Зміст
Яремні вени виявляються на шиї. Є пара внутрішніх яремних вен (права і ліва) та пара зовнішніх яремних вен. Вони є основним шляхом для знекисненої крові, що повертається з черепної коробки назад до серця. Зовнішні яремні вени впадають у підключичні вени; внутрішні яремні вени з’єднуються з підключичними венами, утворюючи брахіоцефальні вени, які з’єднуються, утворюючи верхню порожнисту вену.Яремні вени є клінічно значущими для діагностики деяких серцево-судинних обструкцій, а також корисних шляхів для різних типів ліків та введення рідини.
Анатомія
Яремні вени парні праворуч і ліворуч. Є чотири основні яремні вени, дві внутрішні та дві зовнішні. Також є пара передніх яремних вен.
Розташування
Найбільшою парою яремних вен є внутрішні яремні вени. Вони виходять з черепа через яремний отвір (отвір - це вигадливий медичний термін для отвору). Кожна з внутрішніх яремних вен проходить по обидва боки шиї під грудинно-ключично-соскоподібним м’язом. Їх важко знайти без ультразвуку, щоб допомогти.
Внутрішні яремні вени з’єднуються з підключичними венами, утворюючи брахіоцефальні вени. Права внутрішня яремна вена має довжину близько 63 міліметрів (мм), тоді як ліва внутрішня яремна вена в середньому становить близько 53 мм.
Зовнішня яремна вени мають набагато менший діаметр і виявляються набагато більш поверхневими порівняно з внутрішніми яремними венами. Вони розташовані поза грудинно-ключично-соскоподібного м’яза і часто помітні неозброєним оком. Зовнішні яремні вени беруть початок на рівні кута нижньої щелепи і продовжуються до основи шиї, де впадають у підключичні вени, проксимальні (вгору по течії) до внутрішніх яремних вен.
Передні яремні вени розташовані поблизу середньої лінії по обидва боки горла. Вони дуже маленькі і не настільки клінічно значущі, як внутрішні та зовнішні яремні вени.
Структура
Яремні вени побудовані, як і всі інші вени. Стінки вен містять три шари, схожі на артерії, але набагато менш еластичні.
- Tunica intima(tunica interna) - це внутрішній шар, який забезпечує гладку поверхню для течії крові.
- Tunica media - це м’язовий середній шар. У венах він значно тонший, ніж в артеріях.
- Tunica adventitia (tunica externa) - це зовнішній шар яремної вени, який з’єднує її з навколишніми тканинами.
На дистальних (нижче за течією) кінцях зовнішні та внутрішні яремні вени мають односторонні клапани, що перешкоджають відтоку крові назад.
Анатомічні варіації
Яремні вени можуть мати значні зміни, але рідко ці варіанти мають клінічне значення.У деяких людей розвивається друга, менша зовнішня яремна вена.
Функція
Артерії несуть кров від серця, а вени - до серця. Усі вени, крім тих, що повертають кров з легеневої системи, несуть дезоксигеновану кров.
Вени справляються з набагато меншим тиском, ніж артерії, і в цілому мають набагато більшу ємність. У будь-який момент часу у венозній системі знаходиться приблизно від 60% до 70% крові в організмі.
Яремні вени відповідають за повернення дезоксигенованої крові з черепа, обличчя та мозку.
Клінічне значення
Внутрішня та зовнішня яремні вени мають клінічне значення.
Внутрішні яремні вени використовуються як місце для катетеризації центральної вени. Як правило, розташування внутрішньої яремної вени для доступу до центральної лінії вимагає використання ультразвуку. Доступ до правої внутрішньої яремної вени вважається кращим через її довжину та більш прямий шлях.
Зовнішні яремні вени можуть бути використані для периферичного внутрішньовенного (IV) доступу в екстрених ситуаціях, коли інші периферійні місця IV не доступні. Розмір зовнішніх яремних вен та відносна близькість до верхньої порожнистої вени порівняно з іншими загальними точками доступу IV робить їх корисними для введення великих обсягів рідини або крові пацієнтам з травматичними ушкодженнями. На жаль, встановити внутрішньовенний катетер у зовнішню яремну вену може бути дуже складно у пацієнтів з короткою або міцною шиєю.
Завдяки поверхневому розміщенню зовнішніх яремних вен вони є корисними показниками системної венозної непрохідності. Коли кровотік перешкоджає чомусь, як застійна серцева недостатність, напружений пневмоторакс або тампонада серця, розширені зовнішні яремні вени можуть бути симптомом.
- Поділіться
- Перевернути
- Електронна пошта
- Текст