Біопсія печінки

Зміст

• Що таке біопсія печінки?
• Навіщо мені може знадобитися біопсія печінки?
• Які ризики біопсії печінки?
• Як мені підготуватися до біопсії печінки?
• Що відбувається під час біопсії печінки?
• Що відбувається після біопсії печінки?
• Наступні кроки

Що таке біопсія печінки?

Біопсія печінки - це тест, який використовується для діагностики захворювань печінки. Зразки тканини витягують із печінки та перевіряють під мікроскопом на наявність ознак пошкодження або захворювання.

Біопсія печінки може визначити, чи є у вашій печінці ракові клітини або інші аномальні клітини. Це також може сказати, наскільки добре працює ваша печінка.

Існує 3 типи біоптатів печінки:

• Черезшкірна біопсія печінки. Найпоширеніший метод. Вам дають місцевий анестетик. Маленьку голку вводять у печінку для взяття проби.
• Лапароскопічна біопсія печінки. Вам дають загальний наркоз. Тонку освітлену трубку (лапароскоп) вводять у шкіру через крихітний поріз або надріз. На трубці встановлена ​​крихітна відеокамера. Ваш провайдер може бачити внутрішню частину живота на екрані комп’ютера. Голку вводять через іншу пробірку для видалення зразка.
• Трансвенозна біопсія печінки. Цей метод можна використовувати, якщо у вас є проблеми зі згортанням крові або рідина в животі. Вам дають місцевий анестетик. На шиї робиться розріз на вені. Порожню трубку вводять через вену до печінки. У трубку вводять контрастний барвник і роблять рентген. Барвник дозволяє вені чіткіше проявлятися на рентгенівських променях. Голка проходить через трубку до вашої печінки. Зразки тканин видаляють через пробірку.

Якщо ваш постачальник бажає взяти пробу певної частини печінки, біопсію можна зробити у відділенні рентгенології. Він буде керуватися за допомогою тесту зображення, такого як:



• УЗД. Використовує високочастотні звукові хвилі для створення зображень.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія). Для створення зображень використовується комбінація великих магнітів, радіочастот та комп’ютера.
• КТ (комп’ютерна томографія). Використовує як рентгенівські промені, так і комп’ютерні технології для створення зображень у горизонтальному або поперечному перерізі.

Навіщо мені може знадобитися біопсія печінки?

Біопсія печінки використовується, щоб визначити, чи є у вас захворювання печінки, які неможливо діагностувати за симптомами або лабораторними тестами. Біопсія може бути зроблена, якщо у вас є:

• Збільшена печінка
• Пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця)
• Аномальні лабораторні тести, які свідчать про захворювання печінки

Біопсія печінки може бути використана, щоб визначити, чи є у вас такий стан, як:

• Гепатит. Це почервоніння та набряк (запалення) печінки, які іноді спричиняють тривалі пошкодження. Це викликано вірусами, незаконними наркотиками, алкоголем, паразитами або іншими станами.
• Алкогольна хвороба печінки. Пошкодження печінки, спричинені зловживанням алкоголем.
• Пухлина печінки. Аномальна шишка або маса тканини. Пухлини можуть бути нераковими (доброякісними) або раковими (злоякісними).
• Жирна печінка. Скупчення жиру в клітинах печінки.
• Метаболічні або аутоімунні захворювання.
• Фіброз печінки. Розростання рубцевої тканини внаслідок інфекції, запалення, травми або навіть загоєння.

У вашого постачальника можуть бути інші причини рекомендувати біопсію печінки.

Які ризики біопсії печінки?

Деякі можливі ускладнення можуть включати:

• Біль і синці в місці біопсії
• Тривале кровотеча з місця біопсії, всередині або поза тілом
• Інфекція поблизу місця біопсії
• Випадкове пошкодження іншого органу

Якщо біопсію печінки роблять з використанням рентгенівських променів, кількість використовуваного випромінювання невелика. Ризик радіаційного впливу низький.

У деяких випадках біопсія печінки може не рекомендуватися. Сюди входять випадки, коли у вас є:

• Стан, який впливає на здатність крові до згортання
• Багато рідини накопичується в животі або животі (сильний асцит)
• Інфекція жовчовивідних шляхів або частини живота навколо печінки

Ви можете мати інші унікальні для вас ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.

Як мені підготуватися до біопсії печінки?

• Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте йому будь-які запитання щодо процедури.
• Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.
• Ваш постачальник послуг поставить запитання про ваше минуле здоров'я. Він може дати вам фізичний іспит. Це робиться для того, щоб перед операцією переконатися, що у вас добре здоров’я. Можливо, вам також знадобляться аналізи крові та інші діагностичні тести.
• Повідомте свого постачальника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, плівки та знеболюючих препаратів (місцевих та загальних) або алергічні до них.
• Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять як рецепти, так і ліки, що відпускаються за рецептом. Він також включає вітаміни, трави та інші добавки.
• Повідомте свого постачальника, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі або якщо ви приймаєте розріджуючі кров (антикоагулянти) ліки, аспірин, ібупрофен або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться припинити прийом цих ліків перед біопсією.
• Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.
• Вас можуть попросити нічого не їсти і не пити перед біопсією. Це часто означає відсутність їжі та напоїв після опівночі. Ваш постачальник надасть вам конкретні вказівки.
• Перед операцією вам можуть дати ліки, що допоможуть розслабитися (заспокійливий засіб). Оскільки заспокійливий засіб може зробити вас сонливими, хтось повинен відвезти вас додому.

