Зміст
Медичні записи - це сліди, які ми робимо через медичну систему. З моменту народження до дня смерті наші медичні записи є хронологією всього, що вплинуло на наше здоров’я або створило медичну проблему.Два десятиліття тому ці записи зберігались повністю на папері, зберігались у папках різних кабінетів лікарів та лікарень. Рідко їх ставили під сумнів, а часто їх ігнорували, коли ми починали проявляти нові симптоми або коли потрібно було звернутися до фахівця для будь-яких нових медичних проблем, які виникли.
Електронне зберігання
Сьогодні майже всі записи лікарських кабінетів реєструються і зберігаються в електронному вигляді. Один лікар з одного боку земної кулі може мати змогу миттєво отримати доступ до записів, які ведуть провайдери, розташовані в іншому куточку світу. Більш практично, лікарі первинної ланки спрямовують нас до фахівців, і ще до того, як ми навіть приїдемо до кабінету спеціаліста, наші записи передаються в електронному вигляді та перевіряються на моніторі комп’ютера.
Наші сліди більше не обмежуються однією папкою в одному кабінеті лікаря.
Це використання технологій може здатися великим прогресом як для пацієнтів, так і для постачальників, і здебільшого це так. Але вдосконалення електронного зберігання медичних записів також виділило і розширило три проблеми:
- Конфіденційність / безпека: Хто може легально отримати доступ до записів пацієнта та як можна ділитися ними? Що станеться, якщо медичні картки потраплять не в ті руки?
- Помилки / помилки в медичній документації пацієнта: Якщо помилки зафіксовані у картотеці пацієнта, вони можуть бути відтворені за допомогою електронного ведення записів. Як ми переконаємося, що цього не відбувається?
- Відмови: Закриті організації зобов’язані надавати пацієнтам копії своїх медичних карток, але не всі записи надаються так, як вони повинні бути. Які процеси існують, щоб пацієнти могли отримати копії своїх медичних карток?
HIPAA
Вперше ці питання були розглянуті в середині 90-х років минулого століття, коли було прийнято Закон про відповідальність за переносимість інформації про здоров’я (HIPAA). Пізніше до нього було внесено зміни у 2003 р. Сьогодні HIPAA звертається до питань конфіденційності та безпеки медичних записів пацієнтів, а також засобів захисту, доступних пацієнтам, коли ці записи неправильно розподіляються або містять помилки.
Але закони HIPAA також дуже заплутані та громіздкі. Багато аспектів законів HIPAA часто бентежать постачальників, заклади, страховиків та пацієнтів. Подальша технологія, розроблена для полегшення обміну записами, також може бути використана для порушення законів або, принаймні, намірів законів.
Суть для пацієнтів полягає в тому, що нам потрібно переконатися, що наші записи правильно обробляються, не потрапляють в чужі руки, і ми належним чином ділимося з нами. Наші записи, незалежно від того, чи надсилаються вони в електронній формі, чи просто копіюються або надсилаються по факсу, можуть спричинити проблеми, починаючи від відмови у страхуванні до втрати пропозиції роботи до неправильного лікування та викрадення медичної інформації.
Нам потрібно
- Отримайте та зберігайте копії наших медичних записів, щоб знати, якою інформацією обмінюються інші постачальники.
- Переконайтесь, що інформація, що міститься в наших медичних картах, є правильною.
- Виправте всі виявлені помилки.
- І скаржитися владі, якщо нам забороняють доступ до наших записів.
Уповноважені пацієнти розуміють, що контроль за нашими медичними документами - це наше право і відповідальність.