Зміст
- Призначення випробувань заліза
- Ризики та протипоказання
- Перед тестом
- Під час тесту
- Після тесту
- Інтерпретація результатів
- Слідувати
- Інші міркування
Призначення випробувань заліза
Залізо - важлива поживна речовина, необхідна вашому організму, щоб вижити. Серед інших своїх функцій залізо є важливим компонентом еритроцитів, які транспортують кисень до всіх клітин вашого тіла.
Ваше тіло не може самостійно виробляти залізо, тому нам потрібно отримувати достатню кількість заліза в нашому раціоні, або лише їжею, або за допомогою додаткових добавок.
Якщо рівень заліза в нас занадто низький, це може призвести до медичних проблем. З іншого боку, якщо в організмі занадто багато заліза, це також може призвести до проблем. Потрібно мати саме потрібну кількість, щоб ваше тіло працювало правильно.
Що таке перевантаження заліза?Коли мені потрібен тест на залізо?
Можливо, вам знадобляться аналізи заліза, якщо ваш лікар занепокоєний тим, що у вас може бути занадто мало або занадто багато заліза (занадто багато заліза - рідше стан). Наприклад, ваш лікар може замовити дослідження заліза, якщо:
- Ваші симптоми або історія хвороби свідчать про те, що у вас може бути занадто мало заліза
- Ваші симптоми або історія хвороби свідчать про те, що у вас може бути занадто багато заліза
- Інший тест показує, що у вас можуть бути проблеми із занадто малою кількістю заліза
- Інший тест показує, що у вас можуть бути проблеми із занадто великою кількістю заліза
- У вас є інший медичний стан, який загрожує дефіцитом заліза (наприклад, хронічною хворобою нирок)
- Щось інше у вашій ситуації ставить під загрозу проблеми із залізом (тобто вагітність)
- Попередній тест на залізо виявив результати, які було важко інтерпретувати
- Ви раніше проводили ненормальні дослідження заліза, і ваш лікар хоче спостерігати за вами
- Підозрюється передозування заліза (тобто випадкове передозування у дитини або надмірне переливання крові)
Найпоширенішою причиною проведення тестів на залізо є занепокоєння щодо залізодефіцитної анемії. Це занепокоєння може виникати як через симптоми людини, так і через інші результати тестів. Анемія - це медичний стан, при якому у людини зменшується кількість належним чином працюючих еритроцитів.
Оскільки залізо необхідне для того, щоб ваші еритроцити були здоровими, відсутність заліза може призвести до цього стану. Це може спричинити такі симптоми, як втома, запаморочення, слабкість та блідість шкіри. Одним із основних тестів, який може свідчити про залізодефіцитну анемію, є CBC (загальний аналіз крові). Це може виявлятись нижче, ніж нормальний гемоглобін, гематокрит, і менший, ніж нормальні еритроцити.
Жінки частіше хворіють на залізодефіцитну анемію, ніж чоловіки, частково через втрату крові через менструацію. Однак, може бути важливим дослідження на наявність залізодефіцитної анемії і у чоловіків. Чоловік або жінка в менопаузі з залізодефіцитною анемією частіше страждає серйозним захворюванням (наприклад, рак, що призводить до крововтрати та анемії).
Крім того, дефіцит заліза може бути наслідком захворювань, які спричиняють погане засвоєння заліза, наприклад, целіакії. Статус заліза також важливий для оцінки іншим людям з особливими ризиками дефіциту заліза, таким як молоді немовлята та люди похилого віку.
Люди, які мають хронічне запальне захворювання, також схильні до різного роду анемії. Тести на залізо можуть допомогти медичним працівникам визначити, чи є у людини анемія від низького рівня заліза внаслідок хронічного захворювання або внаслідок того, і іншого.
Рідше дослідження заліза можуть знадобитися для діагностики або виключення інших захворювань. До них належать:
- Генетичні захворювання, які можуть спричинити анемію (наприклад, гемоглобінопатії)
- Генетичні захворювання, які спричиняють накопичення занадто багато заліза (наприклад, гемохроматоз)
- Свинцеве отруєння
Види випробувань на залізо
Існує кілька різних тестів, за допомогою яких можна оцінити стан заліза у вашому організмі. Усі вони дають дещо різну інформацію. Вашому лікарю часто доводиться проводити більше одного з них одночасно з одного забору крові. З іншого боку, деякі з цих тестів можуть бути необхідними лише в тому випадку, якщо попередній тест дає результат, який важко інтерпретувати.
Існує багато різних видів тестів на залізо, частково тому, що рух заліза по тілу досить складний. Велика частина заліза у вашому організмі зв’язана з різними видами білків (оскільки залізо, яке не зв’язується таким чином, може бути токсичним для клітин).
