Зміст
Більшість досліджень показали, що люди, які бояться або не можуть розкрити свій ВІЛ-статус, мають більший ризик ізоляції та депресії. Це, в свою чергу, може ускладнити підтримку необхідних рівнів прихильності до наркотиків, щоб повністю придушити вірус, особливо якщо ліки від ВІЛ потрібно приймати в таємниці.Отже, здоровий глузд диктує, що особи, які не розкриють свій ВІЛ-статус, будуть піддані більшому ризику захворювання та смерті, ніж ті, хто це робить.
В останні роки вчені почали перевіряти це припущення і дійшли до деяких дивовижних висновків.
Ставки нерозголошення
Дворічне дослідження, проведене лондонською когортою "Антиретровірусні препарати, ризик сексуального переносу та ставлення" (ASTRA), набрало 3258 ВІЛ-позитивних чоловіків та жінок у восьми клініках Великобританії. Учасниками були гетеросексуальні жінки, чоловіки, які мали секс з чоловіками (ЧСЧ), гетеросексуальними чоловіками, за якими всі спостерігали з 2009 по 2011 рік.
Учасників опитували, щоб визначити, чи розкривали вони свій статус нікому, нікому, ні деяким, ні більшості, ні всім своїм соціальним колам. Розкриття інформації випадковим сексуальним партнерам не включалося.
В цілому було встановлено, що ЧСЧ частіше розкривають свій ВІЛ-статус, лише 5% не розголошують нікому. Навпаки, 16% гетеросексуальних жінок та 17% гетеросексуальних чоловіків не розголошували
Розбіжність здебільшого пояснювалася сприйняттям того, що "соціальний штраф" за розкриття інформації у співтоваристві ЧСЧ був набагато меншим, ніж в інших групах.
Загалом, дослідники змогли виявити наступні моделі розкриття інформації:
| Розкрито | Чоловіки, які мають Секс з чоловіками (ЧСЧ) | Гетеросексуальні Жінки | Гетеросексуальні Чоловіки |
| Ніхто | 5% | 16% | 17% |
| Немає родини | 40% | 33% | 39% |
| Немає друзів | 14% | 43% | 56% |
| Немає колег по роботі | 54% | 84% | 84% |
| Якась Родина | 32% | 44% | 47% |
| Деякі друзі | 56% | 38% | 50% |
| Деякі колеги по роботі | 39% | 13% | 14% |
| Більшість або всі сім’ї | 27% | 20% | 17% |
| Більшість або всі друзі | 30% | 8% | 17% |
| Більшість або всі колеги по роботі | 6% | 3% | 2% |
Не дивно, що нерозголошення подружжю або стабільному партнеру було найвищим серед гетеросексуальних жінок (13%), за якими йшли гетеросексуальні чоловіки (10,9%) та ЧСЧ (4,9%).
Роззброєння жінок, ризик насильства, економічна нерівність та інші гендерні дисбаланси були лише однією з причин, чому майже кожна із семи жінок не розкрила інформацію.
Нерозголошення та результати здоров’я
Після встановлення статусу розкриття інформації кожного учасника, дослідники враховували такі речі, як вік, раса, релігія, статус лікування, соціальна підтримка та стан здоров'я людини на момент постановки діагнозу.
Потім їх порівнювали з лікуванням та станом здоров’я учасника наприкінці дворічного випробування, включаючи:
- Рівень прихильності до наркотиків
- Рівень придушення вірусу (як вимірюється за допомогою вірусного навантаження)
- Депресія і тривога
Слідчі встановили, що нерозголошення інформації само по собі абсолютно не вплинуло на жодну з цих проблем і що особи, які вирішили не розголошувати інформацію, не мали більшого ризику погіршення здоров'я, ніж ті, хто це зробив.
Вони виявили, що поганий стан здоров'я пов'язаний з іншими факторами, включаючи старший вік, чорношкіру національність, недавній діагноз ВІЛ та відсутність лікування ВІЛ.
Серед ЧСЧ приналежність до тієї чи іншої релігії також була пов'язана з погіршенням здоров'я, що свідчить про те, що почуття провини та морального судження змішують стигму, яку вже відчувають багато чоловіків-геїв та бісексуалів.
Виклики подолання
Хоча результати можуть свідчити про те, що розкриття інформації про ВІЛ не є настільки важливим - що ви можете зробити просто чудово, розкриваючи свій статус чи ні, - багато хто стверджує, що в дослідженні не враховується вплив секретності, ізоляції та почуття сорому. на здоров'я людини в довгостроковій перспективі.
Сьогодні, завдяки вдосконаленим методам лікування, що пропонують більше «прощення» пропусків лікування, фокус перейшов від управління ВІЛ як ізольованої дисципліни до тієї, при якій ВІЛ управляється як частина загального стану здоров’я людини.
І саме тут такі питання, як ізоляція та відсутність соціальної підтримки, мають значення. Як незалежні фактори обидва вони пов’язані з вищими показниками відмови від медичної допомоги, а також із підвищеним ризиком смертності від усіх причин. Простіше кажучи, соціальна ізоляція не покращує жодних захворювань, ВІЛ чи інших явищ.
Суть полягає в наступному: люди з ВІЛ сьогодні частіше помирають від хвороби, не пов’язаної з ВІЛ, ніж від ВІЛ-інфекції. Більше того, багато з цих захворювань (як рак та серцеві захворювання), як правило, виникають на 10-15 років раніше, ніж у загальної популяції.
Незважаючи на те, що нерозголошення інформації про ВІЛ може не мати прямого впливу на вашу здатність контролювати вірус, його вплив на ваше загальне здоров'я та самопочуття може бути набагато шкідливішим.