Зміст
Слинні камені, також звані сіалолітіазом, - це затверділі мінеральні відкладення, які утворюються в слинних залозах. Цей стан частіше вражає людей у віці від 30 до 60 років, а чоловіки частіше отримують слинні камені, ніж жінки.
З усіх каменів слинних залоз 80 відсотків утворюються в підщелепних слинних залозах, але вони можуть утворюватися в будь-якій із слинних залоз, включаючи:
Привушні залози збоку від обличчя, біля вух
Під'язикові залози під язиком (нечасто)
Невеликі слинні залози на внутрішній стороні щоки або губ, під язиком та під небом (рідко)
Що викликає слинні камені?
Причина невідома, але кілька факторів пов'язані з утворенням слинних каменів:
Дегідратація через недостатнє споживання рідини, хвороби або таких препаратів, як діуретики (таблетки для води) та антихолінергічні препарати
Травма внутрішньої частини рота
Куріння
Захворювання ясен
Слинні камені: симптоми
Слинні камені викликають набряк, біль або і те, і інше в слинній залозі. Симптоми погіршуються, коли людина їсть або передбачає їжу. Стоматолог може помітити безсимптомні слинні камені на рентгені людини під час планових обстежень.
Симптоми можуть виникати і зникати протягом тижня або бути постійними. Якщо камінь рухається або росте таким чином, що перекриває протоку залози, симптоми можуть погіршуватися, ознака того, що залоза інфікується, стан, який називається сиаладенит.
Слинні камені: діагностика
Лікар візьме історію хвороби та огляне людину, обережно промацуючи слинні залози всередині рота.
Якщо виявлено камінь, лікар може порекомендувати візуалізацію, щоб виключити інші захворювання, такі як:
Пухлина слинних залоз
Інфекція слинних залоз
Синдром Шегрена
Гіпотрофія
Випромінювання
Реакція на йод у рамках іспиту
Візуалізаційні дослідження, включаючи комп’ютерну томографію (КТ) та ультразвук, дозволяють виявити слинні камені та відрізнити їх від інших проблем.
Слинні камені: лікування
Більшість каменів слинних залоз розсмоктуються за допомогою консервативного лікування. Пацієнти отримуватимуть вказівки щодо застосування вологого тепла та м’якого масажу слинної залози. Важливо залишатися добре зволоженим. Лимонні краплі або інші терпкі цукерки можуть допомогти стимулювати слиновиділення.
Ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) можуть зменшити біль і набряк. Якщо лікар помітить ознаки зараження, може бути призначений антибіотик.
Важливо повідомити лікаря про вживання зневоднюючих препаратів, таких як антигістамінні та антихолінергічні препарати.
Хірургічне лікування
Якщо консервативна терапія не покращує слинний камінь, отоларинголог може видалити його за допомогою малоінвазивної процедури, званої сіалендоскопією.
Після проведення місцевої або загальної анестезії пацієнту хірург робить невеликий надріз усередині рота біля ураженої залози і вводить струнку трубку, яка називається сіалоендоскоп. Хірург може використовувати маленькі інструменти, введені через цю трубку, щоб захопити і видалити камінь, якщо це можливо. Сіалендоскопія також може допомогти лікарям знаходити та захоплювати дрібні камені або уламки глибоко в слинній залозі.
Якщо слинний камінь дуже великий або неправильної форми, можуть знадобитися більш інвазивні методи відкритої хірургії. Ці процедури зазвичай можуть зберегти слинну залозу.
Відгук доктора Девіда Ейзеле з відділення отоларингології - хірургії голови та шиї.