Зміст
- Структура
- Функція
- Нормальний діапазон
- Стани з низьким гемоглобіном
- Стани з підвищеним гемоглобіном
- Аномальні гемоглобіни
- Інші тести для оцінки рівня гемоглобіну
Структура
Гемоглобін - це білок в еритроцитах, який складається з чотирьох ланцюгів. Кожен з цих ланцюгів містить сполуку, відому як гем, яка, в свою чергу, містить залізо, яке транспортує кисень у крові.
Гемоглобін відповідає за форму еритроцитів, які зазвичай виглядають як пончики, але з тонким центром, а не діркою. В умовах, коли гемоглобін ненормальний, наприклад, серповидноклітинна анемія, наслідком аномальна форма еритроцитів може призвести до проблем.
Пігмент в гемоглобіні відповідає за червоний колір крові.
Функція
Гемоглобін функціонує шляхом зв’язування та транспортування кисню з капілярів у легенях до всіх тканин організму. Він також відіграє роль у транспорті вуглекислого газу з тканин тіла назад до легенів.
Оксид азоту та оксид вуглецю також здатні зв'язуватися з гемоглобіном, причому оксид вуглецю зв'язується набагато легше, ніж кисень (причина отруєння чадним газом настільки серйозна).
Нормальний діапазон
Рівень гемоглобіну зазвичай перевіряють як частину загального аналізу крові (CBC). Нормальний діапазон гемоглобіну варіюється залежно від віку та статі. Середній діапазон становить від 13,8 до 17,2 г / дл для дорослого чоловіка та від 12,1 до 15,1 г / дл для дорослої жінки.
Стани з низьким гемоглобіном
Низький рівень гемоглобіну називають анемією. Причинами анемії можуть бути будь-що, що впливає або на гемоглобін, і на кількість еритроцитів, що присутні в організмі. У свою чергу, при еритроцитах може спостерігатися втрата (як при кровотечі), недостатня продукція в кістковому мозку (або через пошкодження кісткового мозку, або заміщення кісткового мозку пухлинними клітинами) або червоної крові клітини можуть замість цього розщеплюватися в крові («гемолізуватися»).
Існує багато можливих причин низького гемоглобіну, серед яких:
- Крововтрата: Це може статися внаслідок хірургічного втручання, рясних менструальних періодів, крововтрати з шлунково-кишкового тракту або будь-якої іншої форми кровотечі. Жінки в пременопаузі набагато частіше ніж чоловіки мають низький рівень гемоглобіну через щомісячну втрату крові .
- Брак виробництва: Відсутність продукування клітин у кістковому мозку може виникнути через недостатність кісткового мозку (наприклад, апластична анемія) або інфільтрацію кісткового мозку раком (наприклад, при лейкеміях або лімфомах або солідних пухлинах, таких як метастатичний рак молочної залози).
- Розпад еритроцитів: Клітини крові можуть розщеплюватися (гемолізуватися) при таких станах, як гемолітична анемія.
- Дефіцит харчування: Недостатнє споживання заліза (залізодефіцитна анемія), фолієвої кислоти або вітаміну В12 (перніціозна анемія).
- Захворювання нирок
Стани з підвищеним гемоглобіном
Існує кілька станів, пов’язаних з підвищеним рівнем гемоглобіну. У багатьох з них підвищений рівень гемоглобіну є компенсаторним механізмом, який намагається забезпечити більше кисню в організмі.
- Захворювання легенів, такі як ХОЗЛ та фіброз легенів.
- Вроджена вада серця (хвороба серця, яка присутня при народженні).
- Права серцева недостатність (cor pulmonale).
Рівень гемоглобіну може бути штучно підвищений (лише здається підвищеним) через зневоднення. Гемоглобін також може бути "нормально" підвищений у людей, які живуть на великій висоті.
Аномальні гемоглобіни
Умови, при яких гемоглобін має аномальну структуру, включають:
- Серповидноклітинна анемія: Серповидноклітинна анемія - це спадковий стан, при якому аномальний гемоглобін призводить до утворення еритроцитів у формі серпів. Ці еритроцити можуть «застрягти» в судинах, що призводить до ряду проблем.
- Таласемія: Таласемії - це спадкові аномальні гемоглобіни. Як альфа-таласемія, так і бета-таласемія мають ряд різних типів, і симптоми можуть варіюватися від нуля до важких. Люди з цими захворюваннями часто страждають на анемію протягом усього життя, і багатьом потрібні часті переливання крові. Проміжну таласемію також називають "таласемією, що не залежить від переливання", і її можуть виявити лише у зрілому віці.
Інші тести для оцінки рівня гемоглобіну
Коли лікар відзначає низький рівень гемоглобіну, вона також розглядає інші лабораторні тести, які можуть допомогти визначити причину. Сюди входять загальна кількість еритроцитів, показники еритроцитів, такі як MCHC (середня концентрація корпускулярного гемоглобіну), MCH (середній рівень корпускулярного гемоглобіну) та MCV (середній об’єм корпускулярного препарату). вказівка запасів заліза в організмі.
Слово з дуже добре
Якщо ви чуєте про гемоглобін, ви можете подумати про кровотечі, особливо рясні менструальні кровотечі. Проте існує широкий спектр розладів, які можуть спричинити як підвищений, так і знижений гемоглобін. Крім того, існують ненормальні типи гемоглобіну, які можуть сприяти захворюванню. Для того, щоб визначити причину низького або високого гемоглобіну, лікар поставить запитання, проведе фізичний огляд та розгляне інші аналізи крові у поєднанні з рівнем гемоглобіну.
Приклади: Френк відчував втому після хіміотерапії, і онколог сказав йому, що його гемоглобін низький.