Огляд синдрому неспокійних ніг (RLS)

Зміст

• Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування

Синдром неспокійних ніг (RLS), також відомий як хвороба Вілліса-Екбома, - це руховий розлад, що характеризується неприємними відчуттями та мимовільними рухами ніг під час сну.

Цей стан може призвести до того, що ви будете брикати ногами, коли засинаєте. Продовження нічних рухів може перешкодити вам відновлювальному сну, що робить вас сонливими протягом дня. Є багато медичних проблем, які можуть спричинити RLS, і він також може бути ідіопатичним (без відомих причин). Якщо ви відповідаєте діагностичним критеріям RLS, ви можете лікуватися ліками. Стратегії способу життя - як не паління - можуть також допомогти зменшити симптоми RLS.

Симптоми

RLS - це руховий розлад, який характеризується парестезії (неприємні відчуття), як правило, в ногах. Часто ці відчуття пов’язані з усвідомленою або підсвідомою потребою рухати уражену ділянку або ділянки тіла. Рух може дати тимчасове відчуття полегшення.

Ці симптоми зазвичай з’являються під час періодів відпочинку, як правило, протягом 15-30 хвилин відпочинку. Вони особливо важкі вночі та перед сном.

Структура рухів з RLS переривчаста протягом ночі. Ви можете або не помітити свої симптоми, але партнери по ліжку, як правило, помічають надмірні рухи.

Відчуття, пов'язані з RLS, включають:

• Болить
• Тягне
• Сверблячий
• Відчуття помилок, що підповзають під шкіру
• Поколювання
• Герметичність
• Електричні або поштовхи

Відчуття та рухи, що виникають при синдромі неспокійних ніг, можуть ускладнити засинання або засинання, що призводить до безсоння. Декого настільки турбують симптоми вночі, що вони встають з ліжка.

Сонливість вдень може виникати через відсутність загальнозміцнюючого нічного сну.

Рухи

У дуже важких випадках наслідки RLS можуть виникати щоразу, коли ви сидите, наприклад, на зборах, в церкві чи в кінотеатрі. Ваші симптоми можуть погіршитися під час тривалих польотів або під час тривалих поїздок на автомобілі. Це може призвести до метушні, постійного руху або необхідності бити ногами або масажувати ноги, щоб полегшити симптоми.

Коли у вас RLS, ви, ймовірно, будете відчувати періодичні рухи кінцівок сну (PLMS). Це складається з ритмічних ривкових рухів ніг, таких як згинання та розгинання в області щиколотки або коліна.

Судоми в ногах - це не те саме, що парестезії РЛС. Судоми в ногах є загальними і описуються як раптові скорочення м’язів, що викликають біль, скутість або дискомфорт.

Причини

Легкі симптоми, пов'язані з RLS, страждають від 5 до 15 відсотків населення. Захворюваність зростає із збільшенням віку і зустрічається частіше у жінок, ніж у чоловіків.

Існує два типи RLS, які описуються як первинні та вторинні RLS. Первинний RLS також називають ідіопатичним RLS. Первинний тип не має чіткої причини і, як правило, працює у сім'ях.

Вторинні RLS виникають у поєднанні зі схильними умовами, включаючи:

• Дефіцит заліза
• Кінцева стадія захворювання нирок
• Діабет
• Розсіяний склероз (РС)
• хвороба Паркінсона
• Периферична нейропатія
• Варикозна вена
• Захворювання щитовидної залози
• Побічний ефект від ліків

Вагітність пов'язана зі збільшенням симптомів RLS. Не зрозуміло, чому це відбувається під час вагітності, а симптоми RLS, як правило, зникають після пологів.

Як розвивається RLS

Існує кілька механізмів, що викликають RLS. Це було пов'язано з зміни в мозку так само, як зміни відчуттів ніг. Експерти припускають, що стан може розвинутися через будь-яку з цих проблем, але іноді воно розвивається навіть без будь-якого невропатичного болю або відомих змін у мозку.

• Питання, що підвищують схильність до невропатичний біль- включаючи периферичну нейропатію та діабет - може спричинити дискомфорт у ногах, який тимчасово полегшується рухами.
• Чорна речовина, область мозку, може бути порушена при RLS. При залізодефіцитній анемії substantia nigra може мати низький вміст заліза. Відомо, що ця область мозку відіграє головну роль у опосередкуванні руху м’язів та в регулюючий дофамін, нейромедіатор. Деякі з методів лікування, що зменшують симптоми RLS, працюють, взаємодіючи з рецепторами допаміну в мозку.

