Коли анемія з дефіцитом заліза - це не те, що здається

Posted on
Автор: John Pratt
Дата Створення: 16 Січень 2021
Дата Оновлення: 1 Листопад 2024
Anonim
Интервью с гематологом. Дефицит железа. Анемия.
Відеоролик: Интервью с гематологом. Дефицит железа. Анемия.

Зміст

Іноді пацієнти з залізодефіцитною анемією не реагують на залізо. Ці пацієнти могли приймати препарати заліза від місяців до років, майже не покращуючи анемію. Причини, чому пацієнт може не реагувати на терапію залізом, включають:

  • Добавки заліза занадто низькі: коли у вас розвивається залізодефіцитна анемія, вам потрібно більше, ніж щодня потрібно у вашому раціоні. Включити в свій раціон продукти, багаті залізом, корисно, але прийом заліза потрібно продовжувати до повного вирішення.
  • Не приймати праску за вказівкою: приймати залізо не завжди легко, особливо для маленьких дітей, яким доводиться приймати рідину. Залізо слід приймати натщесерце. Подумайте про те, щоб приймати його з невеликою кількістю апельсинового соку для поліпшення засвоєння. Залізо не слід приймати з молоком, оскільки воно блокує засвоєння заліза.
  • Пацієнт не зменшував споживання молока відповідно до рекомендацій: залізодефіцитна анемія у дітей раннього віку часто пов’язана з надмірним споживанням молока. Зменшення споживання молока є важливою частиною лікування.
  • Ваше тіло не засвоює залізо: Деякі пацієнти можуть відчувати труднощі з всмоктуванням заліза в кишечнику. Це можна визначити за допомогою тесту на всмоктування заліза. По суті, рівень заліза перевіряється після голодування (не маючи чого їсти та пити) протягом певного періоду часу. Потім вам дають дозу заліза і рівень заліза повторюють. Якщо ваше тіло здатне засвоювати залізо, рівень його різко зросте. Якщо покращення практично не спостерігається, лікар може порекомендувати внутрішньовенне введення заліза.
  • Неправильний діагноз: Найпоширенішим пропущеним діагнозом є ознака таласемії.

Риса таласемії

Таласемія означає морську кров, оскільки вона пов'язана з Середземним морем. Сьогодні таласемію можна спостерігати у багатьох етнічних груп та рас. Таласемія - це порушення гемоглобіну, білка в еритроцитах. Це призводить до легкої анемії та дуже дрібних еритроцитів (так званий мікроцитоз). Люди, які є носіями таласемії (її також називають ознакою таласемії), можуть бути неправильно позначені як залізодефіцитна анемія. Існує два основних типи таласемії - альфа та бета.


Чому ознака таласемії отримує неправильний ярлик як залізодефіцитна анемія

Лабораторні показники дуже схожі за дефіцитом заліза та ознакою таласемії. На перший погляд загального аналізу крові (CBC) гемоглобін буде низьким, що свідчить про анемію, а середній об’єм корпускули (MCV) або розмір еритроцитів буде низьким. Переважна більшість людей із цими змінами на CBC мають залізодефіцитну анемію.

Тестування на дефіцит заліза може бути складним. На рівень заліза впливає дієта. Якщо пацієнт вранці малює лабораторії, перш ніж їсти щось їсти, рівень заліза може бути низьким лише тому, що останнім часом він нічого не вживав із залізом. Більш корисним тестом є рівень феритину, який вимірює запас заліза в організмі. Низький рівень феритину відповідає дефіциту заліза.

Відрізнення залізодефіцитної анемії від ознаки таласемії

Перша відмінність полягає в кількості еритроцитів (позначених РБК). При дефіциті заліза це значення низьке, оскільки кістковий мозок не здатний виробляти еритроцити. У ознаці таласемії еритроцити в нормі до підвищеного. Нормальний рівень феритину може виключити дефіцит заліза.


Більш конкретний тест, який іноді називають електрофорезом гемоглобіну або оцінкою гемоглобінопатії, вимірює різні типи гемоглобіну в нашій крові. У дорослої людини повинен бути гемоглобін А і А2. Люди з ознаками бета-таласемії матимуть підвищення рівня гемоглобіну А2 та / або F (плода). Не існує простого тесту на ознаку альфа-таласемії. Зазвичай лікар виключає дефіцит заліза та ознаки бета-таласемії. Як тільки ці два діагнози виключені, ознакою альфа-таласемії є передбачуваний діагноз.

Як поліпшити анемію

Лікування не потрібно і не рекомендується. Це стан протягом усього життя з легкою анемією та невеликими еритроцитами. Людям з рисою таласемії не слід приймати препарати заліза, оскільки це не покращить вашу анемію. Наявність риси таласемії не повинно викликати у вас проблем зі здоров’ям.

Чому важливо знати, чи є у вас риси таласемії

Якщо у вас і у вашого партнера одна і та ж риса таласемії (як альфа, так і бета-версія), ви маєте 1 із 4 (25%) народження дитини з хворобою таласемії. Хвороба таласемії може варіювати від середньої та важкої анемії, що вимагає щомісячного переливання крові.