Що таке гіпертонія (високий кров'яний тиск)?

Зміст

• Симптоми гіпертонії
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Впоратися

Гіпертонія, яка є хронічно високим кров’яним тиском, є однією з найпоширеніших медичних проблем. Гіпертонія зазвичай не викликає жодних симптомів і не завжди діагностується на ранніх стадіях. Це основна причина інфаркту, інсульту, хвороб нирок та інших серйозних медичних проблем.

Оскільки гіпертонія є настільки поширеною і наслідковою, для кожного важливо періодично перевіряти артеріальний тиск. І якщо у вас гіпертонія, ви можете тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб знайти ефективне лікування.

Високий тиск впливає на скорочення стінок артерій.

Симптоми гіпертонії

У більшості людей, які страждають на гіпертонію, симптоми з’являються лише тоді, коли їх стан прогресує настільки, щоб завдати шкоди.

У багатьох випадках першою ознакою гіпертонії є раптовий інфаркт або інсульт. Ось чому гіпертонію часто називають "тихим вбивцею".

Гіпертонія класифікується на основі рівня артеріального тиску. Етапи:

• Гіпертонія 1 стадії: Систолічний тиск 130-139 мм рт або діастолічний тиск 80-89 мм рт.ст.
• Гіпертонія 2 стадії: Систолічний тиск більше 139 мм рт або тиск діастолічний більше 89 мм рт

Прегіпертензія описує артеріальний тиск, який перевищує бажаний діапазон, але недостатньо високий, щоб його позначили як гіпертонічну хворобу. При догіпертензії систолічний тиск становить 120-129 мм рт.ст., а діастолічний тиск менше 80 мм рт.ст.

Симптоми прегіпертензії та гіпертонії 1 і 2 стадії трапляються рідко. Якщо у вас виникають симптоми, вони можуть включати:

• Головні болі
• Запаморочення
• Кровотечі з носа
• Нудота, блювота
• Задишка
• Затуманений зір

Злоякісна гіпертонія

На додаток до цих типів гіпертонії існує рідкісна, важка форма, яка називається надзвичайною гіпертензією, або злоякісна гіпертензіяЗлоякісна гіпертонія діагностується, коли кров'яний тиск надзвичайно високий і супроводжується свідченнями гострого ураження органів.

Це гостре ураження органів спричинене надзвичайно низьким кровопостачанням або розривом судин, коли вони раптово зазнають дуже високого кров'яного тиску. Наслідки можуть включати кровотечу в очі, ниркову недостатність, порушення серцевого ритму, серцевий напад, розрив аневризми , або інсульт.

Симптоми можуть включати:

• Запаморочення
• Втрата свідомості
• Біль у грудях
• Задишка
• Зміни зору
• Слабкість, оніміння або поколювання обличчя, рук або ніг

Злоякісна гіпертонія - це завжди надзвичайна ситуація, яка вимагає агресивної інтенсивної медичної допомоги.

Ця рідкісна форма високого кров’яного тиску може загрожувати життю

Причини

Тиск, що генерується биттям серця, змушує кров рухатися вперед і розтягувати еластичні стінки артерій. У перервах між серцебиттям, коли серцевий м’яз розслабляється, артеріальні стінки відновлюються до початкової форми, рухаючи кров вперед до тканин тіла. . При гіпертонії тиск в артеріях досить високий, щоб з часом пошкодити судини.

Причини гіпертонії зазвичай діляться на дві загальні категорії:

• Первинна гіпертензія невідомої причини, яку також називають есенціальною гіпертензією
• Вторинна гіпертензія, спричинена основною медичною проблемою

Переважна більшість людей з гіпертонічною хворобою мають есенціальну гіпертензію.

Первинна гіпертонія

Існують деякі фактори ризику, які можуть підвищити ймовірність розвитку первинної гіпертензії.

Серед них - вік, чоловіча стать, ожиріння та підвищений рівень холестерину та тригліцеридів. У жінок частіше розвивається гіпертонія після менопаузи. Гіпертонія є більш поширеною і важкою у афроамериканців та серед людей, які мають сімейний анамнез.

Вторинна гіпертонія

Вторинна гіпертонія може бути спричинена захворюваннями нирок; апное уві сні; коарктація аорти; захворювання судин, що постачають нирки; різні порушення роботи залоз внутрішньої секреції; використання оральних контрацептивів; куріння; прийом алкоголю більше двох напоїв на день; хронічне застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ); та використання антидепресантів.

Надмірне споживання солі є важливим фактором розвитку гіпертонії для багатьох людей.

Діагностика

Гіпертонія діагностується, коли артеріальний тиск у стані спокою постійно підвищений.

Вимірювання артеріального тиску виражається двома цифрами - систолічним та діастолічним артеріальним тиском і повідомляється як 120 мм рт. Ст. / 80 мм рт. Ст., Або простіше, 120/80.

Більше число, систолічний тиск, являє собою тиск в артерії в момент скорочення серця. Нижнє число, діастолічний тиск, представляє артеріальний тиск між серцевими скороченнями, тоді як серце розслабляється.

Чому систолічний та діастолічний артеріальний тиск є важливими

Вимірювання артеріального тиску в кабінеті лікаря

Формальні рекомендації щодо вимірювання артеріального тиску стверджують, що його слід вимірювати в тихому, теплому середовищі після того, як ви спокійно сидите хоча б п’ять хвилин. Вам не слід було пити каву або вживати тютюн принаймні 30 хвилин. За цих умов слід проводити принаймні два виміри артеріального тиску з інтервалом не менше п’яти хвилин. Це слід повторювати до тих пір, поки вимірювання не узгоджуються з точністю до 5 мм рт.

