Як лікується мезотеліома

Зміст

• Рецепти
• Операції та процедури, керовані спеціалістами
• Домашні засоби та спосіб життя
• Безрецептурні терапії
• Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)

Лікування мезотеліоми сильно залежить від порад та рекомендацій фахівця. Ніщо не може замінити навчання та досвід тих, хто також глибоко розуміє індивідуальні потреби пацієнта. Консультація з лікарем допоможе зрозуміти, що може бути найбільш ефективним в окремому випадку. Тим не менше, може бути корисним переглянути деякі варіанти терапії мезотеліоми, які можуть бути доступними, включаючи хіміотерапевтичні препарати, хірургічні втручання, знеболення та альтернативні варіанти. Перегляньте варіанти лікування, які можуть бути використані для лікування цього захворювання.

Рецепти

Деякі ліки можуть бути використані для полегшення симптомів, пов'язаних з мезотеліомою. Рецепти, спрямовані на лікування стану, обмежуються хіміотерапією і призначаються онкологом.

Хіміотерапія зазвичай застосовується перед операцією, і реакція раку на лікування є вирішальним фактором того, який тип операції буде найбільш корисним. Якщо хвороба прогресує, незважаючи на використання хіміотерапії, це, як правило, розглядається як поганий прогностичний ознака. Відмова від вдосконалення за допомогою індукційної хіміотерапії часто означає, що постраждала людина не повинна проходити більш радикальні хірургічні процедури. Таке лікування може бути марним. Якщо відзначається відповідь, додаткова оцінка, включаючи фізичну підготовленість, може бути проведена до операції або післяопераційної променевої терапії.

Як приклад, типовим режимом хіміотерапії для мезотеліоми є комбінація цисплатину та пеметрекседу, яка, як було показано, збільшує тривалість життя серед окремих препаратів хіміотерапії на кілька місяців. Ці препарати доставляються внутрішньовенно. Подальші хіміотерапевтичні препарати, що застосовуються в монотерапії, можуть включати:

• Вінорелбін
• Гемцитабін
• Цисплатин
• Метотрексат
• Пеметрексед

Онколог визначить оптимальні ліки, що застосовуються, дозування, кількість і терміни циклів лікування.

Хіміотерапія для лікування раку

Операції та процедури, керовані спеціалістами

Хірургічне видалення мезотеліоми застосовується як лікування на ранніх та середніх стадіях мезотеліоми, якщо вважається, що організм може терпіти ризики ускладнень та фізичну втрату операції. На жаль, мезотеліома часто розвивається у людей похилого віку, і потенційний вплив на здоров'я може стати перешкодою для хірургічного втручання.

На ІІ та ІІІ стадіях може бути запропоновано лікування комбінацією хірургічного втручання, хіміотерапії та променевої терапії, що називається терапією тримодальністю. Зовсім недавно операція І стадії також супроводжувалась комбінацією терапії. Хоча поки не ясно, наскільки ці додаткові методи лікування допомагають пацієнтам, зазначені переваги включають більшу тривалість життя після операції,

Не існує єдиного медичного консенсусу щодо того, які стратегії є найбільш ефективними. Сукупність терапій, які отримує пацієнт, включаючи хірургічне втручання, буде залежати від характеру та стадії мезотеліоми. Рішення про лікування приймає ваша медична група та хірургічні онкологи. Ось декілька можливих операцій, які можуть бути застосовані:

Легкозберігаюча циторедуктивна хірургія: Це категорія менш інвазивної хірургії, яка часто застосовується при мезотеліомі середньої та пізньої стадії. Цей тип хірургічного втручання передбачає видалення шарів плеври (техніка, яка називається декортикацією) або всієї тканини плеври (плевректомія), залишаючи при цьому саму легеню цілою.

У поєднанні із все більш досконалими методами хіміо- та променевої терапії, що зберігає легені циторедуктивна хірургія може мати хороші результати. Огляд 26 досліджень та 1270 пацієнтів показав, що середні показники виживання легочной циторедуктивної хірургії такі:

• 51% на 1 рік
• 26% на 2 роки
• 16% на 3 роки
• 11% на 4 роки
• 9% на 5 років

Екстраплевральна пневмонектомія(EPP): Ця операція передбачає видалення великої кількості легенів і плеври з метою видалення всіх пухлин мезотеліоми, які можуть бути присутніми.

ЕПП не пропонується для лікування більшості людей з мезотеліомою. Однак при мезотеліомі I стадії екстраплевральна пневмонектомія може бути життєздатним варіантом лікування за умови досвідченої хірургічної групи. Як і будь-яка операція, баланс очікуваних вигод від операції повинен перевищувати ризик.

Після операції цілком можливо, що лікуючий лікар захоче організувати променеву терапію, щоб запобігти засіванню. Посів відбувається, коли клітини пухлини переміщуються або розсіюються інструментами хірурга. Деякі медичні фахівці рекомендують робити це через два тижні після операції, тоді як інші виявили, що користі від цього немає. Чи отримуватиме постраждала людина цю променеву терапію після операції, також може залежати від стадії та характеристик мезотеліоми.

