Зміст
Інфекції колінного суглоба можуть бути серйозною проблемою. Симптомами інфекції є почервоніння, набряки та лихоманка. Лікування колінної інфекції залежить від типу та локалізації інфекції. Найсерйозніші інфекції трапляються всередині колінного суглоба, де імунна система організму важко бореться з інфекцією.Септичний суглоб
Септичний суглоб означає, що інфекція потрапила в суглобову щілину. Нормальний суглоб - це місце з’єднання двох кісток. Кістки покриті хрящами, а суглобовий простір визначається оболонкою тканини, яка називається синовією. Синовіальна утворює рідину, яка називається синовіальною рідиною, яка змащує суглобовий простір. Ця синовіальна рідина має слабкий імунний захист, і коли інфекція потрапляє в цей простір, її важко лікувати.
Бактерії можуть потрапити в суглоб або через проникаючу травму, або через кров. Коли суглоб інфікований, типовими симптомами є набряк, тепло і біль при будь-якому русі суглоба.
Більшості людей із септичним суглобом потрібна операція з очищення колінного суглоба, хоча в деяких випадках можливо лікування септичного суглоба лише антибіотиками. Відповідне лікування найбільш суттєво залежить від того, який саме тип бактерій заразив суглоб.
Якщо септичний суглоб не лікувати, це може призвести до серйозних ускладнень, включаючи остеомієліт (кісткова інфекція), ерозію кісток, фіброзний анкілоз (жорсткість сполучних тканин), сепсис і навіть смерть.
Інфекція після операції
Кожного разу, коли відбувається хірургічна процедура, існує ймовірність розвитку інфекції. Інфекції після більшості хірургічних втручань на колінах, включаючи артроскопію коліна, трапляються рідко, але трапляються. Інфекції особливо турбують після реконструктивних операцій на коліні, таких як реконструкція ACL, через наявність тканинних трансплантатів. Навіть тоді ризик надзвичайно низький.
Згідно з дослідженнями, опублікованими в медичному журналі Спортивне здоров'я, з 1850 реконструкцій ACL, включених у дослідження, лише сім (0,37 відсотка) перенесли післяопераційну інфекцію.
Інфекції після операції мають ті ж симптоми, що і септичний суглоб, і часто потрібна повторна хірургічна процедура для очищення інфекції. Якщо хірургічна процедура передбачає розміщення тканинного трансплантата або будь-якого стороннього матеріалу (гвинти, імплантати тощо), зрештою їх, можливо, доведеться видалити, щоб вилікувати інфекцію.
Заміна інфікованого коліна
Операція з заміни колінного суглоба - дуже вдала процедура, яка найчастіше знімає біль і дозволяє пацієнтам відновити багато занять. На жаль, можливі ризики заміщення суглобів, і одним з найсерйозніших є зараження колінного суглоба.
Згідно з дослідженням Франції 2012 року, зараження відбувається від одного до трьох відсотків операцій із заміщення коліна і є основною причиною операції з ревізії коліна.
Інфекції заміщення коліна, як правило, поділяють на ранні інфекції (протягом 6 тижнів з моменту операції) та пізні інфекції. Ранні інфекції в деяких випадках можна лікувати шляхом хірургічного очищення замінника та призначення антибіотиків.
Пізні інфекції та деякі важкі ранні інфекції вимагають більш агресивного лікування. Сюди входить видалення замісних імплантатів з наступним періодом введення антибіотиків без імплантатів у суглобі з подальшою ревізією заміни коліна.
Бурсальна інфекція
Бурсит коліна може викликати набряк у верхній частині колінної чашечки. Бурса коліна знаходиться не в суглобі, а навпроти суглоба. Якщо відбувається стирання або поріз, бурса наколінника може заразитися. Типові симптоми включають біль, почервоніння та посилення набряку над колінною чашечкою.
При ранньому виявленні бурсит наколінника може відповісти на лікування антибіотиками. У більш запущених випадках бурсу, можливо, доведеться дренувати через голку або хірургічний розріз.
Целюліт
Целюліт - це стан, який виникає, коли інфекція знаходиться в глибоких шарах шкіри. Целюліт, як правило, викликає почервоніння і набряк ніг. Часто трапляється така травма, як поріз, подряпина або укус комахи, через які інфекція потрапляє в глибокі шари шкіри.
В інших ситуаціях попередньої травми немає. У більшості пацієнтів, які страждають на целюліт без попередньої травми, існує певний тип імунної недостатності, такий як діабет, який дозволив заразитися інфекцією.
Важливо рано розпізнати ознаки та симптоми целюліту, і, як правило, стан лікується антибіотиками. У пацієнтів, які дозволяють симптомам зберігатися, існує ймовірність загострення та навіть поширення інфекції, потрапляючи в кров. Якщо це трапиться, це може потенційно загрожувати життю.
Зателефонуйте своєму лікарю або зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги, якщо у вас з’являються симптоми целюліту, включаючи червоні смуги, що виходять від місцевої шкірної інфекції, а також підвищене тепло, біль, набряк, лихоманка або виділення рідини або гною.
Слово з дуже добре
Інфекція коліна є серйозною проблемою, яка вимагає оперативного та часто агресивного лікування. Інфекції, що поширюються всередині колінного суглоба, майже завжди вимагають хірургічного лікування, а іноді інфекції навколо суглоба можуть вимагати хірургічного втручання.
Важливо звернутися до лікаря на ранні терміни, якщо ви підозрюєте інфекцію. Прогноз і терміни відновлення, як правило, покращуються, коли ці проблеми діагностуються та лікуються якомога раніше.
Коли телефонувати до лікаря з приводу гарячих або теплих суглобів