Зміст
- Мігрень у післяпологовий період
- Використання ліків від мігрені під час годування груддю
- Найкращі варіанти ліків
- Протипоказані ліки
Ось що вам потрібно знати про роль мігрені в післяпологовому періоді та які ліки можуть бути безпечними при грудному вигодовуванні.
Мігрень у післяпологовий період
Головні болі виникають у післяпологовий період у 30–40 відсотків усіх жінок, причому не тільки у тих, хто раніше стикався з мігренню, і зазвичай це відбувається протягом першого тижня після пологів. Протягом перших шести тижнів після пологів головний біль, як правило, стає більш болючим і триває довше, хоча згодом може почати покращуватися.
Що стосується конкретно мігрені, дослідження постійно показує, що десь від половини до трьох четвертих жінок, які стикаються з мігренями до вагітності, помічають, що у них менше і / або менш важких нападів під час вагітності, причому деякі жінки навіть не переживають Але систематичний огляд 2017 року досліджень головного болю під час вагітності посилається на дослідження, яке показало, що у 55 відсотків мігрені мігрень, як правило, починається знову за тими ж схемами, що і до вагітності, протягом одного місяця після пологів.
Цікаво, що те ж дослідження також виявило, що у 100 відсотків мігрені, які годували своїх дітей на пляшках, мігрень повернулася протягом місяця, тоді як лише 43 відсотки тих, хто годував грудьми, виявили потенційно захисний ефект при грудному вигодовуванні. Тим не менш, чи може годування груддю допомогти запобігти мігрені, не є точно, оскільки інші дослідження, зазначені в огляді 2017 року, не виявили цієї асоціації.
Якщо грудне вигодовування допомагає мігрені, це, мабуть, тому, що воно допомагає стабілізувати рівень естрогену. Гормон природним чином падає після народження.
Дослідження також показують, що коли у вас є мігрені, пов’язані з вашим менструальним циклом, ви частіше відчуваєте їх під час вагітності та в післяпологовий період.
Використання ліків від мігрені під час годування груддю
Існує більше варіантів ліків для лікування мігрені під час годування груддю, ніж під час вагітності. Ліки вважаються безпечними, якщо ваша дитина отримує менше 10 відсотків дози через грудне молоко.
Дослідження 2013 року в журналі "Головний біль", яке все ще вважається життєздатним довідником для лікарів, досліджувало ліки від мігрені, які лікарі могли безпечно рекомендувати своїм пацієнтам, що годують груддю. Дослідники використали чотири широко відомих, надійних джерела, а також свої результати - а також новіші дослідження - вкажіть найкращий вибір ліків для лікування мігрені, а також варіанти, яких слід уникати.
Найкращі варіанти ліків
Якщо ви страждаєте на мігрень і годуєте грудьми, лікар, швидше за все, запропонує один із цих препаратів.
Лікування першої лінії
Ці ліки є найкращим вибором для лікування мігрені, коли ви годуєте грудьми:
- Тиленол (ацетамінофен): Також відомий як парацетамол, це вважається засобом знеболення першого ряду при мігрені, коли ви вагітні або годуєте груддю. Якщо цей препарат сам по собі не працює, його можна поєднати з кофеїном.
- Адвіл, Мотрін (ібупрофен): Хоча ви можете приймати інші нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Aleve (напроксен) та Tivorbex (індометацин), коли ви годуєте груддю, ібупрофен є кращим, оскільки існує більше досліджень щодо його безпеки, і він має короткий період напіввиведення.
- Бета-блокатори: Що стосується профілактичних ліків від мігрені, то в даний час бета-блокатори Inderal (пропранолол) та Lopressor (метопролол) вважаються найкращим вибором рецептів, оскільки в грудному молоці виявляється так мало.
Лікування другої лінії
Коли лікування першої лінії не працює або ви не можете їх використовувати з якихось причин, доступні такі варіанти другої лінії:
- Триптани: Дані про триптани, загальноприйнятий засіб для знеболення від мігрені, обмежені у жінок, які годують груддю, але Relpax (елетріптан) та Imitrex (суматриптан) на даний час вважаються найбезпечнішими варіантами.
- Трициклічні антидепресанти: Ще одним профілактичним вибором при годуванні груддю є амітриптилін або Памелор (нортриптилін), обидва типи трициклічних антидепресантів.
Інші ліки
Інші варіанти, які ви можете розглянути для лікування болю при мігрені або як профілактичні ліки, включають:
- Опіоїди: Існує певне занепокоєння щодо більш слабких опіоїдів, таких як кодеїн і трамадол, що спричиняють седацію немовлят, утруднення дихання, запор або погану реакцію смоктання, особливо коли вони застосовуються багаторазово або у великих дозах. Однак ці ліки можна іноді приймати при мігрені біль під час годування груддю.
- Протиепілептичні засоби: Ламіктал (ламотриджин) та нейронтин (габапентин) є третьою лінією профілактичних препаратів і їх безпечно приймати під час годування груддю.
- Кортикостероїди: Пероральний преднізон та преднізолон вважаються відносно безпечними для прийому під час годування груддю, оскільки ваша дитина отримує лише від 1 до 2 відсотків дози.
- Ботокс: Не проводилось жодних досліджень ботокса (ботулотоксину типу А) під час годування груддю, але навряд чи він переходить у грудне молоко.
- Добавки: Для профілактичних добавок магній та рибофлавін вважаються безпечними для прийому під час грудного вигодовування.
Протипоказані ліки
Ліки, яких слід уникати під час годування груддю, включають:
- Аспірин: Не приймайте аспірин або продукти, що містять аспірин, коли ви годуєте груддю, оскільки препарат може спричинити негативні наслідки для вашої дитини. Зверніть увагу, що аспірин є у таких ліках від головного болю, що продаються без рецепта, таких як Excedrin та Excedrin Migraine.
- Ерготамін: Слід також уникати ерготаміну та алкалоїдів ріжків, судинозвужувальних засобів, які використовуються для лікування мігрені. Вони можуть не тільки спричинити блювоту, діарею та судоми у вашої дитини, вони можуть вплинути на вироблення молока. Наприклад, мігранол, DHE-45 та кафатин.
- Блокатори кальцієвих каналів: Недостатньо даних про блокатори кальцієвих каналів, щоб знати, чи безпечні вони для немовлят, які годують груддю, чи ні, тому їх слід уникати.
Пам’ятайте, ніколи не приймайте будь-які ліки під час годування груддю без попередньої консультації з лікарем.
Слово з дуже добре
Очевидно, що найкраще лікування мігрені під час годування груддю - це взагалі не використовувати ліки та уникати причин, що викликають мігрень. Досить спати, уникати зайвих стресів, вирішувати проблеми психічного здоров’я та збалансовано харчуватися, як і нефармацевтичні процедури, такі як тепло, лід, відпочинок, масаж та когнітивна поведінкова терапія (КПТ). Акупунктура та біологічний зворотний зв'язок також можуть бути життєздатними варіантами.
Однак ефективного лікування мігрені без ліків може бути неможливим. Поговоріть зі своєю командою лікарів у третьому триместрі про ваш план лікування мігрені під час годування груддю.