Якщо ви переживаєте або переживаєте, коли читаєте, ви можете відчути те, що називається гіпертонією білого халата. У цьому випадку, незважаючи на те, що ваші показники високі в кабінеті лікаря, це нормально майже в будь-який інший час, тому вам не потрібно лікуватися.

На додаток до перевірки артеріального тиску, лікар може взяти ретельний анамнез, провести фізикальний огляд та провести регулярні дослідження крові. Подальші кроки для перевірки стану здоров'я на додаток до гіпертонії можуть знадобитися, якщо ваш лікар підозрює вторинну гіпертензію.

Керівництво для обговорення лікаря з гіпертонії

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF

Вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах

Амбулаторний моніторинг артеріального тиску можна здійснити за допомогою домашніх приладів, які вимірюють артеріальний тиск з періодичними збільшеннями протягом 24-годинного або 48-годинного періоду часу. Це забезпечує вашій медичній команді середні показники артеріального тиску, які, як вважають бути точнішим, ніж той, який приймають у кабінеті лікаря. Накопичувальні докази підтверджують надійність цього підходу.

Люди, у яких коливаються показники артеріального тиску, можуть бути позначені як такі, що мають лабільну гіпертензію. Це може бути наслідком стирання ліків, гіпертонічної хвороби або фізіологічних змін, що впливають на артеріальний тиск. Амбулаторний моніторинг артеріального тиску також може допомогти вашій медичній команді вирішити цю проблему.

Переваги амбулаторного моніторингу артеріального тиску

Лікування

Лікування гіпертонії є важливим, незважаючи на те, що воно рідко викликає помітні симптоми на ранніх стадіях. Гіпертонія прискорює атеросклероз, що призводить до ішемічної хвороби, інфарктів, серцевої недостатності, інсультів, ниркової недостатності, хвороби периферичних артерій та аорти аневризми. Показано, що лікування гіпертонії на ранніх стадіях запобігає цим ускладненням.

Перші кроки

Лікування гіпертонії завжди починається з відмови від куріння, дієти, фізичних вправ, контролю ваги та обмеження натрію. У деяких випадках таких видів способу життя досить, і медикаментозна терапія може не знадобитися, особливо якщо у вас гіпергіпертензія або гіпертонія 1 стадії.

Однак ліки необхідні для достатнього зниження артеріального тиску для більшості випадків гіпертонії 1 та 2 стадії. Існує величезна кількість ліків, що відпускаються за рецептом, і які були схвалені для лікування гіпертонії, і були розроблені рекомендації, які допоможуть лікарям швидко знайти ефективну та добре переносиму схему лікування майже для всіх, хто має це занепокоєння.

Ліки від гіпертонії поділяють на кілька категорій:

• Діуретики
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту
• Блокатори кальцієвих каналів
• Бета-блокатори
• Інгібітори рецепторів ангіотензину II
• Комбінована терапія

Якщо у вас вторинна гіпертонія, також необхідно лікування причини високого кров’яного тиску.

Впоратися

Коли у вас вперше діагностується гіпертонія, ви можете очікувати певного періоду часу, коли ви будете відвідувати лікаря частіше, ніж зазвичай. Вам знадобиться тестування на початковому рівні, щоб виявити основну причину вашої гіпертонії, і вам, можливо, знадобиться кілька медичних візитів, щоб визначити, чи коригування способу життя чи ліки допоможуть вам досягти оптимального артеріального тиску.

Кілька речей, які можуть виникнути при пристосуванні до лікування, включають побічні ефекти ліків, коригування ліків та стійку гіпертонію.

Побічні ефекти ліків

Найпоширенішими побічними ефектами антигіпертензивних препаратів є гіпотонія (низький кров'яний тиск) та запаморочення. Ці наслідки є наслідком надмірного зниження артеріального тиску, і їх можна полегшити, якщо лікар відрегулює дозу ліків. Кожна категорія ліків та ліків також має свої унікальні побічні ефекти, з якими вам слід ознайомитись, коли ви починаєте приймати ліки (перевірте інформацію про пацієнта, яку надає ваша аптека, або запитайте у самого фармацевта).

Налаштування ліків

Якщо ваші ліки працюють, але не зовсім так, як слід, ваш лікар може підвищити дозу або перевести вас на інший препарат. Більшість людей потребують таких коригувань, починаючи лікування гіпертонічної хвороби, і зрештою вимагають незначних змін, якщо такі взагалі є.

Стійка гіпертонія

Деякі люди мають резистентну гіпертонію, а це означає, що дуже важко контролювати артеріальний тиск. Якщо це у вашій ситуації, вам може знадобитися продовжувати пошук причин вторинної гіпертензії, а також змінити ліки, щоб спробувати покращити контроль артеріального тиску.

Слово з дуже добре

Гіпертонія є загальним захворюванням, яке часто має тяжкі наслідки в довгостроковій перспективі. Як правило, ви не знаєте, що у вас гіпертонія, якщо не перевіряють артеріальний тиск. Якщо у вас незначно підвищений рівень, коригування способу життя може бути достатньо, щоб знизити артеріальний тиск в ідеальних межах. Якщо вам потрібні ліки, можливо, вам доведеться внести певні корективи, щоб правильно дозувати, особливо на ранніх термінах. Управління артеріальним тиском, як правило, ефективно, і більшість людей можуть уникнути ускладнень гіпертонії за допомогою модифікації способу життя та медичного управління.

Коли підозрювати гіпертонію