Зміст
Пателлофеморальний стресовий синдром, або коротше PFSS, - це стан, коли аномальне розтирання колінної чашечки (колінної чашечки) відбувається в кінці стегна (стегнової кістки). Це поширена причина болю в коліні і є поширеною біговою травмою.Місце болю
Якщо у вас болить передня частина коліна, можливо, ви відчуваєте ПФСС. Іноді біль відчувається по краях колінної чашечки. Біль, як правило, різке відчуття печіння і посилюється при таких заходах, як біг, стрибки, присідання або підйом по сходах. Якщо ваш стан важкий, ходьба або підйом зі стільця також можуть бути болючими і можуть свідчити про те, що у вас PFSS.
Анатомія підколінно-стегнового суглоба
Підколінно-стегновий суглоб розташований у коліні, де надколінок ковзає над кінцем стегнової кістки. На кінці стегнової кістки є невелика борозна, де надколінок сидить і утримується на місці сухожиллями та зв’язками. Коли надколінок неправильно ковзає в цій борозенці, це може призвести до болю та запалення, і можна запідозрити діагноз ПФСС.
Причини
Причин ПФСС багато. Напруженість м’язів навколо коліна і стегна може ненормально тягнути колінну чашечку, витягуючи її з оптимального положення. Слабкість м’язів навколо коліна і стегна також може сприяти проблемі. Іноді неправильне положення стопи під час бігу або ходьби може призвести до повороту коліна всередину, що призводить до PFSS. Оскільки багато факторів, які можуть сприяти ПФСС, важливо проконсультуватися з лікарем та фізіотерапевтом, щоб допомогти визначити причину проблеми.
Діагностика
Якщо ви відчуваєте біль в передній частині коліна або навколо колінної чашечки, можливо, у вас PFSS. Можливо, знадобиться візит до лікаря. Він або вона може зробити рентген, щоб побачити, чи не викликає біль артрит або інший стан. Можливо, знадобиться оцінка фізичної терапії та план лікування, щоб допомогти знайти найкраще рішення вашої проблеми.
Ваша фізіотерапевтична допомога повинна починатися з ретельної оцінки. Це повинно включати детальне обговорення історії вашої проблеми. Ваш фізіотерапевт повинен запитати вас про те, коли у вас почався біль, як він почався, і які види діяльності покращують або погіршують ваш стан. Детальна історія може допомогти вашому фізіотерапевту вирішити, де слід зосередити увагу на оцінці або якщо інша проблема може спричиняти ваш біль. Обов’язково одягайте зручний одяг на сеанси фізичної терапії, щоб ваше коліно було легко доступним.
Ваш фізіотерапевт може провести різні вимірювання, щоб допомогти визначити причину вашої проблеми. Він може виміряти силу ваших м’язів стегна, стегна чи ніг. Також можна виміряти діапазон рухів колін. Рух наколінника можна вимірювати в різних напрямках та під час різних видів діяльності, таких як присідання або підйом по сходах. Також можна оцінити гнучкість м’язів стегна, стегна або ноги. Положення ніг і колін під час ходьби або бігу можна оцінити під час оцінки ходи.
Лікування
Початкове лікування PFSS включає контроль запалення за допомогою методу R.I.C.E протягом трьох-п’яти днів, щоб зменшити біль і обмежити набряк навколо коліна. Лід слід прикладати до коліна на 15-20 хвилин кілька разів на день. Обов’язково покладіть пакет з льодом у рушник, щоб уникнути пошкодження тканин або обмороження. Уникнути активності, яка викликала біль, також є хорошою ідеєю.
Після п’яти-семи днів відпочинку та накладання льоду можна розпочати вправи для ПФСС, які допоможуть поліпшити гнучкість та силу навколо стегна, коліна та щиколотки. Прості вправи можна виконувати, щоб забезпечити нормальне відстеження наколінника. Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем та фізіотерапевтом, щоб з’ясувати, чи підходять вам фізичні вправи, та дізнатися, які вправи слід робити.
Ваш фізіотерапевт може також вибрати використання інших фізичних засобів або способів для зменшення болю та поліпшення рухливості. Деякі загальні методи лікування включають ультразвук, електростимуляцію або іонофорез. Обов’язково поставте запитання своєму фізіотерапевту щодо лікування, яке ви отримуєте.
Після трьох-чотирьох тижнів м’яких вправ на розтяжку та зміцнення, можливо, час почати готуватися до повернення до звичної активності. Біль навколо колінної чашечки повинна бути мінімальною, і ви повинні мати змогу підніматися і спускатися сходами без болю .
Простий тест, щоб перевірити, чи правильно відстежує колінну чашечку, - це тест на присідання на одній нозі. Для цього поставте на одну ногу, тримайтеся за щось стійке і повільно присідайте. Якщо ця процедура викликає біль у коліні, можуть бути призначені ще один-два тижні щадних вправ. Якщо ця процедура безболісна, ви повинні бути готові розпочати тренування, щоб повернутися до занять спортом.
Можуть знадобитися вдосконалені вправи для зміцнення, щоб ваші м’язи основи та нижніх кінцівок забезпечували достатню підтримку коліна. Знову ж таки, обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем та фізіотерапевтом, щоб допомогти визначити, які вправи найкраще підходять для вашого конкретного стану.
Ваш ПТ також може працювати з вами, щоб змінити ходу, щоб утримати тиск на колінах, сподіваючись запобігти ПФСС. Дослідження показують, що нахили вперед під час бігу можуть зменшити напругу на коліна, щоб обмежити біль у коліні бігуна та ПФСС. Ваш ПТ може показати вам, як відрегулювати бігову ходу на коліна.
Слово з дуже добре
Більшість епізодів ПФСС значно покращуються приблизно через шість-вісім тижнів. Якщо ваш конкретний стан важчий, для досягнення безболісної функції може знадобитися трохи більше часу. Якщо ваші симптоми зберігаються і через вісім тижнів, вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи допоможуть вам більш інвазивні методи лікування, такі як ін’єкції чи хірургічне втручання.