тканинній структурі
- Електронна мікроскопія, тип мікроскопа, який використовує прискорені електрони для збільшення збільшення, що дозволяє візуалізувати структури всередині клітини
- Імуногістохімія, використання імунних білків (які називаються антитілами), які при поєднанні з рецепторами на клітинах (так звані антигени) можуть допомогти в ідентифікації раку та певної вірусної інфекції
- Флуоресценція in situ гібридизація (FISH), молекулярна техніка, принципово схожа на імуногістохімію, при якій РНК або ДНК узгоджуються з відповідними ДНК або РНК у зразку для виявлення конкретних видів раку або хромосомних аномалій
- Цитогеніка тканин, ряд молекулярних методів, що ідентифікують хромосомні розлади шляхом виявлення помилок у їх генетичній послідовності
- Імунофенотипування потоку, техніка, особливо корисна при лейкемії або лімфомі, при якій зразок тканини піддається впливу різних антитіл для виявлення нормальних та аномальних типів клітин
Клінічна патологія
Якщо постачається кров, сеча або інші рідини в організмі, клінічний патолог, як правило, переходить від візуального до мікроскопічного та лабораторного аналізів. На відміну від анатомічних патологоанатомів, клінічні патологоанатоми проводять тести на основі підозри лікаря та повертають результати, які або підтверджують, або виключають цю підозру. Процедури можна широко описати як:
- Макроскопічні дослідження, візуальна оцінка зразка для перевірки на відхилення, такі як колір, щільність, коагуляція та седиментація
- Мікроскопічні оцінки, використовуючи різні техніки та плями (наприклад, забарвлення бактеріальних грамів та FISH) для мікроскопічного дослідження зразка
- Автоматизовані аналізатори (також "лабораторні випробування"), широкий діапазон каліброваного обладнання, що використовується для оцінки зразків та визначення того, чи потрапляють вони вище, нижче або в межах очікуваних значень (контрольний діапазон) загальної сукупності
- Лабораторні культури, в якому зразок наносять на культуральне середовище з метою вирощування та позитивного виявлення бактеріальних, грибкових та навіть вірусних збудників (збудників хвороб)
Підспеціальності
Оскільки клінічне застосування патології настільки велике, нерідкі випадки, коли патологоанатоми шукають подальшої підготовки для спеціалізації у певній галузі практики.
Серед субспеціальностей анатомічні патологи зазвичай переслідують:
- Цитопатологія, вивчення хвороб на молекулярному рівні
- Судова патологія, що передбачає визначення причини смерті, як природної, так і неприродної
- Невропатологія, виявлення хвороби з мозкової та нервової тканин
- Дитяча патологія
- Хірургічна патологія, що включає грубе та мікроскопічне дослідження хірургічних зразків
Серед субспеціальностей клінічні патологоанатоми зазвичай переслідують:
- Банківська кров та ліки для переливання крові
- Хімічна патологія, що передбачає використання лабораторних тестів для діагностики та моніторингу захворювання
- Клінічна мікробіологія, орієнтована саме на інфекційні хвороби
- Цитогенетика, дослідження спадковості хромосомних розладів
- Гематопатологія, орієнтована на оцінку крові
Однією з таких особливостей, яку поділяють анатомічні та клінічні патологи, є: молекулярно-генетична патологія, нове поле, присвячене діагностиці захворювань шляхом дослідження молекул в органах, тканинах та рідинах організму.
Багато з цих спеціалістів продовжать працювати медичними експертами та коронерами або працюватимуть у генетичних лабораторіях та медичних дослідницьких установах.
Профіль кар’єри цитотехнологаНавчання та сертифікація
Щоб стати патологоанатомом, спочатку потрібно отримати ступінь бакалавра в акредитованому коледжі. Вам не потрібно займатися будь-якою спеціальною спеціальністю, але ви повинні пройти необхідні долікарські курси, включаючи біологію, фізику, англійську мову та соціальні науки. Вам також потрібно буде пройти тест на медичну компетентність (MCAT) за рік до закінчення навчання, який більшість медичних шкіл використовують для відбору студентів.
Перші два роки медичного факультету присвячені насамперед навчанню в аудиторіях. Другі два роки складаються з клінічних ротацій у лікарнях та медичних закладах для широкого впливу на різні галузі медицини. Після закінчення ви отримаєте ступінь доктора медицини (MD) або доктора остеопатичної медицини (DO), залежно від медичного училища, в яке ви потрапили.
Щоб почати займатися, вам потрібно буде отримати медичну ліцензію у вашому штаті. Вимоги до ліцензування різняться, але більшість штатів вимагають складання національного іспиту, а в деяких штатах - додаткового державного іспиту.
Заявники, які здобули ступінь доктора медичних наук, повинні скласти американський медичний іспит (USMLE), а ті, хто має ступінь доктора медицини, повинні пройти комплексний остеопатичний медичний іспит (COMLEX).
Отримавши ліцензію, ви почнете трирічну програму проживання з анатомічної чи клінічної патології. У країні існує близько 145 акредитованих програм. Ви також можете вибрати тренування за комбінованою чотирирічною програмою з анатомічної та клінічної патології (AP / CP).
Після закінчення ординатури більшість патологоанатомів отримають сертифікат ради від Американської ради патології (ABP), склавши письмовий та практичний іспит. Ті, хто, як правило, мають більше можливостей для працевлаштування.
Сертифікація ABP повинна поновлюватися кожні 10 років, протягом цього часу ви повинні підтримувати певну кількість навчальних годин, беручи участь в акредитованих програмах безперервної медичної освіти (CME).
Що таке медичний технолог?Слово з дуже добре
Якщо ви розглядаєте можливість кар’єри в патології, перспективи роботи здаються чудовими, враховуючи постійний дефіцит лікарів у всіх галузях практики. Згідно з дослідженням 2018 року в Академічна патологія, до 2030 року, ймовірно, буде гострий розрив у зайнятті посад, оскільки все більше і більше старших патологоанатомів досягають пенсійного віку.
Патологія, як правило, менш стресова, ніж інші медичні професії, оскільки ви не бачите пацієнтів і працюєте відносно нормально в робочий час. Таким чином, робота може дозволити патологоанатомові кращий баланс між роботою та особистим життям, а також гідну винагороду.
Згідно з щорічним звітом про компенсацію патологоанатомів Medscape, медичні патологоанатоми заробляли в 2018 році середню зарплату в 286 000 доларів. Ті, хто проводив приватну або групову практику, мали потенціал заробітку близько 375 000 доларів.