Чи може біль у коліні бути першою ознакою раку легенів?

Зміст

• Біль у коліні як симптом раку легенів
• Діагностика
• Варіанти лікування
• Слово з дуже добре

Хоча набагато ймовірніше, що біль у коліні пов’язаний з травмою, захворюваннями суглобів або іншими типовими причинами, у дуже рідкісних випадках це може бути ознакою раку легенів. Цей дивовижний симптом раку легенів може бути викликаний незвичними ускладненнями, пов’язаними із захворюванням, або він може виникнути, якщо пухлина поширюється на ділянки сполучної тканини.

Той факт, що рак легенів може вплинути на коліна, нагадує, що потрібно наполегливо враховувати всі можливі діагнози, працюючи над виявленням симптомів або медичних проблем.

Якщо ви знаєте, що у вас високий ризик раку легенів через куріння, генетику чи вплив навколишнього середовища, вам слід особливо пам’ятати про будь-які нові проблеми зі здоров’ям, такі як біль у суглобах. Можливо, ви захочете обговорити з лікарем плюси та мінуси скринінгу на рак, навіть якщо у вас немає жодних «типових» ознак раку легенів.

Паранеопластичний синдром

Люди з раком легенів, яєчників, лімфи або молочної залози мають високий ризик розвитку захворювання, яке називається паранеопластичним синдромом, при якому ракові пухлини спричиняють пошкодження органів або тканин, що може спровокувати ряд незвичних розладів. Паранеопластичний синдром вражає приблизно 10% усіх людей, хворих на рак легенів.

Вважається, що паранеопластичні синдроми трапляються, коли антитіла, що борються з раком, або білі кров’яні клітини (відомі як Т-клітини) помилково атакують нормальні клітини нервової системи.

Паранеопластичний синдром впливає на широкий спектр функцій органів. Коли він розвивається від раку легенів, це може вплинути на неврологічну, ендокринну, дерматологічну, ревматологічну, гематологічну або офтальмологічну функції. Це також може спричинити проблеми з нирками та аномальне згортання крові.

Дві найпоширеніші проблеми, пов'язані з паранеопластичним синдромом у хворих на рак легенів:

• Гіперкальціємія злоякісного захворювання при плоскоклітинному раку, при якому високий рівень кальцію в крові може спричинити плутанину, нудоту, блювоту, біль у животі, болі в м’язах тощо
• Синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (SIADH) при дрібноклітинному раку легені, який виникає внаслідок затримання організмом занадто великої кількості води, що призводить до небезпечного зниження рівня натрію.

Чому низький вміст натрію є серйозним ризиком для здоров’я?

Метастази

Хоча рак легенів найчастіше пов’язаний з метастазами в мозок, лімфатичні вузли, печінку та надниркові залози, він може поширюватися практично скрізь, включаючи синовіальну тканину. Це сполучна тканина, з якої складаються захисні оболонки, що оточують суглоби тіла.

Коли рак метастазує в ці ділянки тіла, рак найчастіше походить від аденокарцином легенів. Найчастіше уражаються суглоби - це коліна.

Коли вплив коліна таким чином, симптоми можуть включати:

• Біль
• Набряк
• Неможливість виносити вагу
• Неможливість випрямити коліно

Операція з видалення всієї пухлини, як правило, є першим курсом лікування раку в синовіальній тканині. Також може бути рекомендована хіміотерапія, щоб переконатися, що всі злоякісні клітини ліквідовані. U

Як поширюється рак легенів

Гіпертрофічна легенева остеоартропатія (HPOA)

HPOA - ще один рідкісний синдром, який може виникнути внаслідок раку легенів і може спричинити перші ознаки захворювання. Речовини, що виділяються пухлинами раку легенів або утворюються організмом у відповідь на наявність пухлин, викликають набряк і запалення.

Ознаки HPOA можуть включати:

• Клубінг (набряк кінців пальця)
• Койлоніхія (нігті у формі ложки)
• Хворобливі запалення та набряки в колінах, а також щиколотках, зап’ястях та ліктях

Після видалення пухлини біль у коліні або інші симптоми, пов’язані з HOA, повинні покращитися. Лікування може також включати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або бісфосфонати, ліки, які зазвичай призначають для лікування остеопорозу.

