Зміст
- Що таке кератоконус?
- Що викликає кератоконус?
- Які фактори ризику для кератоконуса?
- Які симптоми кератоконуса?
- Як діагностується кератоконус?
- Як лікується кератоконус?
- Чи можна запобігти кератоконусу?
Що таке кератоконус?
Кератоконус характеризується витонченням рогівки та нерівностями поверхні рогівки. Рогівка - це прозорий зовнішній шар у передній частині ока. Середній шар - це найтовстіша частина рогівки, в основному складається з води та білка, який називається колаген. Колаген робить рогівку міцною та гнучкою, а також допомагає зберегти правильну круглу форму. Ця здорова рогівка фокусує світло, щоб ви могли чітко бачити. При кератоконусі рогівка стоншується і випирає в неправильну форму конуса, що призводить до втрати зору.
Кератоконус зазвичай починається в період статевого дозрівання і прогресує до середини 30-х років. Неможливо передбачити, наскільки швидко хвороба буде прогресувати або якщо вона взагалі прогресуватиме. Кератоконус, як правило, вражає обидва ока, причому один страждає сильніше, ніж інший.
Що викликає кератоконус?
Хоча кератоконус вивчався десятки років, він залишається недостатньо вивченим. Остаточна причина кератоконуса невідома, хоча вважається, що схильність до розвитку хвороби є при народженні. Поширеною знахідкою кератоконуса є втрата колагену в рогівці. Це може бути спричинено деяким дисбалансом між виробництвом та руйнуванням тканини рогівки клітинами рогівки.
Які фактори ризику для кератоконуса?
Наступне може збільшити ризик розвитку кератоконуса:
Генетика. У пацієнтів із сімейною історією кератоконуса або з певними системними розладами, такими як синдром Дауна, підвищений ризик розвитку кератоконуса.
Хронічне запалення очей. Постійне запалення від алергії або подразників може сприяти руйнуванню тканини рогівки, що може призвести до розвитку кератоконуса.
Розтирання очей. Хронічне розтирання очей пов’язане з розвитком кератоконуса. Це також може бути фактором ризику прогресування захворювання.
Вік. Кератоконус часто виявляють у підлітковому віці. Як правило, молоді пацієнти з розвиненим кератоконусом частіше потребують певної форми хірургічного втручання у міру прогресування захворювання.
Які симптоми кератоконуса?
Багато хворих на кератоконус не підозрюють про наявність у них захворювання. Найбільш ранній симптом - це легке помутніння зору або поступово поганий зір, який нелегко виправити.
Інші симптоми кератоконуса включають:
Відблиски та ореоли навколо вогнів
Труднощі із зором вночі
Подразнення очей або головні болі, пов’язані з болем в очах
Підвищена чутливість до яскравого світла
Раптове погіршення або помутніння зору
Як діагностується кератоконус?
На додаток до повної історії хвороби та очного огляду, ваш очний спеціаліст може провести такі тести для діагностики кератоконуса:
Топографія рогівки. Це найточніший спосіб діагностувати ранній кератоконус і відстежувати його прогресування. Робиться комп’ютеризоване зображення, яке створює карту кривої рогівки.
Іспит на щілинну лампу. Цей огляд рогівки може допомогти виявити відхилення у зовнішньому та середньому шарах рогівки.
Пахіметрія. Цей тест використовується для вимірювання найтонших ділянок рогівки.
Як лікується кератоконус?
Лікування кератоконуса зосереджується на корекції зору і залежить від стадії захворювання.
Ранні етапи
Сучасне лікування кератоконуса включає окуляри на самих ранніх стадіях для лікування короткозорості та астигматизму. У міру прогресування та погіршення стану кератоконуса окуляри вже не здатні забезпечувати чітке зір, і пацієнтам потрібно носити контактну лінзу, як правило, тверду контактну лінзу.
Проміжні стадії
Прогресуючий кератоконус можна вилікувати зшиванням колагену рогівки. Ця одноразова процедура в кабінеті передбачає нанесення на око розчину вітаміну В, який потім активується ультрафіолетом протягом приблизно 30 хвилин або менше. Рішення призводить до утворення нових колагенових зв’язків, відновлення та збереження частини сили та форми рогівки.
Хоча лікування не може знову зробити рогівку повністю нормальною, воно може уникнути погіршення зору, а в деяких випадках може поліпшити зір. Процедура може вимагати видалення тонкого зовнішнього шару рогівки (епітелію), щоб рибофлавін легше проникав у тканину рогівки.
FDA у квітні 2016 року схвалила зшивання як лікування кератоконуса, після того як клінічні випробування показали, що він зупинив або спричинив легкий зворотний випинання рогівки протягом трьох-12 місяців після процедури.
Розширені етапи
Кільце рогівки. При сильному кератоконусі звичайна контактна лінза може стати занадто незручною для носіння. Intacs - це імплантовані пластикові кільця у формі С, які використовуються для вирівнювання поверхні рогівки, що дозволяє поліпшити зір. Вони також можуть забезпечити кращу посадку контактних лінз. Процедура займає близько 15 хвилин.
Пересадка рогівки. При трансплантації рогівки рогівка донора замінює пошкоджену рогівку пацієнта. Трансплантація рогівки часто проводиться амбулаторно і займає близько години. Зір зазвичай залишається розмитим приблизно протягом трьох-шести місяців після трансплантації, і необхідно приймати ліки, щоб уникнути відторгнення трансплантата. Майже у всіх випадках окуляри або контактні лінзи необхідні для забезпечення найбільш чіткого зору після операції з трансплантації.
Чи можна запобігти кератоконусу?
Існує невідома профілактика кератоконуса.