У ваших клітинах велика частина заліза зв’язана з білком, який називається феритином. Частина цього феритину виділяється в кров. Однак більша частина заліза в крові пов’язана з іншим білком, який називається трансферин - основним білком, що транспортує залізо в крові. Сироваткове залізо - ще один тест, який представляє кількість заліза, зв’язаного з білками в крові (головним чином трансферином).
Аналізи крові на залізо дозволяють оцінити лише залізо, яке присутнє в крові, а не залізо, що зберігається в таких органах, як печінка або кістки.
Деякі з можливих аналізів залізної крові, які може призначити лікар, включають наступне.
- Сироватка заліза: Вимірює загальну кількість заліза в крові
- Феритин сироватки: Відображає загальну здатність організму до зберігання заліза та допомагає визначити, чи є загальний вміст заліза в людині занадто низьким чи занадто високим
- Трансферин у сироватці крові: Вимірює кількість трансферину в крові; трансферин - основний білок, який транспортує залізо через кров
- Загальна здатність до зв’язування заліза (TIBC): Непряме вимірювання кількості трансферину для перенесення заліза
- Тест на насичення трансферином: Відсоток трансферину, який «заповнюється» залізом
- Білок рецептора трансферину(ГТО): Вимірює кількість рецепторів заліза на білках трансферину та інших білків, які можуть зв’язуватися із залізом. Ці рецептори посилюються при залізодефіцитній анемії.
Залежно від обставин можуть бути доступні й інші, більш спеціалізовані тести.
Ці тести можуть надати дещо іншу інформацію клініцистам. Наприклад, ферритин у сироватці крові зазвичай вважається найкращим тестом для діагностики залізодефіцитної анемії, який, як правило, показує значення, нижче за норму. Однак воно може бути помилково підвищеним за певних обставин, таких як запалення.
Такі тести, як TIBC та TRP, можуть надати додаткову інформацію, яка допоможе клініцистам вирішити, чи є анемія причиною дефіциту заліза чи ні.
Ризики та протипоказання
Існує дуже мало (якщо взагалі є) ризиків для проведення аналізів крові на залізо. Це основні тести, які можна оцінити як частину простого забору крові. Іноді на місці забору крові спостерігаються незначні кровотечі або синці, як це може бути для будь-якого взятого зразка крові.
Якщо у вас є медичний стан, через який ваш кров згущується менш легко, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як призначити тест. У вас також може бути більший ризик надмірної кровотечі, якщо ви приймаєте певні ліки, такі як варфарин або інші розріджувачі крові.
Перед тестом
Переконайтеся, що ваш медичний працівник знає про всі ваші ліки та добавки перед тим, як пройти тест, оскільки деякі з них можуть заважати результатам тесту.
Розташування: У вас може бути взята кров у лікарні чи амбулаторії. У більшості випадків такі тести покриваються вашою страховкою, але ніколи не завадить попередньо проконсультуватися зі страховиком. Можливо, вам доведеться заповнити деякі документи перед початком тесту.
Продукти харчування та напої: У багатьох випадках ваш медичний працівник може вимагати від вас швидкого голодування, перш ніж здавати кров. Це може бути особливо тим, якщо ви проводите будь-які інші тести одночасно з вивченням заліза.
Якщо це так, ваш медичний працівник може попросити вас нічого не їсти і не пити за 12 годин до тесту (часто на ніч). Вода, як правило, прекрасна. Попросіть свого медичного працівника, чи потрібно щось робити під час підготовки. Ваш лікар може дати вам конкретні вказівки, якщо це необхідно.
Під час тесту
Для проведення аналізів на залізо крові медичному працівнику потрібно взяти пробу крові. Хтось прибере територію. Потім джгут накладають над місцем забору крові, як правило, надпліччям. Можливо, вас попросять стиснути кулак, поки ваш флеботомист або медсестра знайдуть хорошу вену для використання.
Далі вам буде введена голка у вену. Зазвичай це болить лише на мить. Проба не повинна тривати більше кількох хвилин.
Після тесту
Після відбору зразка людина, яка бере кров, накладе на вашу руку невеликий бинт, щоб захистити місце введення голки. Майже у всіх випадках ви зможете відразу повернутися до звичної діяльності.
Якщо у вас паморочиться голова після забору крові, можливо, вам доведеться трохи посидіти або з'їсти чи випити, перш ніж займатися рештою дня. Зразок негайно направляється в медичну лабораторію для аналізу.
Інтерпретація результатів
Результати часто доступні протягом дня-двох, але вони можуть зайняти більше часу, якщо у вас проводяться спеціалізовані тести. У будь-якому випадку вам знадобиться медичний працівник, який допоможе зрозуміти ваші результати.
Дослідження заліза завжди слід інтерпретувати в контексті загальної картини здоров’я людини, включаючи її вік, стать, стан вагітності та інші потенційні стани здоров’я.
