Зміст
Ваші плеснові кістки - це довгі кістки, які пов’язують щиколотку з пальцями ніг. Між головками плеснових кісток і днищами проксимальних фаланг (кісток пальців ноги) знаходяться плюснефалангові суглоби.Іншими словами, плюснефалангові суглоби з'єднують кістки пальців ніг з кістками стопи. Ці суглоби оточені тонкою суглобовою капсулою і мають зв’язки, які їх підтримують.
Приємно також знати, що перший плюснефаланговий суглоб широко відомий як суглоб великого пальця стопи, тоді як суглоб малого пальця ноги відомий як п’ятий плюснефаланговий суглоб. Перша плеснова кістка (великий палець ноги) також шарнірується з двома сесамоподібними кістками на підошовній поверхні стопи (внизу стопи).
Умови, що впливають на плюснефалангові суглоби
Існує ряд захворювань, які впливають на плюснефалангові суглоби, які також називаються МТР суглобами. Деякі з цих умов включають:
Плюсна
Метатарзалгія насправді використовується для опису будь-якого болю в області кульки стопи - м’якої, м’якої частини низу стопи, що перекриває плеснові кістки. Навіть незважаючи на це, найпоширенішим джерелом болю в цій області є плюснефаланговий суглоб .
Буніон
Буніон - це кісткова шишка, яка утворюється на зовнішньому краю першого суглобового зв’язку. В результаті утворення буніонів може розвинутися стан, який називається hallux valgus, коли великий палець ноги відхиляється або вказує на інші пальці ніг. У міру того, як перший палець ноги натискає на другий, може виникнути палець молотка. Поширеною причиною утворення бульйонів на носі молотка є носіння неправильного взуття (наприклад, туфлі на підборах або взуття, яке занадто щільно прилягає).
Крім того, ви, можливо, чули термін "буніонетта", тобто коли буніон утворюється на пальці ніг або п'ятому плюснефаланговому суглобі.
Дернова нога
Дерновий палець ноги виникає, коли великий палець ноги надмірно розтягнутий, наприклад, під час гри у футбол. Більш конкретно, при дерновому пальці ноги суглоб МТП та навколишні зв’язки та тканини травмуються, і суглоб може навіть вивихнути.
Дізнайтеся про гіперекстензію суглобівАртрит
При запальному стані ревматоїдний артрит біль у суглобі МТП може виникати при стоянні або ходьбі. Ранкова скутість суглобів МТП також може бути ранньою ознакою ревматоїдного артриту. Запалення суглоба при цьому захворюванні також може призвести до деформацій молоткового мозку.
Остеоартрит, незапальна форма артриту, також може виникати в суглобовому суглобі великого пальця стопи. При артрозі стопи хрящ суглоба зношується, і це може створити біль та утруднення при ходьбі.
Подагра - це ще одна форма артриту, яка може вразити стопу, особливо перша МТП. Симптоми нападу подагри включають раптовий сильний біль, почервоніння та тепло великого пальця ноги.
Нарешті, може виникнути септичний артрит суглоба МТП. Хоча рідше, ніж подагра, септичний артрит потрібно виключити, оскільки він свідчить про бактеріальну інфекцію в суглобі. Процедура, що називається артроцентез, при якій суглобову рідину видаляють і досліджують під мікроскопом, може розрізнити їх.
Молоткоподібний палець стопи
Молотковий палець - це зміщення суглоба МТР, часто другого пальця ноги. Існує безліч потенційних причин появи пальця на нозі. Наприклад, молоточковий палець може розвинутися після утворення скупчення, що призводить до зміщення великого пальця ноги або кута до другого пальця ноги.
Молоточковий палець також може виникнути при ревматоїдному артриті, коли жирова тканина в клубочку стопи просувається вперед під пальцями. Травматична травма пальця ноги також може спричинити палець молотка, і деякі люди просто народжуються з молотковими пальцями.
Нарешті, важливо зазначити, що подальші проблеми можуть розвинутися, якщо не лікувати палець молотка, включаючи мозолі та реактивні адвентиційні мішки, наповнені рідиною бурси, які утворюються, коли жирова тканина в стопі піддається високому тиску або тертю.
Лікування
Для лікування станів МТП ваш лікар (наприклад, хірург-ортопед, який спеціалізується на лікуванні стопи або лікар-ортопед) розглядатиме хірургічні або нехірургічні стратегії.
Нехірургічні стратегії
Більшість суглобових проблем, пов’язаних із МТП, вирішуються нехірургічно. Наприклад, у випадку зі скупченням зубів (поширена проблема МТП), лікар часто рекомендує людині носити належне взуття, навіть спеціальні ортопедичні вироби (спеціальні вставки для взуття, зроблені для ваших ніг). Для bunions може бути корисним взуття з широкою коробкою на носках, а також м’яке та еластичне. Баніонні подушечки також можуть захистити пучок від розтирання.
Ортези можуть допомогти вирішити інші проблеми MTP, такі як метатарзалгія. У цьому випадку широке взуття або прокладки під кістками передньої частини стопи можуть полегшити дискомфорт.
Інші нехірургічні підходи включають використання льоду або прийом протизапальних препаратів (наприклад, ібупрофену) для заспокоєння болю та зменшення набряку.
Хірургічні стратегії
Існує ряд різних хірургічних процедур для вирішення вашої конкретної проблеми МТП. Незважаючи на це, хірургічне втручання зазвичай розглядається лише тоді, коли нехірургічні стратегії не працюють.
Наприклад, одна процедура називається першим злиттям суглобів МТП і передбачає постійне зрощення кісток великого пальця стопи та першої плеснової кістки. Це може бути виконано у випадках артриту, коли суглобовий хрящ зношений і болі, що виникають, не знімаються консервативними або нехірургічними методами.
Спочатку злиття суглобів МТП часто виконують як денну операцію, але відновлення може тривати півроку. Для стабілізації стику використовують металеві гвинти і, часто, металеву пластину.
Інша процедура, яка називається першою заміною суглобів МТП, проводиться у випадках артриту для полегшення болю, який не зникає при консервативному лікуванні. Суглоб великого пальця на нозі видаляють, а для його заміни використовують імплантати. Вони можуть бути виготовлені з металу або пластику. Він відрізняється від злиття тим, що імплантат імітує дію вихідного суглоба.
Слово з дуже добре
Стопа є складною, але гнучкою частиною тіла, і суглоби стопи особливо важливі для забезпечення руху. Якщо у вас болить МТП, що спричинить біль при ходьбі, обов’язково зверніться до лікаря для правильної оцінки.
Навіть далі, якщо ви відчуваєте почервоніння, теплоту або раптовий набряк МТС суглоба (найчастіше в першому суглобі МТП), негайно зверніться до лікаря, щоб виключити зараження.