Зміст
Макулярний набряк - це набряк або затримка рідини в спеціалізованій частині сітківки, яка називається макула. Макула розташована в задній частині ока і забезпечує нам чітке центральне бачення. Це частина сітківки, яку ми використовуємо, коли ми "націлюємо" своє бачення, щоб дивитись на ціль. Рідина може накопичуватися в плямі від аномальних кровотеч, що просочуються. Коли виникає набряк жовтої плями, центральний зір спотворюється або знижується.Причини
Набряк жовтої плями може бути ознакою чи симптомом багатьох інших станів. Цукровий діабет - найпоширеніша причина набряку жовтої плями. Макулярний набряк також поширений у людей, які мають неконтрольований високий кров'яний тиск. Деякі захворювання очей, такі як пігментний ретиніт та увеїт, також можуть спричинити набряк жовтої плями. Набряк жовтої плями також може бути ускладненням хірургічного втручання на очах. Деякі ліки, що використовуються для лікування глаукоми, такі як латанопрост (Xalatan), також рідко були причиною набряку жовтої плями.
Діагностика
Лікар спочатку вислухає ваші скарги та отримає анамнез, наприклад, хворий на цукровий діабет або недавню операцію на очах. Потім вони виміряють гостроту зору, прикривши одне око і прочитавши літери на карті очей. Як правило, набряк жовтої плями призводить до помутніння зору. Лікарі можуть також провести тест під назвою Сітка Амслера, щоб перевірити, чи не стає ваш зір не тільки розмитим, але і спотвореним. Для розширення зіниці будуть введені спеціальні очні краплі, щоб можна було візуалізувати внутрішню частину ока.
Набряк жовтої плями у багатьох випадках можна побачити, просто подивившись на пляму за допомогою щілинного мікроскопа. Однак більш тонкі випадки важко побачити. У цьому випадку буде проведено ОКТ. Зображення з ОКТ може дозволити лікарям переглядати окремі шари сітківки. Оптична когерентна томографія - це неінвазивний тест, який використовує світло для отримання зображень, де набряк жовтої плями можна побачити дуже легко. Іноді лікарі можуть також використовувати тест на ін'єкцію барвника, щоб можна було аналізувати кровотік через макулу.
Лікування
Набряк жовтої плями лікується по-різному залежно від основної причини. Наприклад, якщо причиною є неконтрольований діабет або високий кров'яний тиск, лікування може бути спрямоване на спочатку контроль над цими станами. Однак, якщо симптоми важкі або якщо лікар занепокоєний тим, що набряк може спричинити втрату або пошкодження зору, він буде лікуватися ліками або ін’єкціями.
Часто призначають нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) у формі очної краплі. Можливо, це доведеться приймати протягом декількох тижнів, а іноді і місяців для контролю набряку. Лікарі також призначатимуть кортикостероїди у формі місцевої очної краплі або таблеток для прийому всередину. Кортикостероїди також можна вводити в око або навколо нього.
Інший клас препаратів, який називають анти-VEGF (судинний ендотеліальний фактор росту), вводять безпосередньо в око. Цей досить новий клас препаратів діє, щоб зменшити існуючі аномальні кровоносні судини та запобігти росту нових негерметичних судин.