Зміст
Що таке розрізна грижа?
Усі операції на черевній порожнині мають 33-відсотковий ризик виникнення післяопераційної грижі на розрізі, і приблизно 33 відсотки людей, які переносять операцію на черевній порожнині, зазнають грижі на розрізі. Розрізана грижа виникає в безпосередній близькості до хірургічного розрізу, через який виступає кишка, орган або інша тканина.
Клацніть на зображення, щоб збільшити
Причини грижової грижі
Різкові грижі виникають внаслідок ослаблення черевного м’яза внаслідок хірургічного розрізу. Різна грижа може виникнути з ряду конкретних причин; Особи, які беруть участь у надмірних або передчасних фізичних навантаженнях після операції, набирають значну вагу, завагітніли або будь-яким іншим чином підвищують тиск у животі до повного загоєння розрізу, особливо схильні до виникнення грижі, що порізає Різкові грижі найчастіше виникають протягом трьох-шести місяців після операції, але можуть трапитися в будь-який час.
Діагностика грижі по порізу
Для виявлення поперечної грижі медичний працівник може використовувати кілька діагностичних методів, але розпочнеться з історії хвороби та фізичного обстеження. Постачальник запитує та / або шукає:
Запор, «вузький» або «рідкий» стілець
Шишка або випинання в животі на місці або біля місця попереднього розрізу; пацієнта можуть попросити стояти і кашляти, що робить грижу більш вираженою
Нудота, блювота, лихоманка або прискорене серцебиття
Біль у животі, особливо навколо випинання
Попередні операції, місця та результати
Якщо виступаюча частина кишечника потрапила в пастку (ув'язнена) в черевній стінці, кровопостачання кишечника може перерватися (задушення), що спричинить подальші ускладнення, такі як некроз (відмирання тканин). Якщо ваш постачальник підозрює, що це так, додаткова діагностика може включати:
Аналізи крові на предмет виявлення інфекцій, спричинених закупоркою кишечника або некрозом
УЗД, МРТ, КТ або інша візуалізація для перевірки на наявність завалів або фактичного розташування кишкового випинання
Також можуть застосовуватися додаткові методики, якщо медичний працівник вважає, що розрив призвів до руху або випинання інших органів, крім кишечника.
Порізові лікування грижі
Конкретне лікування різальної грижі визначатиме ваш лікар на основі багатьох факторів, таких як загальний стан здоров’я, анатомія, ступінь та розташування грижі та бажаний рівень майбутньої фізичної активності. Лікування також залежатиме від того, чи грижа негативно вплинула на результати початкової операції, що вимагає додаткових процедур перед тим, як грижу можна закрити. Лікування, як правило, буде складатися з одного з двох типів оперативних втручань:
Відкрите відновлення грижі
Під час цієї хірургічної процедури, також відомої як герніорафія, хірург робить розріз живота над грижею, штовхає будь-який виступаючий кишечник назад у живіт і відновлює отвір у м’язовій стінці. Іноді при процедурі, відомій як герніопластика, слабке місце відновлюють і зміцнюють сталевою сіткою або дротом.
Лапароскопія
Під час цієї малоінвазивної хірургічної процедури хірург робить кілька невеликих розрізів внизу живота і спочатку вставляє трубчастий інструмент, званий лапароскопом, оснащений камерою в один з розрізів. Внутрішні зображення відображаються на великому моніторі, за допомогою якого хірург проводить малі інструменти, введені через інші розрізи для відновлення грижі.