Що таке гіперкаліємія?

Зміст

• Симптоми гіперкаліємії
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Калій - один із найпоширеніших хімічних елементів у нашому тілі, здебільшого наявний всередині клітин. Гіперкаліємія - це термін високого рівня калію в крові. Нормальним рівнем калію для дорослих вважається від 3,6 до 5,2 мекв / л.

Якщо ваш рівень перевищує 5,5 мекв / л, вам потрібно буде негайно лікування, оскільки підвищений рівень може стати небезпечним, якщо він стає занадто високим. Гіперкаліємія часто спричинена захворюваннями нирок, але вона може бути спричинена іншими хворобами та факторами, такими як хвороби серця, діабет, рак та деякі ліки.

1:50

Огляд гіперкаліємії

Розуміння електролітів

Щоб краще зрозуміти, чому рівні калію важливі і що може призвести до їх збільшення або зниження, корисно знати, як функціонують електроліти в організмі. Більшість людей знайомі з електролітами з рекламних роликів Gatorade або Pedialyte, які підкреслюють регідратацію після фізичного навантаження (або блювоти і діарея у випадку Педіаліта), щоб збалансувати рівень електролітів. Незважаючи на те, що інформація, що міститься в рекламних роликах, є фактичною, вона навіть не визначає складність електролітів і те, наскільки вони критичні для вашого організму.

Найпростішими словами, електроліти - це складні мінерали, які при розчиненні у воді розділяються на електрично заряджені іони. Існує багато типів електролітів, але натрій, калій, хлорид, бікарбонат, кальцій, сульфат, магній і фосфат вважаються найважливішими в організмі людини. Наші тіла залежать від калію для регулювання артеріального тиску, судинного тонусу, нормальної функції інсуліну та різних інших гормонів, перистальтики шлунково-кишкового тракту, кислотно-лужної рівноваги, роботи нирок, рівноваги та електролітного балансу.

Через гормони, спеціалізовані механізми та транспортери нирки відповідають за контроль концентрації та об’єму електролітів та води в організмі. Основним прикладом того, як нирки регулюють воду та електроліти, є сечовипускання. Коли в організмі надлишок рідини, виділення сечі збільшується. Коли ваше тіло зневоднене, виділення сечі зменшується. Будь-який надлишок електролітів виводиться з вашого тіла через сечу, піт та травний тракт.

Нирки мають суворий запас від того, що вважається низьким або високим рівнем води або електролітів в організмі. Коли рівень підвищується або зменшується, нирки починають негайно реагувати. Випробування спраги є основним прикладом того, як наші тіла реагують на зниження рівня води.

Високий рівень калію в крові може порушити функціонування певних систем органів і може призвести до летального результату, якщо його не лікувати. Оскільки гіперкаліємія може стати досить небезпечною, підвищений рівень калію потрібно сприймати серйозно, навіть якщо вони ще не дають жодних симптомів.

Симптоми гіперкаліємії

Калій відіграє важливу роль у роботі серця і нервово-м'язової функції, тому, коли рівень його високий, часто страждають серце, нерви та м'язи. При незначному підвищенні калію у вас може не бути симптомів, але із збільшенням рівня ваші симптоми може включати:

• М'язова слабкість або спазми
• Втома
• Задишка та гіпервентиляція
• Нудота і блювота
• Параліч
• Відчуття поколювання
• Серцеві аритмії (нерегулярні серцеві ритми), які є одним з найбільш серйозних ускладнень
• Спантеличеність
• Судоми, кома та смерть, коли рівні дуже високі

Ознаки та симптоми гіперкаліємії

Причини

Існує багато факторів, які можуть сприяти підвищенню рівня калію, але найпоширенішими є проблеми з нирками, такі як гостра ниркова недостатність або хронічна хвороба нирок. Інші поширені потенційні причини включають:

• Хвороба Аддісона
• Деякі ліки, такі як блокатори рецепторів ангіотензину II, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та бета-адреноблокатори
• Вживання занадто багато калію, наприклад, у їжі, добавках калію або замінниках солі
• Зневоднення
• Діабет 1 типу
• Еритроцити руйнуються через опіки або інші важкі травми
• Синдром лізису пухлини
• Переливання крові

Нормальний та високий рівень калію в крові

Діагностика

Важливо переконатися, що у вас справжня гіперкаліємія.

Гіперкаліємія діагностується за допомогою аналізів крові, що перевіряють рівень калію, та за допомогою серцевих тестів, які показують порушення серцевого ритму.

Між усіма цими тестами ваш лікар зможе досить швидко діагностувати у вас гіперкаліємію, якщо вона у вас справді є.

Іноді аналіз крові може показати, що у вас високий рівень калію, коли насправді цього немає; це відоме як псевдогіперкаліємія. Це може статися, якщо еритроцити в пробі крові розриваються, виділяючи в неї пробу калію. Це також може статися, якщо протягом відбору крові протягом кількох хвилин застосовувати надзвичайно тугий джгут під час пошуку вени, особливо якщо ви відкриваєте і кілька разів закривайте кулак, щоб розширити вени.

Керівництво для обговорення лікаря з гіперкаліємії

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Псевдогіперкаліємія може також виникнути, коли у вас дуже високий рівень лейкоцитів або тромбоцитів. Якщо високий рівень калію виявляється, коли у вас немає явних причин для гіперкаліємії, і якщо у вас немає симптомів або ознак гіперкаліємії, аналіз крові потрібно повторити.

При псевдогіперкаліємії рівень калію в сироватці крові значно перевищує рівень калію в плазмі крові. Через це деякі лікарі віддають перевагу аналізам крові, зробленим із використанням плазми, щоб переконатися, що у вас немає псевдогіперкаліємії.

Як діагностується гіперкаліємія

Лікування

Більшість випадків гіперкаліємія є легкою, і її можна лікувати, просто обмежуючи калій у своєму раціоні та лікуючи основну причину. Якщо це важче, варіанти лікування можуть включати:

• Діуретики (таблетки для води)
• Внутрішньовенне введення (IV) глюкози та інсуліну
• IV кальцій
• Діаліз
• Видаляють калій агенти, такі як патиромер, який зв'язує калій у травному тракті в обмін на кальцій

Як лікується гіперкаліємія

Дієта

Харчуватися здоровою дієтою, яка обмежує споживання калію, важливо, якщо у вас є захворювання нирок або інші захворювання, що становлять високий ризик розвитку гіперкаліємії. Це включає обмеження або уникання продуктів з високим вмістом калію, таких як багато молочних продуктів, овочів , фрукти, суха квасоля та горіхи.

Що їсти при гіперкаліємії

Слово з дуже добре

Гіперкаліємія є потенційно небезпечним станом, але її можна успішно ліквідувати. Коли виникає низький рівень калію, важливо, щоб ваш лікар швидко оцінив ваш безпосередній рівень небезпеки та працював над тим, щоб рівень калію в крові нормалізувався. Також дуже важливо знайти основну причину вашої гіперкаліємії, щоб її можна було вилікувати, якщо це необхідно, і щоб можна було вжити заходів для запобігання її повторному виникненню.

Ознаки та симптоми гіперкаліємії (високий вміст калію)