Зміст
- Що викликає Ласса?
- Де знаходиться Ласса?
- Як ти отримуєш Лассу?
- Чи може Ласса поширюватися в лікарнях?
- Чи існує лікування?
- Як це діагностується?
- Чи існує вакцина?
- Це бачено в США?
- Яким видом вірусу є Ласса?
- Чи існують інші Аренавіруси?
Кожна людина, заражена Лассою, рідше помирає. Однак Ласса вбиває більше людей; він інфікує більше.
Вважається, що Ласса щороку призводить до 5000 смертей на рік і від 100 000 до 300 000 інфекцій на рік. Вважається, що це призводить до смерті лише у 1% інфікованих, хоча ці цифри можуть свідчити про те, що інфекцій більше (або менше смертей або вищий рівень смертності).
Офіційно повідомляється, що з грудня 2013 року по грудень 2015 року Ебола призвела до понад 11300 смертей та 28600 інфекцій.
Що викликає Ласса?
Ймовірно, у Західній Африці, де вона виявлена, більшості людей, інфікованих Лассою, не ставлять діагноз. Більшість (80%) мають слабкі симптоми: невелика температура, втома, головний біль. Інші 20% мають сильніші симптоми. У них може розвинутися кровотеча (слизова - ясна, ніс), сильний біль у животі / грудях / спині, блювота, діарея, набряк обличчя, кон’юнктивіт, білок у сечі, можливо сплутаність свідомості (та енцефаліт), тремор. Може статися шок. Деякі втрати слуху трапляються у 1/3 осіб із симптомами. Ті, хто страждає важкою хворобою, ризикують загинути. Загалом вмирає близько 1%.
Ті, хто перебуває в лікарні, мають вищі шанси померти, оскільки, можливо, їм було гірше, якщо їх привезли до лікарні, або, можливо, вони мали вищий ступінь впливу. Близько 15-20% госпіталізованих пацієнтів помирає. Багато пацієнтів мають труднощі з доступом до медичної допомоги, і тому багато випадків не діагностуються, навіть якщо вони мають симптоми.
Іноді трапляються епідемії, при яких рівень смертності набагато вищий - до 50%, оскільки вірус та його передача посилюються.
Жінки, які вагітні, частіше помирають. Жінки, вагітні у третьому триместрі, особливо схильні до ризику. Їх плоди зазвичай не призводять до живонародження; 95% - ні.
Де знаходиться Ласса?
Вперше його діагностували в місці під назвою Ласса в штаті Борно, Нігерія. Вперше його було виявлено в 1969 році, коли від нього померли дві медсестри-місіонерки.
Зараз він знаходиться в Нігерії, Сьєрра-Леоне, Ліберії та Гвінеї. Повідомлялося про кілька випадків у південній частині Малі, південній Буркіна-Фасо, Гані та Кот-д’Івуарі. Антитіла до вірусу були виявлені у людей у Того та Беніні, що піднімає питання про те, чи є він там (але не завжди можна виключати перехресно реагуючі антитіла).
Лікарня Сьєрра-Леоне, яка стала ранньою лікарнею Ебола в Кенемі, була лікарнею Ласси. У деяких районах Ліберії та Сьєрра-Леоне, можливо, у 10% -16% госпіталізованих пацієнтів є Lassa.
Як ти отримуєш Лассу?
Лихоманка Ласса розвивається через 1-3 тижні після впливу. Вплив, як правило, на "багатосвердового щура" (Mastomys natalensis). Цей вплив не повинен бути безпосередньо на щура; інфекція також може бути наслідком потрапляння екскрементів щурів, сечі або слини. Території, де зустрічається Ласса - це райони, де знаходиться ця щур.
Чи може Ласса поширюватися в лікарнях?
Ласса може поширюватися в лікарні. Він може поширитися, якщо не використовувати захисні рукавички та халати. Поширюється не так легко, як Ебола в лікарнях. Для його розповсюдження необхідний контакт з рідинами організму. Він також може поширюватися голковими паличками або якщо медичні витратні матеріали не використовуються належним чином після використання або стерилізуються для повторного використання. Таке повторне використання медичних матеріалів може траплятися і поза лікарнями, що призводить до поширення.
Доктор Хан, який помер від Еболи після управління відділенням Ласса, а згодом відділенням Еболи в загальній лікарні Кенема, зайняв свою посаду після смерті попереднього лікаря з Ласси. У попереднього лікаря була голка від пацієнта Ласси.
Чи існує лікування?
Застосовується рибавірин, противірусний препарат. Це найефективніше, якщо давати його рано. Це не є специфічним методом лікування вірусу і не є лікарським засобом.
Більшість лікування передбачає підтримуюче лікування - переконання, що пацієнти зволожуються та харчуються, забезпечуючи при необхідності кисень та інше лікування.
Пологи плода чи немовляти покращують стан здоров'я вагітної матері.
Рибавірин також застосовували як пост-експозиційну профілактику. Однак важко буде коли-небудь повністю вивчити його ефективність.
Як це діагностується?
Діагностика базується на ПЛР-тестуванні, а також використовуються тести на антитіла.
Клінічно розпізнати Лассу може бути важко. Спочатку діагностика проводиться за допомогою симптомів, історії хвороби та контактів. Однак симптоми можуть бути дуже неспецифічними і можуть вважатись іншим фебрильним захворюванням, наприклад, навіть малярією.
Покращений пошук справи важливий. Затримка презентації пов'язана зі збільшенням смертності.
Чи існує вакцина?
Вакцини немає.
Це бачено в США?
Останньою справою США був той, хто повернувся з Ліберії до Нью-Джерсі з Лассою. Діагноз затримали, незважаючи на процедури моніторингу через триваючу на той час спалах Еболи.
Яким видом вірусу є Ласса?
Ласса - це арена-вірус, її геном складається з 2 одноланцюгових сегментів РНК.
Вважається, що вірус міг призвести до змін в генах людини, що передаються в уражених Ласою районах, подібно до того, як передаються певні гени, що зменшують тяжкість малярії. Також відбувся ряд змін у тому, що генетичний матеріал несе Ласса, оскільки вірус намагався уникнути імунних реакцій господаря.
Чи існують інші Аренавіруси?
У Південній Америці є й інші рідкісні анавіруси від геморагічної лихоманки (СН): Хунін (Аргентинський СН), Мачупо (Болівійський СН), Гуанаріто (СН Венесуели), Сабія (СН Бразилії), вірус Чапаре (у Болівії)