Що таке менінгіт?

Зміст

• Менінгіт Симптоми
• Причини
• Діагностика
• Лікування
• Профілактика

Менінгіт - це запалення рідини, яка оточує головний і спинний мозок. Як правило, це викликано вірусною (найбільш поширеною) або бактеріальною інфекцією, остання з яких є значно більш серйозною і може призвести до летального результату, якщо її не лікувати. Серед інших симптомів менінгіт викликає головний біль, лихоманку та скутість шиї.

Це може спричинити більш серйозні ускладнення, такі як судоми або втрата свідомості. Рання діагностика та точне виявлення причини дуже важливі, оскільки лікування захворювання залежить від тяжкості симптомів та причини захворювання.

Менінгіт, особливо бактеріальний менінгіт, не є поширеним явищем у Сполучених Штатах, значною мірою в результаті рутинної імунізації проти найпоширеніших інфекційних причин.

Менінгіт Симптоми

Симптоми менінгіту можуть розвиватися протягом декількох годин або можуть погіршуватися протягом декількох днів. Менінгіт частіше зустрічається у дітей, хоча у менінгіту можуть розвиватися і дорослі та підлітки.

Симптоми менінгіту включають:

• Сильні головні болі; легкі або помірні головні болі можуть бути ранніми симптомами
• Чутливість до світла з головним болем
• Ригідність м'язів шиї; діти можуть схилити голову назад або скаржитися на біль при спробі нахилити голову до грудей.
• Лихоманка, від низької (близько 100,5 градусів) до повноцінної (понад 104 градуси)
• Дратівливість і неспокій
• Втома або сонливість
• Нудота або блювота
• Висип, яка зазвичай не бланширує (не біліє, коли ти натискаєш на неї); частіше зустрічається при менінгококовому менінгіті
• Судоми
• Зміни психічного статусу, такі як сплутаність свідомості, млявість, марення, галюцинації або навіть кома

У новонароджених та немовлят, хворих на менінгіт, не спостерігаються однакові класичні симптоми менінгіту. Натомість вони можуть відчувати суєту, надмірну втому, зменшення їжі та пиття та блювоту. У разі бактеріального менінгіту м’яке пляма на черепі (фонтанел) також може випирати.

Ознаки та симптоми менінгіту

Причини

Існує багато різних мікроорганізмів, які можуть викликати менінгіт. Вірус, бактерії та грибки можуть призвести до стану.

Найпоширенішими причинами є заразні інфекції, які можуть поширюватися шляхом обміну крапель дихання при кашлі, чханні або поцілунках.

Вірусний менінгіт

Термін асептичний менінгіт описує менінгіт, який викликається чимось іншим, ніж бактерії, і часто використовується для опису вірусного менінгіту.

Хоча лише невелика кількість людей, які заражаються вірусами, що викликають менінгіт, насправді розвиватимуть вірусний менінгіт, деякі віруси, які можуть спричинити цей стан, включають:

• Ентеровіруси є найпоширенішою вірусною причиною менінгіту. Менінгіт, спричинений ентеровірусами, найпоширеніший у період з червня по жовтень.
• Віруси герпесу, в тому числі вірус вітрянки
• Вірус кору
• Вірус свинки
• Вірус грипу
• Вірус Західного Нілу поширюється укусом комара і найчастіше зустрічається в період із серпня по жовтень. На додаток до симптомів менінгіту, у людей, хворих на вірус, часто спостерігається висип та набряклі залози. Зараз вірус Західного Нілу виявлений у 46 штатах, і приблизно у половини людей, у яких розвивається ця хвороба, також розвивається менінгіт або енцефаліт.
• Вірус лімфоцитарного хоріоменінгіту

Бактеріальний менінгіт

Бактеріальний менінгіт, як правило, викликає більш серйозні інфекції, ніж інші типи менінгіту, з більшим потенціалом для довгострокових проблем. Це може стати смертельним вже за кілька годин. Конкретна бактеріальна причина менінгіту зазвичай змінюється залежно від віку.

Найпоширенішими причинами бактеріального менінгіту у дітей раннього віку є:

• Кишкова паличка
• Стрептокок групи В
• Listeria monocytogenes

Бактеріальні причини менінгіту у дітей раннього віку включають:

• Streptococcus pneumoniae (пневмонокок), який є найпоширенішим
• Neisseria meningitides (meninogococcus), другий за поширеністю
• Гемофільний гриптип B (Hib): Це було більш поширеною причиною менінгіту у дітей до 1990-х років, але зараз це рідкість через вакцинацію.
• Інші можливі причини, такі як хвороба Лайма, сифіліс, ерліхіоз, лептоспіроз та туберкульоз

Рідше причиною менінгіту є грибкові інфекції, що вражають центральну нервову систему; використання деяких ліків, таких як нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) та певних антибіотиків, таких як триметоприм-сульфаметоксазол; та неінфекційні стани, що характеризуються запаленням, такі як аутоімунні захворювання (рідко).

Причини та фактори ризику менінгіту

Діагностика

Рання діагностика та лікування менінгіту можуть допомогти запобігти ускладненням. Як правило, менінгіт можна діагностувати за допомогою огляду вашої історії та фізичного огляду.

Поперекова пункція необхідна для підтвердження діагнозу менінгіту та виявлення причини майже у кожному випадку.

