Зміст
Безсоння після травми голови та черепно-мозкової травми є поширеною довгостроковою скаргою.Безсоння може перешкоджати одужанню різними способами. Поганий сон вночі призводить до втоми протягом дня. Це, в свою чергу, ускладнює концентрацію уваги та збільшує напругу, необхідну для постійного спостереження та залучення. Втома також може вплинути на пам’ять, що вже є проблемою для багатьох людей, що страждають від травм голови.
Втома, спричинена безсонням, зменшує кількість енергії, доступної для соціальної діяльності. Дослідження демонструють, що повернення до громади за допомогою приємних занять сприяє одужанню після травми голови. Відсутність можливості спілкуватися з іншими та розважатись через безсоння та втоми може уповільнити прогрес.
Відомо, що сон запускає клітинні процеси, які допомагають мозку самовідновлюватися, очищати відходи та відновлювати клітини. Недостатній сон уповільнює цей процес, і, згідно з дослідженнями на тваринах, це може навіть спричинити пошкодження клітин.
Всі ці вторинні наслідки безсоння складаються, роблячи розуміння та лікування безсоння важливою частиною лікування травм голови.
Чому безсоння трапляється після травми голови
Дослідники виявили кілька процесів, які призводять до безсоння після травми голови.
Травма ділянок мозку, які контролюють цикли сну і неспання, може бути безпосередньо пов’язана з порушенням сну. Добові ритми посилають тілу сигнали, коли настав час прокинутися, а коли пора заснути.
Неспання та сонливість регулюються різноманітними нейромедіаторами, включаючи гістамін, орексин та гамма-аміномасляну кислоту (ГАМК). Ці та інші нейромедіатори стимулюють неспання мозку або гальмують неспання, яке призводить до сну.
Одна з теорій полягає в тому, що після травми мозку мозок не виробляє правильних нейромедіаторів в оптимальний час сну. Також можуть бути проблеми зі спілкуванням, тобто, якщо нервові клітини поранені, вони не можуть правильно реагувати на нейромедіатори сну та неспання.
Це означає, що мозок або не переходить у режим сну, або не підтримує сон. Це також впливає на цикли сну, коли змінюється режим швидкого руху очей (REM), що пов’язано зі сновидінням.
Умови, що сприяють
Депресія після травми голови дуже поширена. Коли спостерігається депресія, рівень безсоння зростає, особливо це стосується осіб, які перенесли легку травму голови, що призвело до простого струсу мозку. Щоразу, коли виникає асоційована депресія, важливо звернутися за медичною та психологічною допомогою.
Ліки, що використовуються для лікування симптомів травми голови, можуть перешкоджати нормальному режиму сну. Сон також порушується, якщо є біль.
Коли існує безсоння, необхідна ретельна медична оцінка, щоб визначити, чи існує якась специфічна поведінка чи лікування, що сприяють виникненню проблеми. Хороша ідея - звернутися до фахівця, який навчився розуміти та управляти всіма видами мозкових травм.
Лікування
Когнітивна поведінкова терапія (КПТ) була корисною для деяких людей з травмою мозку, пов’язаною з безсонням. Деякі елементи КПТ включають суворі схеми гігієни сну, що означає регулярний час відходу до сну та ранкового вставання.
Крім того, стимулюючу діяльність потрібно контролювати та зменшувати перед сном. Коли мозок вже заплутався, коли йому потрібно бути пильним, ніж спокійним, перегляд захоплюючого фільму або вправи безпосередньо перед сном заважають сигналам сну.
У другій половині дня слід уникати кофеїну з усіх джерел, включаючи каву, чай, шоколад та енергетичні напої.
Постачальник первинної медичної допомоги та фахівець, який займається лікуванням початкової травми голови, повинен брати активну участь, щоб вони могли пройти всебічний огляд ліків, що сприяють безсонні, діагностувати будь-які інші спричинені захворювання та розробити план, який допоможе мозку відновити нормальний сон та цикли пробудження. Кожна травма голови є унікальною, тому рекомендується відвідування лікаря та ліцензованого професійного терапевта, навченого лікуванню безсоння після травми головного мозку.