Ваш медичний працівник може отримати інші інструкції для вас залежно від вашого стану здоров’я.

Що відбувається під час біопсії печінки?

Ви можете зробити біопсію печінки амбулаторно або під час перебування в лікарні. Біопсія печінки може бути зроблена в процедурній кімнаті, на лікарняному ліжку або в рентгенологічному відділенні. Спосіб проведення тесту може відрізнятися залежно від вашого стану та практики лікаря.

Як правило, черезшкірна біопсія печінки слід за цим процесом:

1. Вам буде запропоновано зняти будь-який одяг, прикраси або інші предмети, які можуть потрапити на сканер.
2. Вам дадуть халат на одяг.
3. Вас попросять сходити у туалет перед біопсією.
4. Внутрішньовенно (внутрішньовенно) лінія може бути розпочата у вашій руці або кисті. Деяким людям роблять седативну терапію внутрішньовенно і їм стає сонним для біопсії.
5. Вас покладуть на спину, праву руку над головою або на лівий бік.
6. Ваш постачальник знайде вашу печінку, натискаючи на ваш живіт. Він або вона позначить область, де буде зроблена біопсія. УЗД, МРТ або КТ можуть бути використані для виявлення певного місця в печінці.
7. Шкіра над печінкою буде промита стерильним (антисептичним) розчином.
8. Під час введення місцевого анестетика ви відчуєте голкову паличку. Це може спричинити коротке відчуття поколювання.
9. Голка дуже швидко проникне через шкіру та в печінку. Звичайно відчувають тиск, коли голка вдавлюється у печінку. Ви можете відчувати легкий біль у плечі через подразнення діафрагмального нерва. Цей нерв проходить по плечу і біля печінки.
10. Вас попросять затримати дихання, оскільки голка швидко входить і виходить з печінки. Затримка дихання зупиняє рух грудної стінки та діафрагми. Будь-який рух може вплинути на розміщення голки для біопсії. Вам слід лежати тихо, не рухаючись.
11. Зразок тканини печінки буде вилучений.
12. Можливо, вашому постачальнику знадобиться більше 1 зразка тканини. Якщо так, ви затримаєте дихання, оскільки голка знову швидко вводиться і виводиться з печінки.
13. Голку для біопсії буде вийнято. На місце біопсії буде здійснюватися сильний тиск, доки кровотеча не зупиниться.
14. Буде накладена стерильна пов’язка або пов’язка.
15. Зразок тканини печінки буде направлений в лабораторію для дослідження.

Що відбувається після біопсії печінки?

Ваш процес відновлення буде залежати від типу біопсії, яку ви мали, та практики вашого постачальника. Вас можуть відвезти до кімнати для відновлення, якщо біопсію робили в процедурній кімнаті або в рентгенологічному відділенні.

Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви будете напоготові, вас можуть доставити до лікарняної палати або виписати додому.

Вам буде запропоновано спокійно відпочити, лежачи на правому боці, від 1 до 2 годин. Це призведе до тиску на місце біопсії. Залежно від вашого стану та уподобань вашого провайдера, вам можуть сказати залишатися на постільному режимі ще 4–24 години.

Через кілька годин після біопсії можна взяти пробу крові для перевірки можливої ​​внутрішньої крововтрати.

Якщо вас виписують додому протягом декількох годин після процедури, вам можуть сказати залишатися вдома на постільному режимі протягом певного часу.

Залиште пов’язку на місці стільки часу, скільки було наказано, як правило, до наступного дня.

Вам буде сказано уникати інтенсивної діяльності, наприклад, підняття важких вантажів, протягом декількох днів до тижня або довше. Не слід сильно кашляти або напружуватися протягом декількох годин після біопсії.

Місце біопсії може боліти кілька днів. Прийміть ліки від болю, як рекомендує ваш постачальник. Аспірин або інші знеболюючі ліки можуть збільшити ризик кровотечі. Приймайте лише ті ліки, які схвалив ваш постачальник.

Зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

• Лихоманка або озноб
• Почервоніння, набряк, тепло, кровотеча або інший дренаж з місця біопсії
• Більше болю навколо місця біопсії або деінде
• Задишка або проблеми з диханням
• Ректальна кровотеча

Ви можете повернутися до звичного харчування, якщо ваш постачальник не має інших інструкцій.

Ваш лікар може дати вам інші вказівки, залежно від вашої ситуації.

Наступні кроки

Перш ніж погодитись на тест або процедуру, переконайтеся, що знаєте:

• Назва тесту або процедури
• Причина, по якій ви проходите тест або процедуру
• Ризики та переваги тесту або процедури
• Коли і де ви повинні пройти тест або процедуру і хто це зробить
• Коли і як ви отримаєте результати
• Скільки вам доведеться заплатити за тест або процедуру