Зміст
- Де сучасна медицина підводить людей похилого віку
- Повернення домашнього дзвінка
- Переваги домашніх дзвінків
Де сучасна медицина підводить людей похилого віку
У 2010 році більше половини американців мали принаймні дві хронічні хвороби, причому ця кількість зросла до понад 63% для осіб старше 65 років і до 83% для осіб старше 85 років. Проблема в тому, що не кожен може отримати необхідна їм допомога в кабінеті лікаря.
Для тих, хто немічний чи прикутий до ліжка, для тих, хто, ймовірно, найбільше потребуватиме медичної допомоги, може навіть бути фізично складно вийти з дому. Для інших складність багатьох їхніх умов може вимагати більше часу, ніж звичайний візит в офіс на 15-20 хвилин. Лікар може знадобитися, щоб вони приходили кілька разів, щоб мати достатньо часу для вирішення всіх питань.
У реальному світі лікарі намагаються вписати дедалі більше пацієнтів у свій напружений графік. Коли пацієнтів не можна побачити, пацієнти можуть опинитися в лікарні швидкої допомоги, намагаючись отримати невідкладну допомогу, яка набагато дорожча, ніж та, яку можна запропонувати в амбулаторних умовах.
Повернення домашнього дзвінка
З прийняттям Закону про доступну медичну допомогу (Obamacare) в 2010 році мільйони раніше незастрахованих американців отримали доступ до медичної допомоги. Прив'язані часом, лікарі намагаються побачити більше пацієнтів за менший час, щоб задовольнити цей попит. Це залишає менше часу на домашні дзвінки. У 2013 році лише 13% сімейних лікарів здійснювали домашній дзвінок за певний тиждень, і лише 3% здійснювали два домашні дзвінки на тиждень. Сімдесят відсотків усіх дзвінків додому здійснювали пацієнти Medicare.
Закон «Про доступну допомогу» допоміг реалізувати програму «Незалежність вдома», щоб стимулювати лікарів робити більше телефонних дзвінків. Лікарі, які економлять гроші на Medicare, покращуючи якість медичної допомоги, брали б участь у фінансових преміях.
П’ятирічна пілотна програма охопила 17 різних практик по всій країні щодо надання допомоги на дому медіарам, які отримували багато хронічних захворювань.Щоб записатись, кожна практика повинна була надавати допомогу вдома щонайменше 200 пацієнтам Medicare через лікаря або медичну сестру. Послуги включали цілодобовий доступ, медичні послуги вдома, соціальні послуги вдома, відвідування протягом 48 годин після виписки з лікарні або відвідування невідкладної допомоги та мобільні електронні медичні записи. Програма в цілому опікувалась понад 10 000 бенефіціарів Medicare.
Переваги домашніх дзвінків
Незалежність вдома показала позитивні результати протягом першого року, заощадивши 3070 доларів на бенефіціара Medicare та 25 мільйонів доларів загалом. З 17 практик, що брали участь, 12 заощадили гроші для своїх пацієнтів, 9 відповідали критеріям отримання фінансових бонусів, і всі вони покращили якість обслуговування пацієнтів принаймні у трьох із шести категорій. Лише чотири практики відповідали цілям усіх шести показників якості. На другий рік програма заощадила 35 мільйонів доларів. До кінця програми витрати на Medicare були зменшені на цілих 30%.
Що ще важливіше, життя цих пацієнтів позначилося на краще. Було менше реабілітацій у лікарні, поліпшення спостереження після перебування в лікарні, кращий огляд ліків та загальне зменшення використання лікарняних послуг при хронічних станах допомоги.
Це не перший випадок, коли домашній дзвінок демонструє зменшення витрат та поліпшення догляду. Дослідження 2014 року в Журнал Американського товариства геріатрії переглянула програму домашнього виклику, яка здійснювала догляд за 722 пацієнтами протягом двох років. Економія на одного пацієнта становила в середньому понад 4200 доларів на рік із меншою кількістю госпіталізацій та відвідувань швидкої допомоги на 9 та 10 відсотків відповідно.
Слово з дуже добре
Домашні дзвінки мають значення. Зараз намагаються прийняти закон про незалежність вдома (S.464). За оцінками, програма може заощадити від 10 до 15 мільярдів доларів за 10 років, якщо застосовувати її до населення Медікаре в цілому. Голосування з цього питання ще не відбулося. Зверніться до Конгресу, щоб підтримати домашні дзвінки для бенефіціарів Medicare.