Зміст
Синдром клубово-великогомілкової смуги, або ІТБС, є наслідком запалення клубово-клубової смуги, товстої смуги фіброзної тканини, яка проходить по зовнішній стороні ноги. Іліотібіальна стрічка починається над тазостегновим суглобом і простягається до зовнішньої сторони гомілкової кістки (гомілки) трохи нижче колінного суглоба. ІТ-стрічка функціонує в координації з кількома м’язами стегна, щоб забезпечити стійкість зовні колінного суглоба.Симптоми
Як було зазначено раніше, функція клубово-великогомілкової смуги полягає як у забезпеченні стійкості коліна, так і у сприянні згинанню колінного суглоба. При подразненні рух колінного суглоба стає болючим. Зазвичай біль посилюється при повторюваних рухах і зникає під час відпочинку. Загальні симптоми ITBS включають:
- Біль ззовні колінного суглоба
- Набряки в місці дискомфорту
- Відчуття клацання або ляскання під час згинання коліна
За підрахунками, від 5% до 14% спортсменів на витривалість стикаються з ITBS в певний момент своєї кар'єри.Спартсмени, які раптово підвищують рівень інтенсивності, такі як бігуни, які хочуть випередити свій поточний темп, особливо вразливі.
Причини
Синдром клубово-великогомілкової смуги (ITBS) виникає, коли ця смуга волокнистої тканини подразнюється. Роздратування зазвичай виникає на видноті зовнішньої частини колінного суглоба, бічного виростка, який знаходиться на кінці стегнової (стегнової) кістки.
Подузивно-великогомілкова смуга в цей момент перетинає кістки та м’язи; між цими конструкціями знаходиться бурса, яка повинна сприяти плавному ковзанню руху смуги. При запаленні клубово-великогомілкової смуги не легко ковзає, викликаючи біль при русі.
Запалення клубово-великогомілкової смуги часто спричинене багаторазовим згинанням коліна під час фізичних навантажень, таких як біг, їзда на велосипеді, плавання або сходження.
Згідно з оглядом 2013 року в Журнал спортивної медицини, Факторами ризику розвитку ІТБС є попередня напруженість ІТ-смуги, великий тижневий пробіг, інтервальне тренування, відсутність достатньої розминки перед вправами та слабкість розгиначів колін, згиначів коліна та м’язів, що викрадають стегна.
Лікування
Лікування іліотібіального синдрому включає гостру допомогу на ранніх стадіях, за якою слідують субгостра та хронічна фази лікування.
Гостра фаза
Лікування синдрому клубово-великогомілкової кістки починається із зусиль для контролю запалення. Початкова фаза:
- Відпочинок: Першим кроком до того, щоб запалення стихло, є надання суглобу достатнього відпочинку. Спортсмени повинні уникати заходів, що спричиняють погіршення симптомів. Часто спортсмени можуть знайти альтернативну діяльність, яка не спричиняє постійності симптомів.
- Застосування льоду: Обмерзання області дискомфорту може допомогти зняти біль і усунути запалення. Важливо часто і послідовно застосовувати лід. Особливо після активності лід може допомогти мінімізувати набряки.
- Протизапальні препарати: Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) часто рекомендуються для зняття запалення на клубово-тибіальній смузі. Перш ніж починати будь-які протизапальні ліки, слід обговорити зі своїм медичним працівником безпеку цих ліків.
Як тільки гострі симптоми вщухнуть, може знадобитися реабілітаційна програма під наглядом фізіотерапевта. Згідно з оглядом 2013 року в Теми з інтегративної охорони здоров’я, єдиною рекомендованою вправою для людей з ІТБС є плавання, використовуючи лише руки з буйком для басейну між ногами.
Підгостра і хронічна фаза
Після контролю гострих симптомів пацієнти повинні докласти зусиль для підвищення гнучкості та сили стегна та коліна. Більшість протоколів реабілітації зосереджуються як на тазостегновій, так і на колінній функції, оскільки клубово-тибіальна стрічка вимагає належної механіки обох цих суглобів для нормальної роботи.
У міру поліпшення функції тазостегнових суглобів та колін, реабілітаційна терапія перейде від субогострої терапії до хронічної терапії, яка надає навантаження на суглоби, пов’язані з вагою.
Співпраця з фізіотерапевтом може допомогти вам переконатися, що ви розробляєте відповідну стратегію лікування. Бігунам, велосипедистам та іншим спортсменам на витривалість слід знайти прийоми перехресних тренувань, які дозволяють підтримувати свою витривалість без продовження дискомфорту.
Ін'єкція кортизону також може допомогти полегшити запалення, хоча вона, як правило, зарезервована для тих випадків, коли всі інші варіанти лікування виявляються невдалими.
У молодих спортсменів більшість лікарів сходяться на думці, що кортизон, мабуть, не є гарним рішенням для синдрому ІТ-групи. Звичайно, кортизон не слід вводити, щоб молоді спортсмени могли продовжувати займатися спортом
Якщо все інше не вдається, хірургічне втручання є варіантом, але лише в дуже рідкісних випадках.У цих ситуаціях ІТ-смугу можна хірургічно подовжити, щоб зменшити тертя щодо конструкцій на зовнішній стороні колінного суглоба.
Існують різні думки щодо того, коли слід розглядати операцію. Деякі практики рекомендують не менше дев'яти місяців консервативної терапії до того, як обговорення буде розпочато. Хоча хірургічне втручання вважається крайнім варіантом ІТБС, дослідження показують, що більшість процедур є успішними.
Фізична терапія синдрому клубово-великогомілкової смуги