Біль у коліні як симптом раку легенів

Як моноартрит (біль в одному суглобі), так і поліартрит (біль у декількох суглобах) були визначені як можливі ознаки раку легенів. Однак часто ці симптоми неправильно діагностуються.

Зв'язок між болем у коліні та раком легенів можна легко пропустити, оскільки рівень артриту, що виникає при раку легенів, дуже низький.

• Симптоми артриту внаслідок паранеопластичного синдрому спостерігаються приблизно у 0,24% хворих на рак легенів. U
• Інциденти HPOA серед хворих на рак легенів становлять від 0,72% до 17%.
• Дослідження повідомили лише про 48 випадків синовіальних метастазів, і лише частина цих випадків пов’язана з болем у коліні.

Подібно до болю в плечі, спричиненого раком легенів, біль у коліні частіше пов'язаний з іншими причинами і рідко є симптомом раку легенів. Тільки при продовженні тестування та готовності дійти до першопричини проблеми можна виявити зв’язок між болем у коліні та раком легенів.

Якщо у вас ревматоїдний артрит (РА), біль у коліні, ймовірно, пов’язаний з артритом. Однак слід обговорити ризик раку легенів зі своїм лікарем. У тих, хто страждає на РА, у вісім разів частіше розвивається інтерстиціальна хвороба легенів, що створює ризик раку легенів.

Діагностика

Коли у пацієнтів, у яких не було діагностовано рак легенів, спостерігаються болі в колінах, лікарі спочатку шукають очевидні причини захворювань або травм суглобів.

Зв’язок між болем у коліні та раком легенів може бути виявлений лише в тому випадку, якщо ви продовжуєте наполягати на тестуванні, щоб виявити причину болю, що зберігається, або коли дискомфорт поширюється на інші суглоби.

Лікарям може бути запропоновано провести тест на рак легенів з таких причин:

• Є ознаки паранеопластичних синдромів, таких як клуби: Однак, якщо куріння в історії немає, може знадобитися повторне лікування захворювань суглобів, яке не дасть результатів до замовлення тестів на рак легенів.
• Результати рентгенівських знімків, зроблених для дослідження причини болю в коліні, стосуються: За допомогою HPOA зображення можуть показувати пошкодження довгих кісток гомілки, що може підняти прапор про наявність пухлини.
• Біль при приєднанні не піддається лікуванню: Метастази в синовіальну тканину можна запідозрити, якщо біль у колінному суглобі не реагує на лікування запалення, а тест на ревматоїдний фактор є негативним (показує, що проблема не пов’язана з аутоімунними захворюваннями, такими як РА).

Для підтвердження діагнозу раку може бути призначена комп’ютерна томографія (КТ) грудної клітки та біопсія легені.

Як діагностується рак легенів?

Варіанти лікування

Якщо рак легенів визначено причиною болю в коліні, лікування буде зосереджене на видаленні або зменшенні пухлини за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапії та / або опромінення.

Тип хірургічного втручання та курс хіміотерапії та опромінення залежатимуть від місця розташування пухлин. Розлади, що викликають біль у коліні, як правило, пов’язані з пухлинами поза легенями. Ваш лікар буде дотримуватися протоколів, заснованих на тому, де знаходиться рак.

Ваш лікар може також спробувати зменшити аутоімунну відповідь вашого організму за допомогою стероїдів, високих доз внутрішньовенного імуноглобуліну або опромінення.

Хірургічне втручання, хіміотерапія, опромінення та інші варіанти лікування раку легенів

Слово з дуже добре

Профіль хворих на рак легенів змінювався з роками. Сьогодні у молодих жінок, що не палять, частіше розвивається захворювання у вигляді аденокарциноми легенів. Ці раки ростуть у зовнішніх відділах легенів, не виявляючись протягом тривалого часу. Можливо, у вас немає класичних симптомів раку легенів, доки ці пухлини не стануть великими, або у вас можуть бути невиразні симптоми, які легко ігнорувати, такі як задишка, ненавмисна втрата ваги та просто неясне почуття нездужання.

Якщо з’являються болі в колінах або інші незвичні симптоми здоров’я, це може бути ознакою. Обговоріть будь-які нові проблеми зі своїм лікарем; краще пройти перевірку та визначити першопричину, ніж відпустити її і, можливо, зіткнутися з хворобою запущеної стадії.

Симптоми раку легенів у некурящих