Тести на залізо відіграють певну роль у діагностиці, але їх повинен інтерпретувати той, хто має досвід і досвід. Інформація, яку ви отримаєте, залежатиме від конкретних проведених досліджень, а також потенційно від лабораторії, в якій аналізували вашу кров.
У деяких випадках разом із вашим тестом може бути вказаний контрольний діапазон. Однак, виявлено чи не було ваше значення в межах діапазону, можливо, не повним показником наявності проблеми.
Як приклад, результати феритину в сироватці крові, як правило, наводяться з точки зору концентрації крові, показуючи, скільки феритину присутній у певному обсязі крові. Часто це подається як мікрограми на літр, але може бути використаний якийсь інший масштаб, наприклад, нанограми на мілілітр.
Загалом, NIH зазначає, що показник феритину в сироватці крові нижче 12 нанограмів на мілілітр турбує більшість дорослих, однак це не є абсолютним правилом. Наприклад, показник рівня ферритину в сироватці крові менше 30 може викликати занепокоєння у вагітної жінки. Ось чому важливо поговорити зі своїм медичним працівником про результати тесту щодо вашого конкретного випадку.
Слідувати
Ви захочете обговорити свої результати та їх значення з вашим лікарем. У деяких випадках тести є лише запобіжним заходом, і ви дізнаєтесь, що все добре. В інших випадках дослідження заліза може бути достатнім, щоб діагностувати стан вашого здоров’я. Іноді може знадобитися подальше розслідування.
Наприклад, у вас може бути діагностована залізодефіцитна анемія. Якщо є ймовірна причина для цього, лікар може призначити препарати заліза, щоб допомогти привести залізо до нормального рівня. Можливо, вам знадобляться пізніші подальші дослідження заліза, щоб переконатися, що ваш рівень нормалізувався.
Якщо у вас виявили залізодефіцитну анемію, але причина не очевидна, вам можуть знадобитися інші обстеження або дослідження. Наприклад, чоловіки або жінки в постменопаузі з залізодефіцитною анемією зазвичай потребують інших обстежень, таких як колоноскопія та потенційно езофагогастродуоденоскопія. Ці тести можуть допомогти визначити потенційне джерело кровотечі, яке могло спричинити залізодефіцитну анемію.
Інтерпретація результатів досліджень заліза може бути складною навіть для досвідчених медичних працівників. Це частина того, чому інколи тестування може бути корисним. Наприклад, у когось із дефіцитом заліза типово (але не завжди) буде низький рівень феритину в сироватці крові, низький вміст заліза в сироватці та високий вміст TIBC. Однак певні ситуації можуть змінити рівень ферритину та ускладнити їх інтерпретацію. Деякі з них включають:
- Гострий гепатит
- Активні інфекції
- Зловживання алкоголем
- Хронічне запалення
- Певні ліки
У людини також може бути анемія від дефіциту заліза, а також анемія від запалення.У цих випадках такий тест, як ГТО, може іноді допомогти визначити, чи може бракувати роль дефіцит заліза. Лікар може попросити вас провести подібний тест, якщо ваш оригінальний тест на залізо або тести давали неоднозначну інформацію.
У дуже рідкісних випадках для досягнення правильного діагнозу можуть знадобитися більш інвазивні тести, такі як біопсія кісткового мозку.
Взагалі, лікарі мають більше досвіду і їм зручніше використовувати тести на залізо для діагностики станів дефіциту заліза. Якщо у вас виявлять стан здоров'я, через який у вас занадто багато заліза, вас можуть направити до спеціаліста для діагностики та лікування.
Інші міркування
Тести на залізо не так легко інтерпретувати, як деякі інші поширені тести на здоров’я. Не слід вважати, що у вас є проблема, якщо результати тесту повернуться з позначкою як ненормальні. У деяких випадках все може бути добре. Іноді трапляються лабораторні помилки, а іноді у вас може бути значення поза типовим діапазоном з поважних причин.
З іншого боку, обов’язково продовжуйте обговорювати свої результати з медичним працівником, якщо у вас є проблеми. Як завжди, діалог із вашим лікарем є виправданим. Також непогано зберегти копію всіх ваших медичних записів. Таким чином, у вас буде пункт порівняння, якщо потрібне подальше тестування.
Слово з дуже добре
Буде важко чекати таких лабораторних результатів, як тести на залізо. Однак у більшості випадків ваш медичний працівник виявить або те, що нічого страшного, або у вас стан, що піддається лікуванню. Обов’язково пройдіть ці тести, якщо ваш провайдер рекомендує їх, оскільки вони можуть надати критичну інформацію про можливі основні проблеми. Незалежно від результату, знайдіть бригаду охорони здоров’я, яка буде поруч із вами, щоб допомогти скласти для вас найкращий план охорони здоров’я.
Ви не маєте заліза?- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта