Зміст
- Що таке екстракція свинцю?
- Чому мені може знадобитися витяжка свинцю?
- Які ризики для видобутку свинцю?
- Як підготуватися до видобутку свинцю?
- Що відбувається під час видобутку свинцю?
- Що відбувається після вилучення свинцю?
- Наступні кроки
Що таке екстракція свинцю?
Багато людей імплантували серцеві пристрої хірургічним шляхом. Ці пристрої включають кардіостимулятори та імплантовані кардіовертерні дефібрилятори або МКБ. Кардіостимулятори можуть допомогти лікувати повільні серцеві ритми, а МКБ зупиняють небезпечні прискорені серцеві ритми.
Обидва ці пристрої мають 2 основні компоненти: генератор імпульсів і набір відведень. Генератор імпульсів - це невеликий комп’ютер з електричними ланцюгами та акумулятором. Виводи - це дроти, які проходять між генератором імпульсів і серцем. Ці кабелі можуть забезпечити енергетичний викид як у кардіостимуляторів, так і в ІКД. Цей приплив енергії може спричинити прискорене серцебиття (у кардіостимуляторі) або зупинку небезпечних прискорених серцевих ритмів (при МКБ). Для цього провідникам потрібно контактувати з самим серцем. Більшість потенційних клієнтів подорожують по вені, щоб потрапити в праву частину серця. Зазвичай вони з'єднуються з внутрішньою частиною серця за допомогою невеликого гвинта, вкрученого безпосередньо в м'яз серцевої стінки. Тіло утворює навколо свинцю рубцеву тканину, яка ще міцніше прикріплює його до серця.
Конструкція відведень дозволяє їм постійно залишатися прикріпленими до серця. Однак іноді доводиться видаляти відведення. Це називається видобутком свинцю. Хірург відкриває область, де відводи прикріплені до генератора імпульсів, і від’єднує відведення. Потім над відведеннями розміщують лазерні або механічні оболонки, щоб звільнити їх від тіла. Це дозволяє безпечно витягувати відводи з тіла.
Чому мені може знадобитися витяжка свинцю?
Зазвичай свинці залишаються в організмі постійно, але в деяких випадках вам може знадобитися їх видалення. Ваш медичний працівник проводитиме екстракцію свинцю лише в тому випадку, якщо переваги перевищують ризики.
Інфекція пристрою є найпоширенішою причиною вилучення свинцю. Зазвичай це необхідно, якщо будь-яка частина кардіостимулятора або ІКД інфікується. Зазвичай від цього неможливо позбутися інфекції. Генератор імпульсів і всі відводи повинні бути вилучені. Інфікування клапана серця також потребує генерації та витяжки свинцю.
Порушення потенційних клієнтів - ще одна основна причина видобутку свинцю. Наприклад, це може статися через обрив дроту. Не завжди потрібно видаляти поламані відведення. Іноді хірург може залишити зламаний свинець всередині серця і поставити біля нього новий відведення. Через обмеження простору це не завжди можливо. Іноді у людей видаляють свинцю, навіть якщо є місце для нового свинцю. Це може бути правдою для молодої людини, якій, мабуть, знадобиться більше потенційних клієнтів у майбутньому. Видалення свинцю важче виконати пізніше, тому ця людина може вирішити продовжити і видалити свинцю.
Існує ряд інших медично підтверджених причин вилучення свинцю, які зустрічаються рідше. Нижче наведено приклади:
- Небезпечні або несправні провідники (як виступаючий дріт)
- Згадайте про певний кардіостимулятор або провідник ICD
- Утворення згустків на свинці, що перешкоджає вені
- Затриманий свинець викликає порушення серцевого ритму або інші ускладнення
Які ризики для видобутку свинцю?
Видалення свинцю є успішним у більшості людей, але це складна хірургічна процедура. Як такий, він має деякі реальні ризики, які будуть детально розглянуті з вами. Існує ймовірність проколу серця або розриву сусідньої кровоносної судини. Це може спричинити сильну кровотечу в грудній клітці. Для цього може знадобитися переливання крові або негайна операція на відкритому серці. Інші можливі проблеми включають:
- Згусток крові в легенях (легенева емболія)
- Інсульт
- Пошкодження клапана серця з правого боку серця, що спричиняє його витік
- Ускладнення від наркозу
- Накопичення рідини навколо серця або легенів
- Кровотеча під шкірою
- Набряк руки
- Інфекція
- У рідкісних випадках смерть
Деякі фактори роблять ускладнення дещо більш імовірними. Сюди входять бути жінки, бути молодшими, якщо відводи кальциновані або потребують видалення кількох відведень. Ваші конкретні ризики залежатимуть від ваших конкретних захворювань. Обов’язково обговоріть свої проблеми зі своїм медичним працівником, перш ніж проводити витяг свинцю.
