Чи можу я відмовитись від лікування раку молочної залози?

Posted on
Автор: Joan Hall
Дата Створення: 28 Січень 2021
Дата Оновлення: 22 Листопад 2024
Anonim
Не кормите РАК! Онкологи назвали продукты вызывающие рак. Топ 10 вредных продуктов
Відеоролик: Не кормите РАК! Онкологи назвали продукты вызывающие рак. Топ 10 вредных продуктов

Зміст

Хоча всі зусилля для подолання раку молочної залози здаються очевидними, деякі пацієнти відмовляються від лікування раку молочної залози з різних причин. Якщо ви не є неповнолітньою особою або вас не визнають медично некомпетентним у суді (ситуації, які рідко трапляються з раком молочної залози), ніхто, крім вас, не може визначити, що є чи що не у ваших інтересах - навіть якщо ви вирішите, що найкраще лікування для вашого раку молочної залози це взагалі не лікування.

Причини відмови від лікування

Більшість людей вважають нормальним бажання звертатися за лікуванням раку молочної залози в той момент, коли вам ставлять діагноз, особливо в той час, коли рівень виживання постійно зростає. Але це також випливає з цього ні звернення за лікуванням є «ненормальним», і це рідко буває.

Існує безліч причин, чому жінка може не бажати продовжувати або продовжувати лікування раку молочної залози. Деякі можуть бути тимчасовими і з часом зникати. Інші повністю прихильні і зроблені з повним розумінням наслідків відмови.


Серед найпоширеніших причин відмови від лікування раку молочної залози:

  • Період коригування: Ніхто насправді не знає, як вони будуть реагувати на діагноз раку, поки не отримають. Деякі люди будуть панікувати, інші стануть рішучими, а третім все одно знадобиться час, щоб змиритися з діагнозом, перш ніж рухатися вперед.
  • Відмова: Заперечення, як правило, є самозахисним, що дозволяє жінці керувати своїми емоціями, поки вона не стане краще обробляти новини. Навіть якщо вона ніколи не може змиритися з діагнозом, вона жодним чином не "некомпетентна". Свідома відмова від дії є таким самим правом, як і рішення про пошук альтернативної терапії.
  • Особисті пріоритети: Можна припустити, що рак буде пріоритетом номер один у житті людини, але не всі погоджуються. У деяких випадках жінка може вирішити відкласти лікування за те, що вона вважає особисто важливим, наприклад, про майбутнє весілля, сімейну поїздку чи службові обов’язки.
  • Вплив на інших: Жінки, як правило, виховують та виховують сім'ю. Стоячи перед діагнозом, жінка може переживати, що вартість лікування призведе до банкрутства її сім'ї. Або, можливо, вона захоче позбавити інших від "жахів", з якими, на її думку, їй доведеться зіткнутися, справжні чи вигадані.
  • Скептицизм щодо охорони здоров’я: Люди, які мали поганий досвід охорони здоров’я - або живуть в економічно неблагополучних громадах, де надання державних послуг погане, - можуть мати глибокий скептицизм щодо наданої їм медичної допомоги.
  • Страх перед побічними ефектами: Не можна заперечувати, що побічні ефекти терапії раку можуть бути глибокими. Іноді страх втрати волосся, хвороби та болю може стати настільки паралізуючим, що жінка не може зрозуміти переваги лікування.
  • Питання віри: Деякі релігії, такі як Christian Science, перешкоджають певним медичним втручанням, необхідним для лікування раку. Навіть якщо це не так, жінка може відчувати втіху, довіривши свою долю природі або вищій силі.
  • Якість життя: Якщо прогноз жінки поганий, вона, можливо, воліє проводити свої дні, роблячи те, що їй подобається, а не битва, яку вона навряд чи виграє. Подібним чином, деякі жінки із запущеним онкологічним захворюванням обирають догляд у хоспісі за акцент на емоційній підтримці та контролі болю, а не на агресивних терапевтичних втручаннях, що викликають біль.

