Зміст
Стандартна операція по заміні коліна виконується через розріз передньої частини коліна довжиною приблизно від 6 до 10 дюймів. Мінімально інвазивний (також званий мінімальним розрізом) замін коліна намагається виконати ту саму операцію через менший розріз. Щоб назвати малоінвазивну хірургічну операцію, розріз, як правило, менше 5 дюймів в довжину, а розсічення залишається поза чотириголовим м’язом вище коліна.Сучасні хірургічні методи часто вдосконалюються для розробки нових способів досягнення цілей хірургічного втручання при мінімізації побічних ефектів. Проводиться заміна коліна, щоб замінити зношений хрящ із колінного суглоба на металевий та пластиковий імплантат. Малоінвазивні замінники коліна використовують ті самі імплантати, що і стандартна заміна коліна, але ці імплантати вводяться через менший розріз.
Переваги
Прихильники малоінвазивної заміни коліна стверджуватимуть, що вони виконують ту саму хірургічну процедуру з меншою кількістю побічних ефектів. Будь-коли лікування може мати менше побічних ефектів, це, мабуть, поліпшення. Сподівання на заміну коліна з мінімальним розрізом полягає в тому, що пацієнти відчують:
- Менше болю
- Швидше відновлення
- Менша потреба у переливанні крові
- Менше утворюється рубцева тканина
Чи є мінус?
Ми ще не впевнені на 100%, і це питання, яке турбує багатьох хірургів-ортопедів щодо хірургічного втручання з мінімальними розрізами. Слід пам’ятати, що, хоча вищезазначені переваги хірургічного втручання з мінімальними розрізами надзвичайні, найважливішою метою операції з заміни коліна є надання пацієнту безболісного суглоба, який триватиме довгий час. Проблема проведення заміни коліна через менший розріз полягає в тому, що імплантати можуть бути встановлені не так точно і щільно, і, отже, вони можуть швидше зношуватися.
Нещодавнє дослідження показало, що пацієнти, яким потрібна друга операція (ревізія колінного суглоба), робили цю процедуру набагато раніше, коли їм робили операцію з мінімальним розрізом. Пацієнти, яким потрібна операція ревізії після заміни коліна з мінімальним розрізом, ревізію проводили в середньому через 15 місяців після початкової процедури. Це порівняно із середнім показником 80 місяців після традиційних замін коліна. Це дуже разюча різниця.
Слово з дуже добре
Тільки тому, що ми вказуємо на одне дослідження, яке демонструє проблему, це не означає, що заміна коліна з мінімальним розрізом є поганою операцією. Це просто викликає занепокоєння. Були проведені дослідження, які також вказували на переваги, згадані вище. Однією з проблем цих досліджень, які показують позитивні результати хірургічного втручання з мінімальним надрізом, є те, що деякі з них були хірургами з потенційним фінансовим конфліктом інтересів, а також хірургами, які виконують сотні цих процедур, а не лише декілька.
Недавні дослідження підтверджують занепокоєння багатьох хірургів щодо проведеної заміни коліна за допомогою "міні" розрізу. Якщо вам роблять заміну коліна з мінімальним розрізом, переконайтеся, що ваш хірург проводив цю процедуру багато разів, і розумійте, що може бути більше шансів на необхідність додаткової операції в більш ранні терміни. Досвідчені хірурги також будуть готові зробити розріз більшим, якщо це означає робити кращу операцію, не погіршуючи результат, з метою зменшення розрізів.