Зміст
- Потенційний ризик спортивної діяльності у людей з синдромом Марфана
- Загальні рекомендації щодо вправ для юних спортсменів із синдромом Марфана
Людям із синдромом Марфана, особливо тим, хто має значну участь у серцево-судинній системі, можливо, доведеться обмежити свої фізичні навантаження, але більшість із них все ще можуть залишатися активними та брати участь хоча б у деяких змагальних видах спорту.
Потенційний ризик спортивної діяльності у людей з синдромом Марфана
Люди з синдромом Марфана зазвичай досить високі і худі, а руки і ноги довші за норму. Вони також часто мають довгі пальці (стан лікарі називають арахнодактилією), аномальне викривлення хребта (кіфосколіоз) та вивих кришталика ока.
Найбільш небезпечні для життя ускладнення синдрому Марфана пов’язані з серцем та судинами; зокрема, до аневризми аорти. Аневризма - це розширення (балонізація) стінки кровоносної судини. Це розширення значно послаблює стінку аорти і робить її схильною до раптового розриву (стан, яке лікарі називають дисекцією). Розсічення аорти є надзвичайною медичною ситуацією і може призвести до раптової смерті людей з синдромом Марфана.
Цей стан частіше виникає в періоди значного напруження серцево-судинної системи. Енергійні фізичні вправи, зокрема, можуть прискорити розсічення аорти у людини з синдромом Марфана. З цієї причини молоді люди, які страждають синдромом Марфана, часто повинні обмежувати свою участь у спортивних заходах.
Молоді люди ніколи не легко почути, що їх фізична активність повинна бути обмежена. На щастя, більшість людей із синдромом Марфана можуть залишатися активними, але з обмеженнями.
Цим молодим спортсменам важливо знати про ті види спортивної діяльності, яких слід уникати, та ті, якими вони можуть продовжувати насолоджуватися.
Загальні рекомендації щодо вправ для юних спортсменів із синдромом Марфана
Офіційні рекомендації щодо участі у змагальній атлетичній діяльності для спортсменів із синдромом Марфана були опубліковані в 2005 році на конференції Бетесди щодо рекомендацій щодо вибору для спортсменів-конкурентів із серцево-судинними аномаліями. Ці рекомендації були оновлені в 2015 році.
Ось короткий зміст рекомендацій щодо спортивної діяльності у людей, які страждають синдромом Марфана.
Спортсмени, які страждають синдромом Марфана, повинні робити ехокардіограми кожні шість-12 місяців, щоб шукати розширення кореня аорти та мітральну регургітацію. Будь-яке розширення аорти або мітральна регургітація, якщо вона присутня, збільшує ризик розшарування аорти та інших надзвичайних серцево-судинних ситуацій.
Спортсмени, які страждають синдромом Марфана, повинні робити ехокардіограми кожні шість-12 місяців, щоб шукати розширення кореня аорти та мітральну регургітацію. Будь-яке розширення аорти або мітральна регургітація, якщо вона присутня, збільшує ризик розшарування аорти та інших надзвичайних серцево-судинних ситуацій.
Загалом, якщо немає розширення кореня аорти, значної мітральної регургітації або будь-яких інших серйозних серцевих відхилень, і якщо немає сімейної історії розшарування аорти або раптової смерті, люди з синдромом Марфана можуть брати участь у безконтактних змагальних видах спорту, які займаються не створюють значного навантаження на серцево-судинну систему. Вони можуть брати участь у так званих «низьких та помірних динамічних» спортивних заходах, тобто тих видах діяльності, які зазвичай не вимагають «сплесків» вправ надзвичайно високої інтенсивності. Приклади відповідних занять включають гольф, боулінг, піші прогулянки, теніс у парному розряді, плавання на колах, катання на ковзанах та настільний теніс.
Якщо у людини з синдромом Марфана є розширений корінь аорти, мітральна регургітація або сімейна історія розшарування аорти або раптової смерті, спортивні заходи, як правило, повинні обмежуватися низькими динамічними вправами, такими як ходьба, боулінг, гольф або йога.
Кожен, хто страждає синдромом Марфана, повинен уникати занять спортом, який може спричинити зіткнення тіла з чимось, наприклад, іншими гравцями, дерном чи іншими предметами. Також їм слід уникати ізометричних вправ, таких як тренування з обтяженнями, що збільшує навантаження на стінку серця та судин. Пацієнтам із синдромом Марфана також слід уникати важких заходів з підняття тяжкості або високої стійкості, що активізують маневр Вальсальви.
Деякі люди з синдромом Марфана можуть пройти індивідуальне очищення від своїх лікарів (якщо їхній ризик вважається досить низьким) для участі в таких видах спорту середнього ризику, як баскетбол, бейсбол, сенсорний футбол та напружений велосипед.
Примітно, що Конференція Бетесди спеціально звернулася до людей, які займаються організованою, змагальною атлетикою. Зокрема, він виклав настанови для шкіл та інших організацій, для яких спортсмени з синдромом Марфана можуть прагнути взяти участь у своїх програмах. Це не стосувалося спортсмена-рекреатора.
Однак рекомендації Bethesda все ще можуть дати вказівки для спортсменів-рекреаторів та їхніх лікарів. У всіх, хто страждає синдромом Марфана, хто хоче займатися спортом, періодичні ехокардіограми можуть використовуватися для керування відповідним рівнем фізичної активності.
Слово з дуже добре
Люди з синдромом Марфана мають довічний підвищений ризик серйозних серцево-судинних подій і потребують регулярного медичного спостереження. Всім, хто страждає синдромом Марфана, рекомендуються обмеження фізичних вправ. Однак ступінь обмежень залежить від людини, і більшість із них можуть (і заохочуються) насолоджуватися активним способом життя за допомогою відповідних запобіжних заходів.
Певний ступінь фізичних вправ важливий для всіх, тому, якщо у вас синдром Марфана, вам слід співпрацювати зі своїм лікарем, щоб зупинитися на програмі фізичних вправ, яка оптимізує ваше здоров'я, не створюючи надмірного ризику.