Зміст
Мікрометастази - це невелика колекція ракових клітин, які були викинуті з вихідної пухлини і поширені в іншу частину тіла через кров або лімфатичні вузли. Вони об’єднуються в групу і утворюють другу пухлину, занадто малу, щоб її можна було побачити за допомогою візуалізаційних тестів такі як мамографія або МРТ, і їх можна побачити лише під мікроскопом.Якщо у вас біопсія сторожового вузла, ваш хірург молочної залози або онколог, можливо, згадав мікрометастази. Вони надзвичайно важливі майжебудь-який тип раку і є причиною додаткової терапії додатковою терапією, яка допомагає запобігти рецидивам.
При раку найгірша шкода, як правило, не заподіюється первинним раком (наприклад, молочної залози). Це коли рак поширюється (метастазує) в інші області тіла. Приблизно 90% випадків смерті від раку спричинені метастатичними захворюваннями.
Чому деякі раки повертаютьсяДіагностика
Мікрометастази визначаються як скупчення ракових клітин діаметром від 0,2 мм до 2,0 мм. Будь-які менші скупчення називаються ізольованими пухлинними клітинами.
Коли рак вперше поширюється і утворює мікрометастази, єдиним способом їх виявлення є видалення тканини там, де вони знаходяться, і розгляд зрізів під мікроскопом. Ось що відбувається при біопсії лімфатичних вузлів.
Однак неможливо видалити та дослідити кожен лімфатичний вузол. Також неможливо вивести інші важливі органи з організму, щоб шукати поширення. Отже, лікарі припускають, що крихітні, не виявляються метастази існують поза грудьми (грудьми) та лімфатичними вузлами, коли:
- Пухлина має певний розмір
- Є дані, що рак поширився на лімфатичні вузли
Коли на обстеженні або на УЗД немає даних про ураження лімфатичних вузлів, біопсія сторожових лімфатичних вузлів стала стандартом лікування. У цій процедурі синій барвник вводять у пухлину і дозволяють їздити так, щоб вона забарвила інші ракові захворювання. клітини. Коли рак поширюється з пухлин, він часто поширюється на лімфатичні вузли за передбачуваною схемою, і барвник може допомогти лікарям побачити цю закономірність та визначити мікрометастази за допомогою візуалізації.
Роблячи біопсію сторожового вузла або вузлів - перших декількох вузлів, куди подорожував би рак, - багатьом жінкам вдається позбавитись повної дисекції пахвових лімфатичних вузлів (видалення багатьох або всіх лімфатичних вузлів пахви). розсічення пахвової западини може призвести до таких ускладнень, як лімфедема, біопсія сторожового вузла вважається більш безпечним варіантом.
Продовжуються дослідження з метою визначення значення мікрометастаз у сторожовому вузлі. Наразі відомо, що макрометастази (метастази більше 2,0 мм) погіршують прогноз захворювання, як і мікрометастази в сторожовому вузлі.
Тим часом у жінок, які виділили пухлинні клітини в сторожовому вузлі, прогноз не гірший, ніж у жінки, яка не має метастазів у сторожовий вузол.
Наявність цієї інформації може допомогти лікарям зрозуміти, яким жінкам знадобиться повноцінна дисекція пахвових лімфатичних вузлів, а яким слід розглянути можливість ад’ювантного лікування раку молочної залози.
Лікування
Ад'ювантна хіміотерапія або ад’ювантна променева терапія застосовуються після видалення первинної пухлини для «очищення» будь-яких мікрометастазів поблизу місця виникнення пухлини (за допомогою опромінення) або де-небудь в тілі, куди вони, можливо, подорожували (за допомогою хіміотерапії).
Яке лікування вам знадобиться, залежить від того, де, як вважають, є метастази. Ваш лікар може порекомендувати як хіміотерапію, так і опромінення.
Рак молочної залози, який почав подорожувати до лімфатичних вузлів, частіше поширюється на інші ділянки тіла. Тому важливо бути агресивним у лікуванні.
Де поширюється рак молочної залози