Зміст
Одним із найпоширеніших симптомів ВІЛ є лімфаденопатія, набряк лімфатичних вузлів в пахвових западинах (пахвові вузли), паху (пахові вузли), шиї (шийні вузли), грудях (середостінні вузли) та животі (черевні вузли). UХоча набряк може бути безпосередньо пов'язаний з ВІЛ, особливо на ранніх стадіях, він також може бути наслідком як ВІЛ-інфекцій, так і не асоційованих з ВІЛ-інфекцією при пізніх захворюваннях.
Анатомія лімфатичних вузлів
Лімфатичні вузли - це маленькі органи розміром з квасоля, розподілені по всьому тілу, які є частиною імунної системи. Лімфа, прозоро-біла рідина, що містить імунні клітини, що борються з інфекцією, фільтрується через лімфатичні вузли через мережу крихітних капілярів. Саме в вузлах лімфа очищається перед тим, як повернутися назад в циркуляцію.
Лімфатична система включає не тільки лімфатичні вузли, але селезінку, щитовидку, мигдалини, аденоїди та лімфоїдні тканини.
Причини лімфаденопатії
Лімфаденопатія є характерною ознакою раннього ВІЛ та особливістю багатьох опортуністичних інфекцій на пізніх стадіях (ОІ). Лімфаденопатія, як правило, не є симптомом злоякісного новоутворення, однак лімфоми Ходжкіна можуть спостерігатися у людей із ВІЛ-інфекцією, що перебуває в стадії розвитку.
Під час ранньої гострої інфекції, коли лімфа проходить через лімфатичні вузли, у залозах починає накопичуватися безліч імунних клітин та інших мікробів. Це може призвести до ефективного резервного копіювання системи, що призводить до набрякання вузлів, іноді до непривабливих пропорції.
Лімфаденопатія може траплятися в одній або декількох частинах тіла, характер якої може багато розповісти нам про те, що відбувається.
- Локалізована лімфаденопатія - це набряк лімфатичних вузлів у певній частині тіла, швидше за все через інфекцію, що знаходиться поруч. Приклади включають інфекцію горла, яка викликає набряк шийних вузлів, або хламідійну інфекцію, яка викликає набряк пахових вузлів.
- Генералізована лімфаденопатіяЄ поширеним набряком лімфатичних вузлів по всьому тілу, що свідчить про системну інфекцію всього тіла, таку як грип, інфекційний мононуклеоз, туберкульоз, токсоплазмоз, лейкемія та ВІЛ.
- Стійка генералізована лімфаденопатія (PGL) це тип, який зберігається, часто без видимих причин. Зазвичай це ознака нелікованої хронічної інфекції, такої як гепатит та ВІЛ. PGL може зберігатися протягом місяців або навіть років.
Іноді самі лімфовузли можуть запалюватися і інфікуватися. Це часто називають лімфаденітом.
Симптоми лімфаденопатії
Набряклі лімфатичні вузли можуть бути видимими, а можуть і не бути. Насправді дискомфорт і біль часто є першими ознаками лімфаденопатії до того, як почнеться справжня набряклість. Навіть якщо вони не очевидні, зазвичай можна відчути збільшені вузли під пахвою, навколо шиї, за вухами або в паху.
У деяких випадках ви можете відчути один, збільшений вузол. В інший час може бути скупчення набряклих залоз, розташованих на декількох частинах тіла.
Хоча лімфатичні вузли часто ніжні і болючі, вони іноді можуть бути абсолютно безболісними. Шкіра, що покриває вузли, також може бути червоною і теплою на дотик. Лихоманка може супроводжувати, особливо під час гострої інфекції.
Лікування лімфаденопатії
Для людей з ВІЛ першим і головним засобом лікування лімфаденопатії є антиретровірусна терапія. Повністю придушивши ВІЛ до невизначеного рівня, навантаження на лімфатичні вузли можна значно зменшити. Лімфаденопатія зазвичай зникає протягом декількох тижнів або місяців після початку лікування.
Навіть якщо лімфаденопатія спричинена ОІ, антиретровірусна терапія все ще вважається обов’язковою. Лікуючи ОІ під час придушення ВІЛ антиретровірусними препаратами, людина матиме набагато більше шансів відновити імунну функцію та запобігти майбутнім інфекціям.
Якщо лімфаденопатія особливо болісна, може допомогти безрецептурний нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ), такий як ібупрофен. Це разом з теплим компресом може допомогти зменшити будь-яке запалення або набряк.