Зміст
Ліве передсердя розташоване у верхній лівій частині серця. Це одна з чотирьох камер у серці. Занадто великий тиск або занадто великий об’єм крові може призвести до збільшення лівого передсердя, що спричиняє збільшення лівого передсердя (LAE). Підвищений тиск або об'єм обумовлений основним серцево-судинним захворюванням - виявлення того, що хтось має ЛАЕ, має ініціювати пошук стану, що його викликає.Ліве і праве передсердя серця.
Симптоми
Іноді збільшене передсердя не викликає жодних симптомів. Виникнення симптомів залежить від ступеня збільшення лівого передсердя. Якщо збільшення розміру істотне, симптоми, ймовірно, будуть відчуватися. Якщо симптоми помічені, вони можуть включати:
- Біль у грудях
- Проблеми з диханням, включаючи задишку і кашель
- Сильна втома
- Аномальне серцебиття
- Скупчення рідини та набряк
- Непритомність
Але наведені вище симптоми також характерні для численних станів, що впливають на серце, включаючи застійну серцеву недостатність.
Іншим симптомом, який може бути викликаний LAE, є дисфагія або утруднене ковтання, зумовлене ударом значно збільшеного передсердя в стравохід.
Симптоми основних захворювань, як правило, викликають привід для занепокоєння, і збільшення може посилитися до того, як стан стане реалізованим. Однак часто такий стан виявляється лише під час тестування на інші захворювання, особливо серцево-судинні захворювання.
Причини
Стани здоров’я, найчастіше пов’язані із збільшенням лівого передсердя, включають високий кров’яний тиск, фібриляцію передсердь, дисфункцію мітрального клапана та проблеми лівого шлуночка. Ці умови можуть спричинити підвищений тиск у лівому передсерді, підвищений об’єм лівого передсердя або обидва - що призводить до LAE.
Хоча на розмір лівого передсердя впливає старіння, стать та розмір тіла, це не є причинами чи факторами ризику для LAE. Основні серцево-судинні захворювання можуть спричинити LAE незалежно від вашого віку, статі чи розміру тіла.
Гіпертонія
Високий кров'яний тиск характерний для людей з ЛАЕ. Один огляд у Американський журнал гіпертонії з 15 досліджень протягом 12 років виявили, що LAE був присутній у 16-83% людей з високим кров'яним тиском.У людей з високим кров'яним тиском LAE часто пов'язаний з безсимптомною діастолічною дисфункцією.
Миготлива аритмія
Фібриляція передсердь (A-Fib) - це проблема, яка спричиняє аритмію або нерегулярне серцебиття. Це змушує дві верхні камери серця битися інакше, ніж дві нижні камери. Стійкий A-Fib може з часом збільшити ліве передсердя. A-Fib може бути постійним, стійким або приступообразним, і нові дослідження підтверджують, що LAE є одночасно причиною та ускладненням A-Fib.
Аналіз великого дослідження, про яке повідомило Британське серцево-судинне товариство, розглядав фактори ризику серцевих захворювань. Дані розглядали різні захворювання серця, включаючи A-Fib. Дослідники вивчили розмір лівих атріумів учасників дослідження. Вони виявили, що збільшені передсердя часто зустрічаються у людей з A-Fib. Виходячи з результатів, люди з збільшеними лівими передсердями мали на 60% більше шансів розвинути A-Fib, а ті з сильно збільшеним передсердям у чотири рази частіше розвивали A-Fib, ніж люди з нормальними камерами серця. Дослідники підтверджують, що збільшене ліве передсердя є незалежним фактором ризику розвитку A-Fib, подібно до інсультів та серцевої недостатності. Друге дослідження 2018 року підтвердило ці висновки, додавши, що збільшене ліве передсердя є предиктором A-Fib.
Дослідження, про які повідомляється в Міжнародний кардіологічний журнал знаходить докази того, що LAE також може бути наслідком A-Fib. У цьому дослідженні дослідникам вдалося визначити, що зміни лівого передсердя були поширеними у людей з A-Fib і відбувались повільно і поступово.