Все ще є багато незрозумілого щодо причини RLS.

Діагностика

RLS діагностується на основі вашої історії хвороби та діагностичного тестування. Якщо ви ділитеся ліжком з кимось, їх опис ваших нічних рухів також може надати цінну інформацію про ваш стан.

Існує чотири функції, які використовуються для діагностики RLS:

1. Ан бажання рухатися ноги, як правило, супроводжуються або викликані незручні та неприємні відчуття в ногах.
2. Бажання рухатися або неприємні відчуття починаються або посилюються під час періодів відпочинку або бездіяльності наприклад, лежачи або сидячи.
3. Сенсації, які є полегшується рухом, наприклад, ходьба або розтяжка, поки діяльність триває.
4. Сенсації, які є гірше протягом вечора або ночі.

RLS, як правило, діагностується, коли виконуються всі чотири з цих критеріїв. Однак вам все одно може знадобитися додаткове тестування, щоб виключити іншу причину ваших симптомів або виявити причину вашого RLS (наприклад, дефіцит заліза або периферична нейропатія).

Діагностичні тести

Діагностичне дослідження сну на ніч, яке також називають полісомнограмою, може бути використано для оцінки вашого режиму сну. Полісомнограма включає тести мозкової діяльності, м’язових рухів та оксигенації під час сну. Цей тест зазвичай проводиться в центрі сну.

Тестування нічного вивчення сну: чого чекати

Інші тести, які можуть вам знадобитися, включають аналізи крові, які можуть виявити дефіцит заліза, захворювання нирок, захворювання щитовидної залози та діабет. У деяких випадках тести візуалізації, такі як магнітно-резонансна томографія головного мозку (МРТ), можуть допомогти виявити структурні проблеми, такі як РС.

Лікування

Вашим RLS можна керувати за допомогою різних стратегій лікування. Модифікації способу життя включають відмову від кофеїну та алкоголю та від куріння. Якщо ваш RLS розроблений як побічний ефект ліків, ваш лікар змінить ваш рецепт.

Вторинний RLS, який спричинений медичною хворобою, вимагає лікування причинного стану (наприклад, заміни заліза), щоб допомогти полегшити вторинні симптоми RLS.

Управління денними симптомами

Якщо ви усвідомлюєте свої симптоми RLS під час зустрічей або під час соціальних заходів, ви можете прийняти такі звички, як періодичне вставання та ходьба, щоб запобігти відчуттям та рухам ніг.

Деякі люди, які мають RLS, не відчувають симптомів у періоди розумової діяльності або концентрації уваги та тіла, зайнятих такими діями, як записування, може допомогти запобігти появі симптомів під час "нудних" подій.

Ліки

Існують ліки, що відпускаються за рецептом і використовуються для зменшення симптомів RLS, і ви можете отримати користь від прийому ліків для RLS на додаток до використання стратегій способу життя та лікування основних причин.

Ліки, що використовуються при лікуванні RLS, включають:

• Леводопа
• Мірапекс (праміпексол)
• Реквіп (ропінірол)
• Нейропатч
• Опіоїди
• Нейронтин (габапентин)
• Бензодіазепіни

Ліки, що використовуються для лікування RLS, не можуть бути безпечними під час вагітності

Збільшення

Кілька ліків, що застосовуються для лікування RLS, діють на дофамінергічну систему (леводопа, Мірапекс та Реквіп). Ці дофамінергічні ліки можуть спричинити побічний ефект, що описується як збільшення. Цей побічний ефект проявляється симптомами неспокійних ніг, які виникають протягом дня, і рухи можуть також залучати руки.

Якщо ви відчуваєте збільшення, ваш лікар може змінити дозу ліків або призначити інший препарат для лікування вашого RLS.

Слово з дуже добре

RLS зазвичай трапляється вночі, але це може призвести до безсоння, що має наслідки вдень. Хоча симптоми, як правило, стосуються ніг і виникають вночі, вони можуть виникати під час неспання, а також можуть впливати на руки. І рухи ніг RLS можуть страждати для людини, яка розділяє з вами ліжко. Обов’язково поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас є симптоми RLS, оскільки існують ефективні стратегії способу життя та медичні методи, які можуть допомогти зменшити симптоми цього стану.

Подорож із синдромом неспокійних ніг

• Поділіться
• Перевернути
• Електронна пошта
• Текст