Згідно з дослідженнями з Канади, більшість жінок, які відмовились від терапії раку молочної залози, мали понад 50 років (53%), були одруженими (44%) та мали метастатичні захворювання (61%). З них 50% повідомили, що використовують якусь додаткову або альтернативну медицину.


Емоційні стадії раку молочної залози

Роль лікаря

Традиційна патріархальна роль лікаря сильно змінилася протягом останніх 50-ти років. Там, де колись лікарі розпоряджались, вони вважаються рівноправними партнерами у вашій допомозі. Однак, коли справа стосується рішень, це цілком ваші.

У цьому контексті роль вашого лікаря полягає в тому, щоб надати вам повну інформацію про ваш стан та варіанти лікування мовою, яку ви розумієте. Розкриття інформації повинно здійснюватися без упереджень та примусу. Сюди входить прямий примус (наприклад, заклик коханої людини «переконати вас») або тонкий примус (підказка «ви зможете побачити, як підростають ваші онуки», якщо ви почнете лікування).

Інформовану згоду

Одним із головних принципів орієнтованої на пацієнта допомоги є інформована згода. Це диктує, що люди мають право приймати рішення щодо напряму своєї охорони здоров’я, навіть якщо це рішення має припинити лікування або шукати альтернативні методи лікування. Це стосується як повсякденних захворювань, таких як грип, так і серйозних захворювань, таких як рак молочної залози.


Теоретично завжди слід дотримуватись норм інформованої згоди без винятку. На практиці це не завжди так. Лікарі іноді намагатимуться вас розхитати, навіть не підозрюючи про це, часто тому, що вважають, що це "у ваших інтересах". Вони можуть навіть відмовитись від додаткової або інтегративної терапії, оскільки вони або не вірять у них, або стверджують (обґрунтовано), що певні підходи не ґрунтуються на доказах.

Проблема таких звільнень, звичайно, полягає в тому, що це позбавляє вас можливості повністю вивчити варіанти лікування. І, зрештою, для вашого онколога набагато краще знати, які додаткові методи лікування ви проводите - і навіть включити їх у план лікування - щоб краще уникнути ризиків, побічних ефектів та взаємодії.

Те, що не потрібно робити вашому онкологу, - це займатися непристосованими медичними процедурами (якщо це не під егідою акредитованого клінічного випробування), незалежно від того, чи альтернативне лікування завдає прямої шкоди чи ні.

Крім цього, лікарі не мають права проводити лікування будь-якого виду без вашої прямої згоди.

Винятки

Однак є кілька винятків із вашого права відмовити у лікуванні. У надзвичайній ситуації лікарі мають право втручатися лише для управління надзвичайною ситуацією. Якщо немає законодавчої директиви щодо запобігання такому лікуванню, такого як наказ «Не реанімувати» (DNR), лікар зобов’язаний вступити, хоча і в певній якості.

Єдиним іншим явним винятком є ​​згода батьків. Батьки або опікуни мають право затверджувати або відмовляти у медичному обслуговуванні своїх дітей до певного віку (який залежить від штату). Вони можуть також робити це для старших дітей, які розумово не здатні приймати власні рішення, навіть якщо ця дитина перебуває в інституції.

Це не означає, що лікарі не можуть юридично оскаржити рішення батьків, якщо вони вважають це шкідливим. Насправді медичні працівники мають етичний та юридичний обов'язок захищати інтереси дитини, коли рішення батьків є потенційно небезпечними.

Ті самі втручання не стосуються дорослих. Навіть подружжя не може замінити відмову партнера від лікування без надзвичайної судової дії. У такому випадку суд повинен був би визнати пацієнтку психічно недієздатною та не в змозі прийняти або виконати важливі рішення щодо її здоров'я.

Незважаючи на це, саме уявлення про те, що суд може змусити жінку з раком молочної залози робити операцію, хіміо- або променеву терапію, є юридично необґрунтованим і нечуваним у медичній практиці.

Зробити поінформований вибір

Більшість людей стикалися з одним аспектом інформованої згоди, а саме з підписанням форми медичної згоди до медичної процедури або госпіталізації. Але інформована згода - це більше, ніж просто підписання документа. Він включає обговорення потенційних ризиків та переваг рекомендованого лікування, а також ризиків та переваг відсутності лікування.