Дисфункція мітрального клапана
Деякі стани, пов'язані з мітральним клапаном, можуть сприяти появі LAE. Мітральний клапан - це серцевий клапан, який лежить між лівим передсердям і лівим шлуночком. Мітральний стеноз призводить до звуження мітрального клапана і ускладнює заповнення лівого шлуночка.
Мітральна регургітація, навпаки, призводить до витоку крові з лівого шлуночка в ліве передсердя. Обидва ці стани ускладнюють накачування лівого передсердя крові до лівого шлуночка, що призводить до підвищення тиску в лівому передсерді - це з часом призводить до збільшення.
Зв'язок між проблемами мітрального клапана та LAE є загальним. Одне дослідження 2013 року виявило, що коли LAE протікає безсимптомно (без симптомів), заміна мітрального клапана може зменшити розмір лівого передсердя і потенційно зменшити будь-які специфічні симптоми до LAE.
Проблеми з лівим шлуночком
Проблеми з лівим шлуночком чинять тиск на ліве передсердя, що призводить до збільшення лівого передсердя. Проблеми з лівим шлуночком та лівим передсердям, схоже, йдуть рука об руку. Наприклад, одне дослідження 2019 року, про яке повідомляється в Журнал Американського товариства гіпертонії виявляє, що люди з гіпертрофією лівого шлуночка (ЛШ) мають вищий систолічний артеріальний тиск (СДП) і більші ліві передсердя.
SVH - це стан, коли м’язова стінка лівої камери серця, шлуночка, стає потовщеною. SBP - це число зверху в показнику артеріального тиску, яке вказує на величину тиску, який кров чинить на судини, коли серце б’ється.
Діагностика
Діагноз LAE можна поставити, дивлячись на серце за допомогою ехокардіограми. Цей тест використовує ультразвук для зйомки серця.
Тест проводиться з людиною, яка лежить на столі, а технік прикріплює металеві електроди до грудей людини. Потім технік пропустить невеликий зонд звукової хвилі над грудьми. Ці звукові хвилі відбиваються від серця і відлунюють назад до зонда, створюючи зображення. Ехокардіограма - це безпечна процедура, яка не завдає болю та шкоди і не має побічних ефектів.
Інші тести, які можуть бути використані для діагностики LAE, включають магнітно-резонансну томографію (МРТ) та комп’ютерну томографію (КТ). Ці тести проводять вимірювання лівого передсердя для визначення його розміру та збільшення його в порівнянні зі звичайним розміром.
Лікування
Лікування збільшення лівого передсердя зосереджується на виявленні та лікуванні його причини.
Лікування високого кров’яного тиску
Високий кров'яний тиск лікується за допомогою ліків та боротьби зі шкідливими звичками, включаючи здорову дієту з низьким вмістом солі. Це також передбачає обмеження алкоголю, фізичні вправи, боротьбу зі стресом і не куріння.
Лікування мітрального стенозу
Варіанти лікування мітрального стенозу включають діуретики для зменшення рідини, розріджувачі крові для запобігання утворення тромбів та антиаритмічні препарати для управління нерегулярним серцебиттям. Крім того, хірургічне втручання може відновити або замінити мітральний клапан.
Лікування мітральної регургітації
Лікування мітральної регургітації включає ліки для зменшення ризику утворення тромбів. Подібно до мітрального стенозу, хірургічне втручання може вирішити проблему.
Слово з дуже добре
Більшість людей із збільшенням лівого передсердя не мають симптомів. Наявність LAE, як правило, є ознакою основного захворювання серця. Лікування станів, пов’язаних з LAE, варіюється від зміни способу життя до прийому ліків та хірургічного втручання. LAE також може поставити людей під загрозу виникнення додаткових проблем із серцем, тому важливо тримати артеріальний тиск і серцевий ритм під контролем. Якщо у вас в родині є проблеми з серцем, обов’язково повідомте про це лікаря. Таким чином, за вашим здоров’ям серця можна ретельно стежити.
Що викликає мітральний стеноз?