Як підготуватися до видобутку свинцю?
Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, що ви повинні зробити, щоб підготуватися до вилучення свинцю. Можливо, вам доведеться уникати їсти або пити що-небудь до опівночі дня процедури. Дотримуйтесь інструкцій щодо того, які ліки приймати перед процедурою. Не припиняйте приймати будь-які ліки, якщо ваш медичний працівник не наказав вам це зробити. Зазвичай перед процедурою проводять розріджувачі крові.
Можливо, ви проведете кілька тестів перед процедурою. Вони можуть включати:
- Електрокардіограма (ЕКГ) для аналізу серцевого ритму
- Ехокардіографія (Echo) для оцінки анатомії та функції серця
- Венограма для оцінки анатомії вен, що оточує пристрій
- Аналізи крові для встановлення базового рівня перед процедурою
Повідомте свого медичного працівника, якщо ви вагітні, перед проведенням процедури. При використанні зображень під час процедури використовується випромінювання, яке може становити ризик для плода. Якщо ви жінка дітородного віку, ваш медичний працівник, можливо, захоче зробити тест на вагітність, щоб переконатися, що ви не вагітні.
При необхідності шкіру над ділянкою операції (у паху або плечі) можна поголити.
Що відбувається під час видобутку свинцю?
Процедура займає від 2 до 6 годин. Витяг виконуватимуть кардіолог та спеціальна команда медсестер та техніків. Під час процедури:
- Перед початком операції вам зроблять анестезію. Згодом ви цього вже не пам’ятатимете.
- Робиться надріз.
- Далі відведення видаляють із серця за допомогою оболонки. Залежно від вашої конкретної ситуації можна використовувати різноманітні методи та інструменти.
- Команда уважно спостерігатиме за вами протягом усієї процедури. Якщо виникають ускладнення, можливо, вам доведеться негайно зробити операцію на відкритому серці.
- Команда видалить відведення та оболонку через кровоносну судину. У деяких випадках вони також можуть розміщувати нових потенційних клієнтів у цей час.
- Команда закриє та перев’яже місце, де вставили піхву.
Що відбувається після вилучення свинцю?
У лікарні після процедури:
- Ви проведете кілька годин у кімнаті для оздоровлення.
- Команда контролюватиме ваші життєві показники, такі як пульс та дихання. Вони також контролюватимуть ваш серцевий ритм.
- Якщо екстракція передбачає використання вени на нозі, вам доведеться лежати рівно протягом декількох годин після процедури. Не слід згинати ноги. Це допоможе запобігти кровотечі.
- Ви можете отримати ліки від болю, якщо вам це потрібно.
- Час у лікарні різний, але ви, ймовірно, витратите мінімум одну ніч.
- Вам знадобиться контрольний рентген грудної клітки, щоб перевірити ваше серце та легені після процедури.
Вдома після процедури:
- Ймовірно, ви зможете повернутися до легкої активності відносно скоро.
- Можливо, у вас є шви, які вам потрібно буде зняти після процедури.
- Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас підвищена набряклість, посилена кровотеча, дренаж або висока температура.
Після виходу з лікарні важливо дотримуватися всіх вказівок, які надає вам лікар, щодо ліків, фізичних вправ, дієти та догляду за ранами. Обов’язково дотримуйтесь усіх подальших зустрічей.
Наступні кроки
Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:
- Назва тесту або процедури
- Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Ризики та переваги тесту або процедури
- Які можливі побічні ефекти або ускладнення
- Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру
- Хто буде проводити тест або процедуру та яка кваліфікація цієї людини
- Що сталося б, якби у вас не було тесту або процедури
- Будь-які альтернативні тести або процедури, про які слід подумати
- Коли і як ви отримаєте результати
- Кому зателефонувати після тесту або процедури, якщо у вас є питання або проблеми
- Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру