Зміст
Рак вульви - рідкісний тип раку, який вражає вульву жінок. Щоб не плутати з піхвою, вульва охоплює великі та малі статеві губи, шкірні складки, які захищають вагінальні та уретральні отвори.Існує кілька видів раку вульви, але найчастіше зустрічається плоскоклітинний рак вульви. На нього припадає понад 90% діагностованих випадків. Меланома вульви є другою за поширеністю і становить близько 5% жінок із раком вульви. Інші типи включають хворобу Педжета вульви, аденокарциному вульви та базаліому, але вони набагато рідше.
Причини та фактори ризику
Хоча дослідники ще не визначили точних причин раку вульви, вони визначили відомі фактори ризику захворювання. До факторів ризику раку вульви належать:
- зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ)
- зараження ВІЛ
- мають склероз лишайників, стан шкіри, який вражає вульву
- куріння
- сімейна історія меланоми
- 70 років і старше (однак рак вульви можна діагностувати у молодих жінок)
Симптоми
На ранніх стадіях рак вульви рідко має симптоми. У міру прогресування захворювання симптоми раку вульви включають:
- шишка або шишка на вульві
- свербіж, печіння або чутливість вульви
- біль під час сечовипускання
- зміна текстури вульви
- родимка на вульві або зміна на існуючій родимці
- кровотеча, не пов’язана з вашим менструальним циклом
Ці симптоми раку вульви не є виключними для раку вульви і можуть бути пов’язані з іншим, менш серйозним станом. Повідомлення лікаря про симптоми на ранніх термінах може допомогти у ранньому виявленні.
Діагностика
Першим кроком у діагностиці раку вульви є те, щоб ваш лікар знав про будь-які симптоми, які ви можете відчувати. Симптоми можуть бути тим, що спонукає жінок звернутися до лікаря, але ознаки раку вульви можна виявити за допомогою планових обстежень органів малого тазу, навіть якщо жінка не відчуває жодних помітних симптомів.
Жінки також можуть стежити за своїм здоров’ям вульви, регулярно проводячи самообстеження вульви вдома. Регулярне проведення цих іспитів допомагає жінці зрозуміти свою анатомію, дізнатися, що є нормальним для її вульви, і з часом можливі ненормальні зміни, які можуть свідчити про порушення.
Для підтвердження наявності або відсутності раку необхідна біопсія. Під час біопсії вульви лікар видаляє невеликий зразок тканини вульви для направлення в патологічну лабораторію для скринінгу. Якщо біопсія виявляє рак, хвороба потім стадіюється. Постановка стосується того, як далеко рак поширився на сусідні тканини або органи. Інші тести, що використовуються для діагностики раку вульви, можуть включати:
- цистоскопія
- проктоскопія
- рентгенологічне дослідження легенів
- внутрішньовенна урографія (за потреби)
Лікування
Плани лікування раку вульви сильно залежать від стадії раку та загального стану здоров'я. Для лікування раку вульви використовують три методи: хірургічне втручання, хіміотерапія та променева терапія.
Хірургія
Хірургічне втручання - найпоширеніший вид лікування раку вульви. Один із видів хірургічного втручання, місцеве висічення, передбачає видалення ракової тканини разом із запасом здорової тканини, яка її оточує. Лімфатичні вузли можуть бути видалені.
Інша хірургічна процедура - вульвектомія - ще один варіант для деяких жінок. Вульвектомія - це видалення всієї вульви або її частини та призначена для більш запущених випадків раку вульви. Жінкам, які перенесли агресивні операції по вульвектомії, може бути доступна хірургічна операція з реконструкції піхви з використанням методів пластичної хірургії та трансплантації шкіри.
Хіміотерапія
Хіміотерапія може бути варіантом для деяких жінок з раком вульви. Його часто призначають разом з променевою терапією або для підвищення ефективності променевої терапії, або для зменшення великої пухлини перед операцією. Його також можна застосовувати як допоміжну терапію для запобігання рецидивам.
Радіотерапія
Променева терапія також є варіантом лікування раку вульви. Цей тип лікування використовує певні типи високоенергетичних пучків випромінювання для зменшення пухлин або усунення ракових клітин. Променева терапія діє, пошкоджуючи ДНК ракової клітини, роблячи її нездатною розмножуватися. Хоча променева терапія може пошкодити сусідні здорові клітини, ракові клітини дуже чутливі до радіації і, як правило, гинуть при лікуванні. Здорові клітини, які пошкоджуються під час опромінення, є стійкими і часто здатні повністю відновитися.
Профілактика
Хоча не існує гарантованих методів профілактики раку вульви, є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик розвитку захворювання. Способи зменшення нашого ризику включають наступне.
Знизьте ризик ВПЛ
Обмеження контакту з вірусом папіломи людини (ВПЛ) також може зменшити ризик раку вульви. ВПЛ - це поширений вірус, що передається статевим шляхом, який у деяких випадках, якщо його не виявити або не лікувати, може перерости в рак шийки матки. Досліджується його роль у розвитку багатьох інших видів раку, включаючи рак вульви.
Уникайте куріння
Оскільки ми знаємо, що вживання тютюну пов’язане з деякими типами гінекологічних раків, відмова від куріння є хорошою стратегією зменшення ризику. Відмова від куріння може зменшити ризик розвитку не тільки гінекологічних захворювань, таких як рак вульви, але й багатьох інших типів захворювань та захворювань.
Отримання регулярних тазових іспитів
Регулярне обстеження органів малого тазу надзвичайно важливо, навіть якщо у вас немає симптомів. Тазовий огляд дозволяє вашому лікарю шукати відхилення, які можуть вимагати подальшої оцінки.
Якщо у вас виникають симптоми, негайно повідомте про це своєму лікарю. Не чекайте наступного огляду тазу, щоб зробити це. Передраковий стан вульви, званий внутрішньоепітеліальною неоплазією вульви (VIN), може бути виявлений та пролікований до переходу в рак вульви, але лише за умови обстеження лікарем.