Зміст
Meralgia paresthetica - це стан, який може спричинити пекучий біль та оніміння передньої та зовнішньої частини стегна. Існує нерв, який проходить від краю тазу до передньої частини стегна. Цей нерв, званий бічним стегновим шкірним нервом, забезпечує мозок інформацією про відчуття передньої та зовнішньої частини стегна.Причини
Meralgia paresthetica - це стан, який викликаний здавленням бічного шкірного нерва стегнової кістки. Причин цієї проблеми може бути безліч різних, але вона часто спостерігається під час вагітності, осіб, які раптово набирають вагу, пацієнтів, які носять тісний одяг або ремені та деякі інші стани.
Іноді парестетика мералгії може бути спричинена різними медичними методами. Наприклад, такий стан іноді спостерігається після того, як пацієнти перенесли операцію і перебувають у незвичному положенні протягом тривалого періоду часу, коли відбувається прямий зовнішній тиск на нерв. Іншою хірургічною причиною є пошкодження нерва під час проведення іншої хірургічної процедури. Це може статися, коли кістковий трансплантат отримують з малого тазу, або під час деяких хірургічних процедур, таких як операція з заміщення переднього стегна.
Ознаки та симптоми
Люди, які страждають на парестетичну хворобу, можуть скаржитися на деякі або всі наступні симптоми:
- Біль або печіння на зовнішній стороні стегна
- Оніміння над зовнішньою частиною стегна
- Чутливість до легкого дотику над зовнішньою частиною стегна
- Погіршення симптомів при певних положеннях
- Посилення симптомів при носінні вузьких ременів, робочих ременів або одягу з вузькою талією
- Останній приріст ваги або вагітність
Симптоми можуть бути тимчасовими (це означає, що вони приходять і зникають) або вони можуть бути постійними. У одних людей вони навряд чи помітні, а в інших дуже докучають. Більшість людей кажуть, що, хоча їм не подобаються симптоми, це не впливає на їхнє життя чи діяльність та не завдає значного болю. У таких ситуаціях лікування, як правило, просте. Однак є й інші, кого дуже турбують симптоми мералгії, і це люди, яким може знадобитися більш агресивне лікування.
Лікування
Це залежить від того, який із цих факторів може сприяти вашим симптомам. Якщо причина пов’язана з облягаючим одягом, ременями або робочими ременями, модифікація цього одягу повинна полегшити ваші симптоми. Вагітні пацієнтки зазвичай повністю розсмоктують свої симптоми після пологів. Якщо останній приріст ваги сприяє стану, тоді може бути рекомендована програма схуднення. Хоча ці кроки часто є найскладнішими (очікування пологів, дитина або схуднення), вони, як правило, є найефективнішими методами лікування. Більшість людей знаходять значне полегшення, коли нерв менше натискає на нього.
Якщо прості кроки не полегшують ваших симптомів мерелгії парестетика, то корисною може бути ін’єкція кортизону навколо нерва.Мета ін’єкції кортизону - зменшити запалення, яке може сприяти тиску на нерв. Ін’єкції кортизону можуть бути остаточним методом лікування (тобто проблема зникає після пострілу) або тимчасовим лікуванням. Однак, навіть якщо лікування тимчасове, воно часто може бути корисним. Якщо прийом кортизону корисний, але симптоми повертаються, це люди, яким може бути корисно хірургічне лікування.
Хірургічне втручання рідко необхідне для лікування парестетичної мералгії. Тільки тоді, коли всі консервативні методи лікування не дають полегшення, можна розглянути хірургічну процедуру. Ваш хірург зробить розтин та ідентифікацію нерва, знайде місця компресії та спробує звільнити нерв від будь-яких областей, де він може бути защемлений. Крім того, деякі хірурги насправді пересікають (перерізають) нерв, так що це більше не буде створювати проблем. Якщо виконується процедура трансекції, у вас буде постійне оніміння над передньою частиною стегна.