Якщо після обґрунтованого перегляду плюсів і мінусів ви не впевнені, чи хочете ви продовжувати лікування, вам слід зробити кілька дій:

  • Скажіть так. Скажіть своєму лікарю, що вам потрібен час, щоб подумати над цим. Не просто відходити і більше не повертатися. Натомість призначте наступну зустріч, де ви зможете обговорити будь-які виникаючі питання. Якщо потрібно, попросіть свого онколога отримати довідкові матеріали, щоб краще зрозуміти тип раку молочної залози, який у вас є.
  • Не відчувайте поспіху. Навіть якщо вам кажуть, що ваш рак агресивний, це не є "надзвичайною ситуацією" як такою. Уважно слухайте свій прогноз і виділіть час, щоб спокійно продумати щось, оцінюючи, що ви хочете і чому.
  • Шукайте другу думку. Друга думка - це не докір вашого онколога. Це засіб отримати впевненість або перспективу від нейтральної сторони, яка подивилася на вашу справу свіжими очима. Якщо потрібно, шукайте третьої чи четвертої думки; просто будьте впевнені, що ви не шукаєте когось, хто скаже вам те, що ви хочете почути, а не надаватиме вам обґрунтовану та об’єктивну пораду.
  • Відокремте своє занепокоєння від усіх інших. Часто паніка, яку ми відчуваємо, не є власною. Хоча ви можете повністю прийняти свій діагноз, ви можете поглинути тривогу оточуючих. Що б ви не вирішили, найкраще, що ви можете зробити, - це поділитися своїм спокоєм, а не розчаруванням, з тими, кого любите. Наскільки вам буде потрібна їхня підтримка, вони також потребують вашої підтримки та розуміння.
  • Переформатуйте розмову. Люди іноді звинувачують інших у "бажанні померти", якщо вони вирішать відмовитись від лікування раку. Ви можете допомогти собі та іншим, переформулювавши розмову, зосередившись на тому, що ви хочете (наприклад, «Я хочу насолоджуватися часом, який ми маємо»), а не на тому, чого ви не хочете («Я не хочу відчувати біль») . Роблячи це, ви залучаєте кохану людину до розмови, а не до дебатів.
  • Тримайте відкритим розумом. Навіть якщо ви спокійні зі своїм рішенням, можуть бути моменти, коли у вас можуть виникнути сумніви. Це нормально. Те, що ви прийшли до рішення, не означає, що воно встановлене в камені. Якщо ви відчуваєте коливання, подумайте про те, щоб поговорити з терапевтом, який допоможе вам перебрати свої емоції.

Якщо ви все-таки вирішили зупинити або відмовитись від лікування, краще заздалегідь повідомити про це лікаря.

У багатьох випадках онколог попросить вас підписати документ про інформовану згоду, що підтверджує ваше рішення. Це не тільки захищає лікаря на законних підставах, але і стверджує, що ви повністю розумієте та приймаєте наслідки вашого вибору.

Як довго можна затримувати лікування раку молочної залози?

Якщо коханий відмовляється від лікування

Якщо хтось, кого ви турбуєте, вирішив не продовжувати лікування раку, будьте готові підтримати, наскільки зможете. Можливо, вона вже зустріла опір своїх лікарів та найближчих. Якщо її думка вирішиться, це не допоможе додати ваш голос до дебатів.

Якщо вона все ще бореться зі своїм рішенням, запропонуйте послухати та допомогти їй розібратися з варіантами. Запитайте, чи не хоче вона, щоб ви приєдналися до неї на наступному прийомі у лікаря, щоб допомогти їй отримати відповіді, які їй потрібні.

Поспілкування з терапевтом може допомогти вам впоратися з будь-якими почуттями щодо рішення коханої людини, які можуть варіюватися від шоку до гніву та смутку. Це все нормально, але це те, що вам потрібно буде активно активізувати для подолання на благо кожного.

Як насправді хворіти на рак?