• Медичний огляд: Ваш лікар проведе тест на скутість шиї та спини. Біль при розгинанні коліна при згинанні стегна (знак Керніга) вважається підтримуючою для діагностики менінгіту. Подібним чином, якщо пасивне або активне переміщення голови вниз до грудей викликає біль і змушує стегна та коліна згинатися (знак Брудзинського), ваш лікар запідозрить менінгіт.
• Тести зображень: Тести зображень центральної нервової системи, такі як КТ мозку, МРТ головного мозку або МРТ хребта, можуть бути особливо корисними для оцінки менінгіту. Ці тести можуть виключити інші причини неврологічних симптомів. Вони часто можуть виявити запалення мозкових оболонок. КТ головного мозку або МРТ головного мозку часто потрібні, щоб визначити, чи безпечно робити люмбальну пункцію.
• Поперекова пункція: Люмбальна пункція - це процедура, при якій зразок ліквору видаляють, щоб його можна було проаналізувати під мікроскопом і відправити на посів. Спинномозкову спинномозкову рідину отримують введенням голки в область внизу спини, де рідина в спинномозковому каналі є легкодоступною.

Як діагностується менінгіт

Лікування

Лікування менінгіту залежить від тяжкості та причини захворювання. Ліки можуть знадобитися не тільки для лікування інфекції, але і для зменшення запалення та контролю симптомів.

Зниження болю та температури

Незалежно від причини менінгіту, можливо, вам доведеться приймати знеболюючі препарати, щоб зменшити головний біль та дискомфорт у шиї. Також часто потрібні ліки, що знижують температуру. Безрецептурні ліки ефективні для більшості людей.

Бактеріальний менінгіт

Важливо, щоб лікування бактеріального менінгіту розпочалося на початку захворювання. Більшість людей починають із комбінації внутрішньовенних антибіотиків широкого спектру дії, які, ймовірно, лікують широкий спектр бактеріальних інфекцій.

Підбір антибіотиків може змінитися після встановлення точного діагнозу. Чутливість, тести, що визначають антибіотики, до яких певна бактерія найбільш схильна, також допомагають спрямувати лікування.

Для лікування маленьких дітей можуть застосовуватися різні антибіотики, здебільшого тому, що менінгіт спричинений різними бактеріями різних вікових груп. Комбінація цефалоспорину третього покоління та ампіциліну, або цефотаксиму, або цефтріаксону плюс ванкоміцин, ймовірно, застосовуватиметься до виявлення інфекційного організму.

Вірусний менінгіт

При вірусному менінгіті метою лікування є насамперед допоміжна допомога. Вірусні інфекції не піддаються лікуванню антибіотиками, а більшість не реагує на специфічні противірусні препарати. Однак, коли менінгіт викликаний герпесвірусом або грипом, противірусні препарати можуть бути корисними.

Стероїди

Коли менінгіт викликаний аутоімунним захворюванням, таким як саркоїдоз або лікарська реакція, стероїди можуть застосовуватися для зменшення запалення.

Профілактика

Існує ряд стратегій, які можуть допомогти запобігти менінгіту. Хоча ці підходи не можуть повністю усунути ваші шанси захворіти на менінгіт, вони можуть істотно знизити ризик.

Гігієна

Уникнення поширених інфекцій може зменшити ваші шанси на розвиток менінгіту. Інфекційні організми, які спричиняють менінгіт, поширюються від людини до людини за допомогою крапель дихання. Уникнення інфекцій є найефективнішим способом профілактики менінгіту для людей різного віку.

Запобіжні заходи, які слід вжити

Ці запобіжні заходи особливо важливі для маленьких немовлят, які можуть не проявляти ознак менінгіту на ранніх термінах і які можуть зазнати більше ускладнень:

• Часто мийте руки, особливо під впливом мікробів
• Не діліться предметами особистої гігієни, такими як зубні щітки
• Регулярно дезінфікуйте поверхні
• Уникайте близького або тривалого контакту з іншими людьми, які можуть мати інфекції

Вакцинація

Є вакцини, які можуть зменшити ризик розвитку менінгіту. Ці вакцини ні зокрема захищають від нього, але вони захищають вас від інфекцій, які можуть спричинити менінгіт.

Вакцини рекомендуються в дитинстві. Першокурсники коледжу, особливо ті, хто проживає в гуртожитках, мають підвищений ризик розвитку менінгококової хвороби, і їм слід робити щеплення проти менінгококів, як зазначено в рекомендаціях Консультативного комітету з питань імунізації.

Вакцини, які можуть допомогти запобігти менінгіту, включають:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Паротит
• Герпес Зостер
• Кон'югована менінгококова вакцина

Як лікується менінгіт

Слово з дуже добре

Менінгіт викликає занепокоєння, оскільки може призвести до серйозних ускладнень. Симптоми можуть бути різкими і можуть швидко прогресувати, але вони також можуть бути слабкими або розмитими, що може призвести до затримки діагностики. Чим швидше ви отримаєте медичну допомогу, тим більше шансів отримати ефективне лікування. Лікування менінгіту - найкращий спосіб зменшити ускладнення та несприятливі наслідки інфекції.

Якщо ви або ваша дитина страждаєте на менінгіт, протягом декількох тижнів після одужання ви можете відчувати млявість і головний біль. Здебільшого менінгіт покращується без тривалих наслідків.

Визнаючи, коли це може бути менінгіт