Зміст
Макула є частиною сітківки ока. Розташована в центрі сітківки, пляма відповідає за чітке бачення і здатність бачити дрібні деталі. Хоча він невеликий, він дозволяє нам бачити "20/20" і дозволяє бачити наш світ у кольорі. Дізнайтеся більше про важливу роль, яку макула відіграє всередині ока.Анатомія
Структура
Макула - ділянка овальної форми поблизу центру сітківки. Сітківка - світлочутливий шар, який вистилає задню частину ока. Він складається з 200 мільйонів нейронів, але має товщину лише 0,2 міліметра. Сітківка містить фоторецептори, які поглинають світло, а потім передають ці сигнали через зоровий нерв до мозку. Подібно до плівки в камері, зображення потрапляють через лінзу ока і фокусуються на сітківці. Потім сітківка перетворює ці зображення в електричні сигнали і передає їх в мозок.
Діаметр макули становить близько 5 мм. Макулу можна побачити за допомогою офтальмоскопа або камери для сітківки. Він має шість чітких підрозділів, включаючи умбо, фовеолу, фовеальну аваскулярну зону, ямку, парафовею та перифовею.
Розташування
Макула - це пігментована частина сітківки, розташована в самому центрі сітківки. У центрі жовтої плями знаходиться ямка, мабуть, найважливіша частина ока. Фовеа - область найкращої гостроти зору. Він містить велику кількість колбочок-нервових клітин, які є фоторецепторами з високою гостротою.
Колір
Макула жовтого кольору. Жовтий колір походить від лютеїну та зеаксантину в раціоні, обидва жовті ксантофілкаротиноїди містяться в макулі. Завдяки своєму жовтому кольору, пляма поглинає надлишок синього та ультрафіолетового світла, що потрапляють в око, діючи як сонцезахисний крем для захисту області сітківки.
Функція
Основною функцією жовтої плями є забезпечення чіткого, чіткого прямолінійного зору. Він відповідає за все наше центральне бачення і більшість за наше кольорове бачення. Дрібні деталі, які ми бачимо, стали можливими завдяки макулі.
Макула має безліч фоторецепторних клітин, які виявляють світло і посилають сигнали в мозок. Потім мозок інтерпретує сигнали як зображення. Оскільки він відповідає за наше центральне зір, хвороби, пов’язані з жовтою плямою, такі як дегенерація жовтої плями, спричиняють втрату центрального зору.
Клінічне значення
Пошкодження жовтої плями призводить до втрати здатності чітко бачити предмети в центрі зору. Оскільки периферичний зір не зачіпається, людина з пошкодженням жовтої плями може адаптуватися до життя і продовжувати деякі звичайні повсякденні справи, такі як ходьба, без сторонньої допомоги. Кілька проблем можуть вплинути на пляму. Найпоширенішою є дегенерація жовтої плями. Іншими загальними станами, які впливають на макулу, є набряк жовтої плями та макулярний отвір.
Дегенерація жовтої плями
Дегенерація жовтої плями (AMD, ARMD) є основною причиною сліпоти в США. Цей стан в першу чергу вражає людей віком від 65 років. ВМД викликає погіршення плями - центральної частини сітківки, що відповідає за гострий центральний зір. AMD неможливо вилікувати.
2:32Загальні фактори ризику дегенерації жовтої плями
Існує два типи AMD. Сухий AMD - найпоширеніший тип, на який припадає близько 90% усіх випадків AMD. При сухій ВМД відбувається помітна зміна пігментованих клітин ока, залишаючи ділянки депігментації, злипання пігменту та друзи (жовті відкладення під сітківкою). Суха ВМД дуже повільно прогресує через три стадії: ранню, середню та просунуту. Найбільш рання стадія характеризується головним чином наявністю друзів та нормальним зором або легкою втратою зору. У міру вдосконалення стану центральна втрата зору збільшується, можуть з’являтися або збільшуватися додаткові друзи та розвиватися пігментні зміни. Ступінь втрати зору змінюється залежно від сухості ВМД, але рідко прогресує до правової сліпоти. Також можуть розвинутися атрофія макулярної тканини та легкі рубці.
Вологе AMD становить приблизно 10% усіх випадків AMD. Суха форма AMD може перейти у більш важку мокру форму. Ріст нових кровоносних судин (неоваскуляризація) відбувається під сітківкою. Хоча ці судини нові, вони мають слабкий характер. Кров і рідина витікають з нових судин, часто піднімаючи пляму і спричиняючи спотворення зору, що може призвести до постійного пошкодження тканин. Можуть виникати рубці, що спричиняють значну втрату зору та іноді правову сліпоту. При вологій формі цієї хвороби можливості центрального зору можуть бути швидко пошкоджені.
Макулярний набряк
Набряк жовтої плями виникає, коли рідина накопичується в плямі. Це накопичення спотворює зір, оскільки пляма набрякає і потовщується. Набряк жовтої плями часто спричинений діабетичною ретинопатією, хворобою, яка може трапитися у людей з діабетом. Макулярний набряк іноді виникає після хірургічного втручання на очах, у зв’язку з дегенерацією жовтої плями або як наслідок інших запальних захворювань ока. Набряк жовтої плями може розвинутися від будь-якого захворювання, яке пошкоджує судини сітківки.
Макулярна діра
Макулярний отвір виникає, коли нервові клітини жовтої плями відокремлюються одна від одної і відриваються від задньої поверхні ока, утворюючи отвір. У міру формування отвору центральний зір може стати розмитим, хвилястим або спотвореним. У міру збільшення отвору в центральному зорі з’являється темна або сліпа пляма, але периферичний (бічний) зір не впливає.
Симптоми пошкодження жовтої плями
Якщо у вас пошкоджена пляма, ви можете помітити наступні симптоми. Важливо попередити свого спеціаліста з догляду за очима, якщо ви помітите будь-які з наступних змін:
- Зниження центрального зору - Може здатися, ніби щось заважає центральній частині поля зору, або розмита пляма.
- Спотворення зображення - Зображення можуть починати виглядати спотвореними, особливо прямі лінії можуть здаватися кривими. Сітка Амслера - це загальний самоперевірка на спотворення.
- Спотворення розміру зображення - Предмети можуть здаватися більшими або меншими, ніж зазвичай. Це може перерости у подвійне бачення (диплопію), оскільки виникає розбіжність між зображенням, сприйнятим здоровим оком та нездоровим оком.