Зміст
Лапароскопічний підхід Лапароскопічна пієлопластика - це спосіб проведення реконструктивної хірургії звуження або рубцювання, коли сечовід (трубка, що відводить сечу від нирки до сечового міхура) приєднується до нирки за допомогою малоінвазивної процедури.
Ця операція використовується для усунення закупорки або звуження сечоводу там, де він залишає нирку. Ця аномалія називається обструкцією уретеро-тазового з’єднання (UPJ), що призводить до поганого та млявого відтоку сечі з нирок. Обструкція УПЖ може потенційно спричинити біль у животі та боці, камені, інфекцію, високий кров’яний тиск та погіршення роботи нирок.
Порівняно із звичайною відкритою хірургічною методикою, лапароскопічна пієлопластика призвела до значно менших післяопераційних болів, коротшого перебування в лікарні, більш раннього повернення до роботи та повсякденних справ, більш сприятливих косметичних результатів та результатів, ідентичних результатам відкритої процедури.
Хірургія
Перешкода сечоутробного переходу (УПЖ) Лапароскопічна пієлопластика проводиться під загальним наркозом. Типова тривалість операції - три-чотири години. Операція проводиться через три невеликі (1 см) розрізи на животі. Через ці розрізи замкової щілини в живіт вводять телескоп та невеликі інструменти, які дозволяють хірургу відновлювати завал / звуження без необхідності вкладати руки в живіт.
В кінці процедури всередині сечоводу залишають невелику пластикову трубку (так званий стент сечоводу), щоб перекрити відновлення пієлопластики та допомогти осушити нирку. Цей стент залишатиметься на місці протягом чотирьох тижнів і зазвичай видаляється в кабінеті лікаря. Невеликий дренаж також залишиться на виході з вашого флангу, щоб відвести рідину навколо нирок та відновити пієлопластику.
Потенційні ризики та ускладнення
Лапароскопічна розчленована пієлопластика Хоча ця процедура виявилася дуже безпечною, оскільки при будь-якій хірургічній процедурі існують ризики та потенційні ускладнення. Безпека та рівень ускладнень подібні порівняно з відкритою хірургічною операцією. Потенційні ризики включають:
Кровотеча: Крововтрата під час цієї процедури, як правило, незначна (менше 100 куб. См), і переливання крові рідко потрібно. Якщо ви все ще зацікавлені в аутологічному переливанні крові (здачі власної крові) перед операцією, ви повинні повідомити свого хірурга. Коли пакет інформації буде надіслано вам поштою або буде передано стосовно вашої операції, ви отримаєте форму авторизації для передачі до Червоного Хреста у вашому районі.
Інфекція: Усі пацієнти отримують внутрішньовенні антибіотики широкого спектру дії перед початком операції, щоб зменшити ймовірність інфікування після операції. Якщо після операції у вас з’являються ознаки або симптоми інфекції (лихоманка, стікання з місця надрізу, частота сечовипускання, дискомфорт, біль або щось, що може вас турбувати), будь ласка, негайно зв’яжіться з нами.
Грижа: Грижі в місцях розрізу виникають рідко, оскільки всі розрізи в замковій щілині ретельно закриваються після завершення операції.
Травма тканин / органів: Хоча це нечасто, можливе пошкодження навколишніх тканин та органів, включаючи кишечник, судинні структури, селезінку, печінку, підшлункову залозу та жовчний міхур, може вимагати подальшої операції. Травма може спричинити нерви або м’язи, пов’язані з позиціонуванням.
Перехід на відкриту хірургію: ця хірургічна процедура може вимагати переходу на стандартну відкриту операцію, якщо під час лапароскопічної процедури виникають надзвичайні труднощі. Це може призвести до більшого стандартного відкритого розрізу і, можливо, більш тривалого періоду відновлення.
Не вдалося виправити перешкоду UPJ: Приблизно у 3% пацієнтів, які перенесли цю операцію, будуть постійно закупорюватися через повторювані рубці. У цьому випадку може знадобитися додаткова операція.