Плевродез: Одним із наслідків мезотеліоми на пізніх стадіях є накопичення рідини навколо легенів (так званий плевральний випіт), що негативно впливає на дихання і може бути болючим. Люди з мезотеліомою часто проводять процедуру зливу надлишкової плевральної рідини та запобігання повторному накопиченню, намагаючись відновити комфортне дихання.

Зона навколо легенів може бути дренованою в рамках хірургічної процедури, яка називається торакоскопією. Щоб запобігти повторному накопиченню рідини, ділянку можна обробити, вставивши порошок тальку в простір, що оточує легені. Це може допомогти тканинам прилипати одна до одної, не даючи рідині поступово заповнювати порожнечу.

Цю процедуру можна робити в кінці хвороби в рамках паліативної допомоги. В якості альтернативи можна встановити плевральний катетер, який безперервно відводить рідину навколо легенів через трубку.

Пристрої для лікування пухлинних полів: Існує новий польовий пристрій для лікування пухлин, який зараз схвалено Управлінням з контролю за продуктами та ліками США. Терапія, що здійснюється системою Optune Lua від Novocure, створює електричні струми, що порушують ділення ракових клітин і обмежують ріст пухлини. Це працює шляхом створення змінних електричних полів низької інтенсивності, що неінвазивно подаються у верхню частину тулуба. Його потрібно носити постійно в домашніх умовах. Вважається, що це перша лінія лікування нерезектабельної, локально поширеної або метастатичної злоякісної мезотеліоми плеври. Подібний пристрій схвалено для лікування агресивного раку мозку, який називається гліобластома.

Домашні засоби та спосіб життя

Найважливішою профілактикою мезотеліоми є уникнення впливу азбесту. Для цього можуть знадобитися спеціалізовані засоби безпеки, такі як носіння дихальної маски під час роботи на певних будівельних роботах. Після діагностики захворювання існують обмежені домашні засоби, які можуть бути корисними.

Часто виникає одне питання - чи важливо кидати палити. Куріння безпосередньо не пов'язане з розвитком мезотеліоми. Тим не менше, будь-який дим, що вдихається в легені до або після діагностики мезотеліоми, може посилити симптоми через додаткове пошкодження легенів. Крім того, можливі наслідки захворювання легенів можуть ще більше загрожувати довгостроковому здоров’ю.

Причини мезотеліоми та фактори ризику

Безрецептурні терапії

Азбест викликає рак, запалюючи мезотеліальну тканину і мутуючи гени клітин протягом тривалого періоду часу, поки вони не стануть раковими. З'єднання, пов'язані з саліциловою кислотою, що містяться в нестероїдних протизапальних (НПЗЗ) знеболюючих, таких як аспірин та ібупрофен, здатні пригнічувати запальну реакцію організму. Їх пропонують як потенційно профілактичні засоби для деяких форм раку, включаючи рак крові .

Однак поки рано рекомендувати ці ліки для профілактики або лікування мезотеліоми. Клінічні дослідження, що оцінюють ліки, що можуть запобігти мезотеліомі, особливо складні через те, наскільки повільно вона розвивається. Затримка від впливу азбесту до розвитку мезотеліоми може тривати десятиліття.

Потрібні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чи можуть протизапальні сполуки, пов’язані з саліциловою кислотою, запобігати або лікувати мезотеліому. Той, хто має високий ризик розвитку мезотеліоми, може захотіти взяти участь у медичних випробуваннях з низьким ризиком, щоб краще зрозуміти, як краще лікувати хворобу.

В даний час НПЗЗ не рекомендуються як засіб профілактики або лікування мезотеліоми будь-якими існуючими медичними рекомендаціями. Перш ніж розпочати схему прийому НПЗЗ, обговоріть її з лікарем через потенційні негативні побічні ефекти, такі як виразка шлунку та пошкодження печінки. Люди, які мають високий ризик ускладнень при застосуванні НПЗЗ, включають тих, у кого:

• Попередня шлункова кровотеча
• Гіпертонія (високий кров'яний тиск)
• Хвороба серця
• Захворювання печінки
• Захворювання нирок
• Певне вживання ліків (діуретики, інші розріджувачі крові тощо)

Попросіть свого лікаря перед тим, як розпочати режим прийому НПЗЗ. Слід пам’ятати, що в даний час НПЗЗ не рекомендуються як засіб профілактики та лікування мезотеліоми будь-якими існуючими медичними рекомендаціями.

Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)

Окрім первинного лікування мезотеліоми, можливо, доведеться звернути увагу на супутні симптоми, щоб забезпечити комфорт. Якщо захворювання неможливо вилікувати, ці втручання можуть мати більшу роль, щоб допомогти.

Контроль болю може бути найбільш очевидною перевагою. Тут може бути певна роль акупунктури, лікарської марихуани або інших втручань. Обговоріть з лікарем будь-які альтернативні варіанти, які ви можете розглянути.

Слово з дуже добре

Найкраще шукати фахівців з мезотеліоми для діагностики та лікування. Залежно від стану захворювання можуть бути запропоновані різні варіанти лікування. У міру прогресування захворювання можливий природний перехід до забезпечення комфорту. Якість життя може мати прецедент, і допоміжна допомога, яка пропонує знеболення, може бути важливою. Незважаючи на те, що це серйозна хвороба, можна зробити вибір лікування, який враховує побажання постраждалої людини, одночасно пропонуючи полегшення.